心脏瓣膜手术中HTK液与含血停搏液心肌保护效果的比较

目的比较心脏瓣膜手术中采用HTK液与含血停搏液对心肌的保护效果。方法收集2016年3月-2018年4月行心脏瓣膜手术的50例患者的临床资料,其中25例术中采用单次灌注HTK液(HTK组),25例采用多次灌注1∶4含血停搏液(BC组),比较两组患者术前、术中及术后的相关临床指标。结果术前HTK组的心脏彩超左室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）大于BC组（P<0.01）;术后第1天HTK组的血心肌型肌酸激酶同功酶（CK|MB）及肌钙蛋白I（TnI）低于BC组（P<0.01）。两组患者的术中体外循环转流时间、心脏停搏液灌注量、主动脉阻断时间、后并行时间、主动脉开放后自动复跳率、术后ICU停留时间、机械通气时间、多巴胺使用时间、术后病房住院时间等比较,差别无统计学意义(P＞0.05）。HTK组的主动脉阻断时间与术后第1天CK|MB值（R=0.604,P<0.01）及TnI值（R=0.558,P<0.05）有明显相关性。结论HTK液在心脏瓣膜手术中的心肌保护效果优于含血停搏液。     

孕妇和新生儿筛查(两筛)检查早诊断早治疗的临床意义

目的探讨免费"两筛"检查,早诊断早治疗的临床意义。方法对2017年9月至2017年12月在我院"两筛"检查的6899名孕妇进行筛查。"两筛"是指产前筛查和新生儿疾病筛查。产前筛查包括孕早期四维彩超(NT)筛查和血清学筛查(唐筛)。新生儿疾病筛查包括苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症(两病)和听力筛查。结果被检人群中,彩超筛查,查出彩超NT增厚9例,包括颅骨、鼻骨缺损各1例,颈部淋巴水囊瘤1例,共引产3例,大体标本和尸检与超声筛查结果相符合;血清学筛查,查出唐筛21-三体高风险42例,进一步羊水穿刺诊断5例,住院引产5例;开放性神经缺陷高风险9例,预产期年龄高风险22例,在孕中晚期超声产检中未见异常表现;新生儿疾病筛查确诊甲状腺功能低下(CH)1例;听力筛查,查出听力初筛阳性282例,复筛未通过3例,已转上级医院进一步诊断治疗。结论积极开展产前筛查和新生儿疾病筛查作是防治新生儿出生缺陷的重要途径,且是早发现、早诊断、早治疗,促进妇女儿童健康,提高生活质量的重要举措。     

如何提高健康体检者大肠癌检出率

随着我国人民生活水平的提高,膳食结构转变:高热量、高蛋白、低纤维饮食,大肠癌发病率日渐提高.早期大肠癌常无临以症状,出现症状就诊时往往已是晚期,5年生存率约30％,若早期发现,多数患者可通过手术切除,5年生存率可达97％[1].近些年健康越来越为人们关注,定期参加健康体检的人也越来越多,提高参加健康体检人群中早期大肠癌的检出率,才能实现健康体检的"有病早治,无病早防"目的,为人民群众的健康保驾护航.     

超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究进展

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病,其进行性发展会导致患者右心室功能减低,而对右心室功能的评价在患者病情评估、治疗决策、疗效和预后判断中具有十分重要的价值。近年来,随着超声心动图技术的快速发展,出现一批心功能定量检测新技术。现就常用定量检测技术在评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能中的应用进行综述。     

3D打印技术在新西兰兔颅骨修补中的初步研究

目的通过比较新西兰兔三维(3D)打印辅助钛网与手工塑形钛网修补颅骨缺损的临床效果,初步探讨3D打印技术在颅骨修补中的意义。方法选用健康雄性新西兰兔36只,兔龄3~4个月,体质量(2.5±0.5)kg。采用颅骨开窗自由落体打击法制作颅脑缺损模型,按随机数字表分为对照组(手工塑形钛网修补组)、实验组(3D打印辅助钛网修补组),每组18只。对照组行手工塑形钛网修补,实验组行3D打印辅助钛网修补。统计颅骨缺损面积、塑形时间、术中钛钉数量、麻醉时间、并发症,并进行统计学分析。结果两组平均颅骨缺损面积、术中钛钉数量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。实验组塑形时间[(8.51±1.30)min]、麻醉时间[(15.18±4.25)min]均较对照组[(12.20±1.51)min、(43.79±14.47)min]明显减少和缩短,差异均有显著统计学意义(P0.01)。对照组皮下积液1只,颅脑感染1只,硬膜外血肿1只,钛网松动2只,外露1只,术后并发症发生率33.3%;实验组皮下积液1只,术后并发症发生率5.6%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论运用3D打印技术对钛网进行数字化分析塑形,能缩短塑形时间,减少麻醉时间及风险,最大程度地还原颅骨缺损情况,值得临床推广应用。     

关于计免疫苗同时接种及其相关问题的探讨和建议

目的探讨疫苗同时接种以及相关问题,在疫苗的接种过程中最大限度地减少接种对象的访问次数。结果通过查阅国内外相关文献及资料,我国现阶段实行的免疫预防程序与美国、英国等发达国家相比,同年龄段的儿童接种剂次少,而接种对象需要访问次数多,加重了不必要的经济负担。结论从提高接种对象接种及时性、减少访问次数出发,建议国家在制定工作规范中调整免疫接种程序,允许一类疫苗和二类疫苗同时接种,将股外侧肌纳入常规疫苗接种部位。     

探讨综合护理干预对萎缩性阴道炎患者生活质量的影响

目的:探讨对萎缩性阴道炎患者给予综合护理干预对其生活质量的影响。方法:选择2017年10月至2018年10月在本院治疗的66例萎缩性阴道炎患者为研究对象,将患者随机分组,观察组和对照组各33例,对照组采取常规护理,观察组采取综合护理干预,比较两组护理满意度及生活质量。结果:观察组护理满意度为96.97%;对照组护理满意度为84.85%;差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组心理功能、躯体功能、物质生活及社会功能评分分别为(67.2±8.2)分、(66.8±7.3)分、(59.2±4.8)分、(64.7±4.9)分;对照组分别为(50.8±7.1)分、(52.5±6.8)分、(47.3±8.5)分、(53.1±6.2)分(P<0.05)。结论:综合护理干预可有效提高萎缩性阴道炎患者的生活质量。