基于AHP的中医药+重大传染病应急管理体系建设指标分析

将中医药融入体系建设,充分发挥中医药在战疫工作中的特色,构建并完善中西医结合应急管理体系,对于我国重大传染病防控有至关重要的作用.本研究借助文献可视化分析软件Cite space对我国重大传染病应急管理体系建设研究现状进行分析,初步构建中医药+重大传染病应急管理体系建设层次结构模型,并对各指标进行权重计算和一致性检验,...     

品管圈活动在缩短内镜下治疗胃肠息肉患者平均住院日中的应用

目的 探讨品管圈活动在缩短胃肠内镜下治疗息肉患者平均住院日中的应用效果。方法 选择2019年4—5月内镜下胃肠息肉治疗患者176例,调查患者最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多的天数;建立品圈管活动小组,确定活动主题为缩短胃肠内镜下息肉治疗患者平均住院日;选择2019年11—12月内镜下胃肠息肉治疗的176例患者的最长住院天数、最短住院天数和住院人数最多天数,比较品圈管活动实施前后患者平均住院日的变化。结果 品管圈活动实施前,176例胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者累计住院天数为1 212 d,平均住院日为（6.89±0.97）d;活动实施后,176例患者累计住院天数为549 d,平均住院日为（3.12±0.61）d;品管圈活动实施前后患者平均住院日比较,差异有统计学意义（t=25.44,P=0.00）。影响住院日因素改善后,目标达成率为92.40%,进步率为54.72%。品管圈活动开展后,圈员解决问题的能力、沟通协调能力、品管手法、工作积极性等都得到了提升,其中品管手法提升最为明显。结论 品管圈活动能有效缩短胃肠内镜下治疗胃肠息肉患者的平均住院日,并可以提高护士综合素质。     

硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用

目的探讨硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用。方法将Wistar大鼠22只随机分为3组。对照组(8只),低氧组(7只),低氧+硫氢化钠(NaHS)组(7只),测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),观测肺血管结构变化,并用免疫组织化学方法研究α-平滑肌肌动蛋白(-αSM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达含量。结果低氧组的mPAP明显高于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肌型动脉、部分肌型动脉百分比明显高于对照组和低氧+NaHS组,非肌型动脉百分比明显低于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞-αSM-actin、弹力蛋白和TGF-β表达含量分别明显高于对照组和低氧+NaHS组;对照组、低氧+NaHS组以及低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞CTGF表达含量依次增高,但3组之间无显著差异。结论硫化氢可能通过调节低氧性肺动脉高压大鼠肺小血管肌性动脉TGF-β的表达,进而抑制细胞外基质成分之一的弹力蛋白合成,参与低氧性肺动脉高压的形成。     

胫骨骨折侧方成角畸形对胫股关节生物力学的影响

背景:关于胫骨骨折有许多治疗方法的报道,但是究竟什么角度的胫骨骨折侧方成角畸形,才能对膝关节的生物力学特性产生明显影响尚无统一结论.目的:制作胫骨骨折后侧方不同角度成角畸形模型,利用生物力学方法及压敏片技术测试胫骨向侧方成角时,胫股关节接触特性的变化,预测胫骨骨折侧方成角的最大允许角度.方法:纳入6具下肢标本,所有标本实验前均为正常膝关节,制作胫骨侧方成角畸形模型,应用压敏片技术测量胫骨侧方成.角5°,10°,15°时胫股关节接触面积、平均应力、最大应力值并进行比较分析.结果与结论:胫骨骨折侧方成角5°即明显改变胫股关节的接触特性.所以临床上在处理胫骨骨折时,对于大于5°的胫骨侧方成角都要给予纠正,应尽可能恢复胫骨的解剖复位.     

