呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床观察

目的探讨呼吸机治疗急性心衰所致低氧血症的临床价值。方法将收治的20例急性心衰所致低氧血症患者纳入研究,均实施呼吸机治疗观察疗效。结果经呼吸机治疗后,显效7例(35.00%),有效10例(50.00%),无效3例(15.00%),总有效率为85.00%;且患者血氧分压、p H及血氧饱和度均显著高于治疗前,呼吸频率、心率、平均动脉压及动脉血二氧化碳分压均明显低于治疗前,差异显著(P0.05)。结论呼吸机治疗急性心衰所致的低氧血症能获得较为理想的治疗结果,不仅能改善患者的症状体征,提高血氧分压、血氧饱和度及酸碱度,且可降低呼吸频率、心率及平均动脉压,使其动脉血二氧化碳分压水平明显下降。     

腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的研究腹腔化疗联合全身热疗对恶性腹腔积液的近期疗效及毒副作用。方法将60例恶性肿瘤患者随机分为2组,对照组30例接受单纯腹腔内化疗,排空腹水后注入化疗药物,研究组30例接受腹腔化疗联合全身热疗。评价2组患者的近期疗效及毒副反应。结果研究组生活质量改善有效率为90%,高于对照组的60%(P0.05)。2组毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔内化疗联合全身热疗治疗恶性腹腔积液较单纯腹腔内化疗疗效、耐受性好。     

急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状及影响因素分析

[目的]了解急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持现状。[方法]采用一般资料问卷、社会支持评定量表,对深圳市某三级甲等综合医院急性缺血性脑卒中急诊静脉溶栓后的病人进行问卷调查。[结果]社会支持4个维度得分中,社会支持35.80分±5.56分,客观支持9.84分±2.04分,主观支持18.73分±4.14分,对支持利用度7.26分±1.99分,与国内常模相比,差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]急性缺血性脑卒中静脉溶栓后病人社会支持水平较低,医护人员需重视该类病人身心健康及心理护理需求。     

不同麻醉与多模式镇痛方案在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科中的应用

  目的   评估不同麻醉与多模式镇痛在开腹胰十二指肠切除术加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)策略中的安全性与有效性。   方法   采用回顾性队列研究, 收集2016年3月至2018年4月北京协和医院39例开腹胰十二指肠切除术患者的临床资料, 其中19例采用ERAS治疗方案(ERAS组), 20例采用常规治疗方案(对照组), 比较两组患者术中血流动力学相关指标、外周组织灌注情况及麻醉相关术后早期恢复指标、住院时间、ICU停留时间、住院费用的差异。   结果   ERAS组患者术中阿片药用量、出室前血乳酸浓度显著低于对照组(P均 < 0.05), 术后第一天外周血白细胞数量及中性粒细胞数量、血糖、术后早期阿片药用量、疼痛及恶心评分、镇痛满意度、拔除导尿管和胃管时间、术后首次下床活动时间、首次排气时间、住院费用各项指标均显著优于对照组(P均 < 0.05);两组患者手术时间、术中血流动力学相关指标、出血量无显著差异(P均>0.05)。   结论   应用不同ERAS麻醉与多模式镇痛策略可有效减轻开腹胰十二指肠切除术患者的手术应激、减少阿片药用量、促进术后早期恢复、缩短住院时间、降低住院费用。     

联合评估在急诊分级分诊中的应用

[目的]探讨联合常规评估分诊法、改良早期预警评分法(MEWS)与疼痛数字评分量表(NRS)在急诊分级分诊中的应用效果。[方法]抽取我院475例急诊就诊病例,记录病例主诉、各项评估指标及经校准的分诊级别,将病例所有评估指标由2名护士采用常规法(A组)、常规法+MEWS(B组)、常规法+MEWS+NRS(C组)分别进行再次病情分级,将再次分级结果与校准分级结果进行比较,计算3种方法分级结果的准确率、漏检率及判别病情差异性。[结果]2名护士采用C组方法分级的准确率(85.47%,82.53%)均高于A组法(82.11%,80.21%)和B组法(70.95%,77.05%)(P0.05);3组方法对病情的判别结果存在差异。[结论]联合评估能更好地反映病情严重程度,在完善分诊评估内容的同时进一步提高急诊分级分诊准确率。     

肾穿刺活检术前患者应用视频化健康教育的效果评价

目的 探讨视频化健康教育模式在肾穿刺活检术前的应用效果。 方法 选取2017年5月～12月我科行肾穿刺活检的慢性肾脏疾病患者240例,按入院先后顺序将患者分为对照组和试验组,5～8月120例为对照组,9～12月120例为试验组,对照组患者采用常规肾穿刺活检术前健康教育模式,试验组患者采用融入视频的健康教育模式进行肾穿刺活检术前健康教育,分别比较两组患者知识掌握程度、适应性训练准确率、对健康教育的满意度和护士宣教平均耗时之间的差异。 结果 两组患者肾穿刺活检知识掌握程度、适应性训练准确率和对健康教育的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01);护士术前宣教平均耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 肾穿刺活检术前对患者采用视频化健康教育模式有利于提高健康教育效果和患者对护理工作的满意度,且不额外增加护士的工作耗时,值得在临床中推广应用。     

糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病的应用与实践

目的：观察糖皮质激素联合血液净化技术在治疗银屑病患者的作用。方法选取符合诊断为银屑病标准的患者6例。在糖皮质激素治疗下,辅助进行血液净化治疗。结果6例银屑病患者在应用糖皮质激素联合血液净化技术后,银屑病的皮肤损害的到满意控制,病情均比较稳定。结论应用糖皮质激素联合血液净化技术治疗银屑病疗效显著。随着现代医学的发展,血液净化技术会逐渐成为难治性及重症银屑病治疗的重要治疗方法之一。     

咪达那新合成工艺的改进

目的：对咪达那新的合成工艺进行改进。方法：以二苯乙腈为起始原料,经缩合1、缩合2及水解得到目标产物。结果：经三步合成了目标产物,总收率为68%,目标化合物结构经1HNMR和MS确证。结论：本合成方法原料易得,反应条件温和,适合工业化生产。     

移动医疗在医院医疗服务中的应用

介绍了移动医疗信息系统、无线网络、移动终端设备等移动医疗的基本架构,阐述了移动医疗在医院无线医护医疗服务、射频识别(radio frequency identification,RFID)定位服务、三网融合患者自助服务的应用情况、应用效果,优化了患者的就诊流程,提高了医护人员的工作效率,促进了医院的精细化管理。     

小猕的心事

“说桃不是桃,身披褐色袍,远看像土豆,还长小绒毛。”您猜出是什么了吗？是的,他就是外表其貌不扬,却内涵丰富的猕猴桃先生。我们的故事要从小猕先生的堂兄回国说起。