腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析

目的：探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效。方法选取该院2012年1月至2013年1月收治的巨大子宫肌瘤患者并将其随机分为两组，每组各56例，对照组行传统开腹子宫切除术（TAH），观察组行LAVH治疗，比较两组手术情况。结果观察组手术时间为（118．53±8．15）min，明显长于对照组（74．42±6．68）min，差异有统计学意义（P＜0．05）；而术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和平均住院时间分别为（65．27±5．41）mL、（0．88±0．23）d、（1．07±0．23）d和（4．26±0．44）d，均显著少于对照组（96．84±5．32）mL、（1．72±0．34）d、（2．13±0．24）d和（7．75±0．65）d，差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论LAVH治疗巨大子宫肌瘤疗效确切，具有创伤小、疼痛轻、恢复快及并发症少等优点，安全、有效，值得临床进一步推广和应用。     

185例华南地区非小细胞肺癌EGFR基因突变分析

目的探讨华南地区非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变特点及与临床特征的关系。方法收集本院185例NSCLC肿瘤组织，分别提取DNA，采用荧光PCR法扩增EGFR基因第18、19、20、21号外显子，对扩增片段进行DNA正反向测序并分析。结果185例NSCLC中，62例（33．5％）EGFR基因突变，其中18、19、20、21外显子突变分别为2例、41例、5例、14例；共见突变类型16种，热点突变类型为19外显子DelL747→P752（P753S）（构成比8．1％）、DelE746→A750（构成比45．1％）和21外显子L858R（构成比22．6％）；其中4例19外显子突变正、反向测序结果不一致。见20外显子2361G→A沉默突变（28．1％）；女性突变率显著高于男性（46．2％vs24．3％，X2=9．670，P=0．002）。不吸烟者突变率高于吸烟者（41．4％vs17．1％，X2=7．380，P=0．007）。腺癌患者突变率高于鳞癌患者（38．3％vs6．3％，X2=6．426，P=0．011）。临床Ⅲ期患者突变率显著低于临床Ⅱ期、Ⅳ期患者（10．8％vs53．8％，X2=8．026，P=0．003；10．8％vs41．3％，X2=9．518，P=0．002）。同时，未发现EGFR基因突变率与年龄相关。结论华南地区NSCLC患者EGFR基因突变以19、21外显子突变为主。突变率以女性、不吸烟、腺癌者较高。     

保健新秀——荞麦

荞麦，在过去被认为是再普通不过的食品了，多被作为粗粮。不过，现在从营养学的角度来看，荞麦却成了高级营养品，因其出众的保健功能而日益受到世人的青睐。     

100例脊髓血管畸形介入检查或治疗的辐射剂量分析

目的 测量在脊髓血管畸形的介入放射学检查及治疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量；分析影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法。方法 应用热释光测量法对我中心近期100例脊髓血管畸形进行介入放射学检查和(或)介入治疗辐射剂量测量。结果 全脊髓血管造影患者皮肤剂量范围0．009～2．032Gy，介入医生所受剂量范围0．225～1．601mGy；进行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围2．131～9．874Gy，介入医生所受剂量范围0．307～2．462mGy。结论 全脊髓血管造影是诊断脊髓血管畸形的金标准，并为手术或介入治疗提供重要依据。介入栓塞治疗是治疗脊髓血管畸形的重要而有效的方法之一，但是患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大，个别患者可出现急性放射性皮肤红斑、脱发等症状。因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量。     

