寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较

目的：比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果，并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性，为临床应用提供理论依据。方法：取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1～C5，用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5，保留C1-C2之间的活动．切断寰椎横韧带和齿状突，造成寰枢关节不稳定，每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定：在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性，前屈和侧屈的位移定值为1mm．旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度．比较其稳定性。结果：所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度，前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉：前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论：前、后路双侧侧块螺钉固定效果好，可单独应用于临床；而单侧侧块螺钉稳定性不足，术后需加用外固定。     

漫步成都

飞机着陆成都双流机场,乘出租车进市区时,司机如此介绍成都: "地震的时候.是来了走不掉;但平常的时候.绝对是来了就不想走."     

浅谈武警部队远程“处突”的卫勤保障

浅谈武警部队远程“处突”的卫勤保障武警新疆总队后勤部卫生处池渊明（乌鲁木齐８２０００２）对行程几千ｋｍ跨地区处置突发事件，如何做好武警部队远程处置突发事件中的卫勤保障工作，是我们武警部队卫生工作者面临的一项重要任务，也是急待研究的新课题。我总队在乎息...     

单侧多功能外固定支架的临床应用（附2524例报告）

单侧多功能外固定支架经生物力学实验及分析具有多功能（复合）载荷，高强度、高刚度及高稳定性的特点，万向关节多方向调节能矫正各种移位，既可延长维持患肢长度，又可对断端加压，骨折中后期支架动力化，使骨折部按生理需要修复，它适用于骨折尤其无理想固定器械又不宜做内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，还用于关节融合、截骨后的固定，骨缺损、感染性骨折、骨不连等的治疗。我院自１９９０年８月～１９９４年１２月共治疗２５２４例，施行３０２８次手术，经０．５～３年的随访，骨折均愈合，患肢恢复良好。     

四种内固定器械矫正脊柱侧凸的生物力学实验研究

本文介绍一种经椎弓根多钉固定的撑压器，具有坚强的固定力，撑开、压缩和抗旋转能力达到脊柱三维固定的目的。经实验测定，其抗旋转能力比哈氏棒和鲁氏棒联合固定提高３４．４６％．比双根鲁氏棒固定提高３５～４８％。其抗弯能力是哈氏棒和鲁氏棒联合固定的１３０～１４１％，是双根鲁氏棒固定的１３０～１４５％（Ｐ＜０．００１）。     

股骨粗隆部骨折不同内固定方法及其效果分析

目的观察不同内固定方法治疗股骨粗隆部骨折的效果,探讨不同内固定方法的适用特点及手术技术要领.方法对116例股骨粗隆部骨折按AO(ArbeitsgemeinschftfurOsteosynthesefragen)标准进行分型,采用6.5nm直径松质骨螺钉、95°和135°角钢板、动力髋螺钉DHS(DynamicHipScrew)三种内固定方法手术治疗,随访12～52周.结果23例A1型骨折用松质骨螺钉、角钢板、DHS内固定治疗均取得优良率100%,未发生明显并发症.28例A2和A3型骨折用角钢板内固定治疗优良率67.86%,65例A2和A3型骨折用DHS(国产和AO)内固定治疗优良率78.6%;其中角钢板和DHS发生手术并发症占手术并发症的比例分别为①第一是术中再骨折18%、20%;②第二是短缩畸形和髋内翻10.71%、15.74%;③第三是延迟愈合或不愈合14.2%、6.4%.结论股骨粗隆部骨折治疗用松质骨螺钉、角钢板、DHS内固定法各有优缺点,应综合全面考虑予以选用.松质骨螺钉固定操作简单、时间短,适用于老年全身情况差的股骨外侧皮质尚好的A1型病人;相对来说DHS延迟愈合或不愈合最低,尤其适合粗隆部A2型骨折的内固定;A3型骨折最好选用95°角钢板或动力髁钢板(DCS)加松质骨螺钉.     

断流术救治门脉高压致上消化道大出血15例

我院 1987～ 1998年 ,急诊手术救治门脉高压致食管、胃底曲张静脉破裂大出血 15例。其中 7例术前无明显病史 ,而于术中确诊。均行贲门、胃底周围血管断流和脾切除 ,经随访效果满意。1　临床资料1 1　一般情况15例中 ,男 14例 ,女 1例。年龄最小 14岁 ,最大 5 6岁。血吸虫性肝硬化 2例 ,结节性肝硬化 7例 ,门脉性肝硬化 4例 ,原因不明 2例。肝功能试验除 2例正常外 ,其余均有不同程度损害。按ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级 3例 ,Ｂ级 7例 ,Ｃ级 5例。均因上消化道大出血或内科治疗无效而行急诊手术救治。1 2　手术方法全部采用门奇静脉断流术。探查肝…     

肱骨干骨折的单侧多功能外固定支架治疗

目的探讨单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法自1993年6月～1999年12月间临床应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折116例,并经随访观察.结果116例中有88例随访6个月～7年(平均随访3.8年),骨折愈合平均时间为43个月,愈合率94.32％,患肢功能恢复满复.结论单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折符合生物学固定原则,既能减少骨折局部的创伤,保护血运,又能稳定固定骨折,可早期进行功能锻炼,特别是对软组织损伤严重的开放性骨折更具优越性.     

脊柱外科手术创口感染的防治

脊柱外科手术切口较大 ,暴露范围广 ,手术时间长 ,内固定物复杂 ,因而发生创口感染的机会较多。我院自１９９３年６月至１９９９年６月共施行脊柱外科手术１２０４例 ,发生各种感染１４例 (１．２ % ) ,通过积极治疗 ,感染最终得到控制 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。１．一般资料 :本组男９例 ,女５例 ;年龄２０～６５岁 ,平均４７．３岁。其中腰椎间盘摘除术后椎间隙感染４例 ,脊柱骨折脱位行切开复位内固定术及椎管狭窄行椎管扩大术后创口感染６例 (其中脑脊液漏感染１例 ,深部血肿感染４例 ,因合并糖尿病发生感染１例 ) ,脊柱侧弯及…     

微创术治疗慢性硬膜下血肿36例分析

我院自1996年5月～1999年5月采用北京朝阳医院贾宝祥研制的YL -1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报告如下.