经尿道膀胱颈电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻32例疗效观察

目的观察经尿道电切治疗女性原发性膀胱颈梗阻的指征及疗效。方法32例女性膀胱颈梗阻患者,α-受体阻滞剂治疗效果不佳,行经尿道膀胱颈电切术。术后补充尼尔雌醇2 mg,每半月或一月一次。结果32例随访6-24月,平均15月。术后3月与术前最大尿流率(Qmax)分别为(25±12)ml/s和(7±9)ml/s(P<0.05);平均尿量分别为(403±154)ml/次和(174±152)ml/次(P<0.05);残余尿量分别为(70±112)ml和(355±262)ml(P<0.05)。无尿瘘及尿失禁发生。8例肾功能不全者术后尿素氮和肌酐水平恢复正常。病检报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,19例合并慢性炎症。结论α-受体阻滞剂治疗无效的女性原发性膀胱颈梗阻,经尿道膀胱颈电切术是安全而有效的治疗选择。间歇性补充尼尔雌醇有利于预防术后复发。     

Studer原位尿流改道在女性膀胱癌治疗中的应用

目的 评价Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌的临床效果。方法 回顾性分析1998年5月至2005年2月20例女性膀胱全切、Studer原位尿流改道患者的资料。患者年龄48～65岁，平均56岁。膀胱移行细胞癌19例、腺癌1例。术中取回肠袢约65cm，其中近端10～12cm作为抗返流输入道，远端53-55cmU形折返缝合成球形肠膀胱。结果 手术时间4．5～8．0h，平均6．0h。输血量300-600ml，平均465ml。随访4～84个月，平均25个月。围手术期患者无死亡。早期并发症有黏液阻塞尿道6例、漏尿1例、腹泻4例、肺部感染2例。术后2年肠膀胱内结石1例，于腔镜下取出。术后肠膀胱容量约140ml，术后3个月平均390ml，1年后平均500ml。患者均利用腹压排尿，剩余尿0～49ml，平均19m1。白天排尿4～6次，平均4．5次，夜间0～4次，平均2次。白天控尿良好，夜间尿失禁1例，需2块尿垫。术后1年尿动力学检查13例：充盈期膀胱压力19～28cmH2O，最大尿流率12～19ml／s。17例术后3个月尿路造影示肠膀胱形态良好，无输尿管返流及上尿路扩张，3例患者出现轻微返流，未引起上尿路扩张，B超测定肾皮质厚度无变化。肾功能和血电解质结果正常，无盆腔和尿道肿瘤复发。结论 Studer原位尿流改道治疗女性浸润性膀胱癌患者并发症少，排尿和控尿功能满意。     

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议纪要

中华医学会泌尿外科分会第六届二次全国学术会议暨第五届全球华人泌尿外科学术会议于 2 0 0 2年 9月 1 8～2 2日在湖南省长沙市隆重举行 ,这是新世纪泌尿外科的首次盛会 ,来自全国 3 1个省、市及港、台地区和美国、新加坡的 1 2 90位代表参加了会议 ;国内外 40余家医药企业在会议期间展示自己的产品及举行卫星会。会议期间还召开了中华医学会泌尿外科分会第六届二次会议和《中华泌尿外科杂志》六届三次编辑委员会。本次会议共收到论文 2 71 9篇 ,内容涵盖了泌尿外科各领域 ,其中泌尿系及男生殖系肿瘤近 70 0篇 ,腔内泌尿外科 40 0余篇 ,良性…     

改良回肠原位膀胱术25例体会

目的探讨改良回肠替代原位膀胱尿路重建术治疗膀胱癌T2a～T3aN0M0期的临床效果. 方法将25例T2a～T3aN0M0期膀胱癌行膀胱全切后,以回肠代膀胱原位尿道吻合. 结果手术时间平均(180±40)min.无严重并发症,无围手术期和术后早期死亡.术后平均随访16(6～48)个月,无复发.术后早期漏尿1例,经引流后治愈;15例发生轻度尿失禁,均恢复尿道排尿.膀胱容量平均(450±100)ml,剩余尿量平均(15±10)ml.2例出现高氯血症. 结论改良回肠原位膀胱术治疗T2a～T3aN0M0期膀胱癌效果好,提高了患者术后的生活质量.     

腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术23例,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术46例。术后随访6～18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异。腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组。两组患者术后恢复快,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,可同时处理双侧病变。     

移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训的应用探讨

探讨移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用.通过对本院泌尿外科专业住院医师规范化培训过程中存在的问题和困难进行总结,探讨信息化大数据时代下,移动客户端App在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用,以及其优缺点及改进建议.     

肠系膜静脉血栓形成的早期诊治(附16例临床分析)

作者报告了１９６７年～１９９５年收治的肠系膜静脉血栓形成患者１６例的治疗经验。患者初诊主诉均为腹痛，１３例有明显易患因素。１例经彩色多普勒超声诊断，行抗凝治疗后病情缓解出院，其余１５例均行手术治疗。术前仅１例确诊，误诊１４例。术后死亡７例，治愈８例。作者认为该病易患因素、症状与体征不相称的特点以及彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性血管造影对早期诊断有重要意义。早期手术切除受累肠管及其系膜、及早行抗凝治疗是降低本病死亡率和复发率的关键。     

无菌兔的培育和研究

兔作为一种实验动物,被广泛用于生命科学领域,同时作为一种经济动物,在养殖业中也占有重要位置。普通环境下饲养繁殖的兔,携带多种病原微生物和寄生虫。病原体的存在无疑干扰实验结果的分析。疾病流行时,则导致实验的失败或给养殖业造成重大经济损失。自1959年Pleasants和Wostmann首先培育成功无菌兔之后,许多国家也相继育成本国的无菌兔,并在此方法的基础上培育出已知菌兔、SPF兔和清洁兔等多种等级的实验用兔。为建立中国的无菌兔,我们自1981年起从兔用无菌隔离器     

现代肠系膜静脉血栓形成的诊治

对18例肠系膜静脉血栓形成的病因，易患因素，影像学特点及早期诊治方法进行了分析讨论。     

家兔人工哺乳乳头的制作及应用

人工哺育无菌家兔,常用两种方法,一种是强制哺乳,即把胃管经咽喉插入仔兔食管,注入乳汁。此法虽操作主动,哺乳快,易控制哺乳量,但易损伤咽部和食管粘膜;另一种是把乳头插入仔兔口中,诱发其吮吸。此法有利于乳兔消化,不会损伤食管和咽部的粘膜,但哺乳被动、费时,经反复比较我们选用了吮吸法,并成功地哺育了无菌家兔。