S-腺苷同型半胱氨酸单克隆抗体的制备及应用

目的通过制备S-腺苷同型半胱氨酸(SAH)-BSA偶联物和SAH单克隆抗体(mAb)，建立同型半胱氨酸(Hcy)免疫学测定方法。方法以二磺基琥珀酰辛二酸盐为连接剂制备SAH—BSA偶联物；PEG细胞融合技术制备SAH mAb，间接酶联免疫吸附试验(ELISA)鉴定SAH mAb的特异性，以竞争ELISA测定Hcy。结果制备的SAH—BSA偶联物的克分子比为3～5，SAH mAb与Ado、半胱氨酸、蛋氨酸等无交叉反应；但与S-腺苷蛋氨酸为0．1～0．2μmol／L时，存在交叉反应。初步建立的Hcy竞争ELISA测定区间为1～50μmol／L，回收率为98％～101％，变异系数为1％～3％。与高效液相层析法有高度相关性(r=0．9836)。结论我们制备的SAH—BSA偶联物和SAH mAb及建立的竞争EHSA法适用于Hcy测定。     

发热、抽搐、昏迷

病历摘要 患儿男，8岁。因发热20余天、精神差2d于2007年8月3日入院。患儿20余天前无明显诱因出现发热，始为低热，伴头痛，前额部为著，呈持续性钝痛，热退后减轻，伴非喷射状恶心、呕吐，吐出物为胃内容物，每日1～2次，无盗汗、咳嗽、抽搐。在当地予青霉素类及抗病毒药物（具体用药不详）治疗10余天，体温升至39～40℃，以下午及夜间为著，无寒战。     

创新高校教学信息站管理模式的实践与思考

教学信息站是基于学生教学信息员制度而建立的校级学生组织,由全校教学信息员组成,目的在于通过教学信息反馈来促进教学质量的提高。笔者以自身在教学信息站的3年工作经历为基础,从实际出发,针对教学信息站管理过程中存在的一些问题提出自己的解决对策。     

常见肠道寄生虫对少年儿童营养及生长发育的影响

我国人体常见肠道寄生虫的感染率仍处于较高的水平。寄生虫感染对可对宿主身体造成不同程度的损害,尤其是处于生长发育时期的少年儿童。本文就常见肠道寄生虫对少年儿童营养状况及生长发育的影响进行了综述,以期为今后开展肠道寄生虫病的防治,增强人民群众的体质,促进少年儿童的生长发育以及降低营养不良的发生,提供可靠的科学依据。     

广东省疟疾控制后期流行趋势预测研究

目的预测广东省疟疾控制后期流行趋势,为广东省实施全省消除疟疾项目提供依据。方法连续对本地、外地居民进行病原和抗体水平监测,结合媒介按蚊叮人率监测结果,计算疟疾阳性率和平均接种率,然后根据中小学生抗体水平、原虫阳性率和平均接种率对广东省的疟疾趋势进行预测。结果 2000-2009年共血检1894774人,检出疟疾阳性2832人,平均阳性率为0.15%。通过病例地域分析,67.97%的病例分布在珠三角8个地级市,各年疟疾阳性率呈逐年下降趋势。2000-2009年共捕获各种按蚊3679只,平均叮人率为0.65只/人工小时,其中中华按蚊平均叮人率为0.43只/人工小时,平均接种率为0.0006;微小按蚊平均叮人率为0.10只/人工小时,平均接种率为0.0002;嗜人按蚊平均叮人率为0.001只/人工小时,平均接种率为0.00001;日月潭按蚊平均叮人率为0.001只/人工小时,平均接种率为0.000001。2000-2009年共检测不同市县中小学生10652人,疟疾抗体全为阴性。结论广东省疟疾疫情和媒介按蚊叮人率总体呈逐年下降趋势,各种传疟按蚊的平均接种率极低,不足以引起广东省疟疾暴发流行。中小学生疟疾抗体10年检测阳性率均为0,说明疟疾在广东省的流行已阻断和得到控制,主要继续加强疟疾监测,在广东实现全省基本消除疟疾的目标是可行的。     

危重患者气管切开体会

我科先后开展经皮穿刺气管切开术和常规气管切开术,由于前者价格昂贵,穿刺中有气管食管瘘风险,常规气管切开是我科的主要气管切开方法,由于患者病情危重,围术期处理有其特殊性,自2002年4月～2009年6月我科行危重患者气管切开手术356例,现报道如下.