异甘草酸镁治疗抗结核药物性肝损伤疗效

目的 探讨异甘草酸镁(MgIG)治疗对抗结核药物引起肝损伤患者的疗效及细胞因子(IFN-γ, IL-10, TNF-α)的影响。方法 选取2016年2月至2019年12月昆明医科大学第六附属医院感染科就诊的符合抗结核药物性肝损伤诊断标准的轻度肝细胞损伤型患者,随机分为观察组使用MgIG治疗(n=25)和对照组使用多烯磷脂酰胆碱治疗(n=25)。比较两组患者治疗前后肝功能(ALT, AST, TBIL)和细胞因子水平(IFN-γ, IL-10, TNF-α)变化。结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者(100% vs 76.0%, P<0.01)。两组患者IFN-γ、IL-10、TNF-α均较治疗前降低(P均<0.05);观察组IFN-γ, IL-10, TNF-α均低于对照组(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,两组治疗前、治疗后的所有细胞因子水平与ALT呈正相关关系。结论 在轻度的抗结核药物性肝损伤中,MgIG快速改善肝功能可能与其降低炎症细胞因子相关。     

品管圈活动在提高住院患儿服药到口率中的应用

正品管圈(quality control circle,QCC)是由在性质相同、相近或互补的工作场所中的人们自动、自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。口服给药是临床最常用的给药方法。我科收治的患儿中以神经内科癫痫患儿居多,住院期间的治疗多以口服药物为主。在临床工作中,由于癫痫患儿病情特殊、年龄小     

子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤3例临床病理学分析

目的 探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)的临床病理特征。方法 对3例子宫IMT行HE染色、免疫组化及FISH检测,并结合相关文献总结其临床病理特征、鉴别诊断、预后与治疗。结果 患者年龄分别为37、35和40岁,均以阴道不规则出血和(或)月经紊乱就诊,影像学示肿瘤位于子宫颈或宫腔。镜检：瘤细胞呈梭形、胞质淡染、可见核仁,瘤细胞低倍镜下均具有平滑肌瘤样形态,2例肌纤维母细胞样成分和平滑肌样成分相互交错分布,局灶黏液样变性,1例间质呈疏松黏液样变性,伴淋巴细胞及浆细胞等炎细胞浸润;核分裂象≤5个/10 HPF。免疫表型：ALK和SMA阳性(3/3),desmin、H-Caldesmon阳性(2/3),CD10灶阳性(1/3),Ki-67增殖指数5%～10%。FISH检测示：ALK基因断裂重排(3/3)。随访时间分别为75、9、15个月,2例无瘤生存,1例复发2次。结论 子宫原发IMT罕见,临床表现及形态学易误诊为子宫平滑肌肿瘤,明确诊断需要细致形态学辨识,并通过免疫组化及FISH检测证实。     

前列腺基底细胞癌临床病理分析

前列腺基底细胞癌是一种罕见的肿瘤,1974年由Frankei和Craig首次报道时称为前列腺腺样囊性癌.经检索文献,此病例报道较少[1],我们报道2例并结合文献复习其临床病理特征.     

一株海洋曲霉MDCW-15中的新烟曲霉素

目的对海洋曲霉MDCW-15的次级代谢产物进行研究。方法利用柱色谱等方法对菌株次级代谢产物进行分离纯化,运用核磁共振、质谱等波谱分析方法对化合物进行结构鉴定,采用药敏纸片法评价化合物的抗真菌活性。结果从发酵产物中分离鉴定了1个新的烟曲霉素类化合物2′-顺式-富马霉素(1)及已知化合物fumagiringillin(2),对化合物进行了抑菌活性测试。结果显示化合物1和2对白色念珠菌的最小抑菌浓度(MIC)值均为32.0μg/mL。结论化合物1为新化合物;化合物1和2具有一定的抗真菌活性。     

拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓肿窦道脓腐临床观察

目的:初步观察拔毒生肌散治疗非哺乳期乳腺炎脓腐,促进创面愈合的临床功效与可能机制。方法:选取非哺乳期乳腺炎脓肿期、窦道期患者20例,分为观察组与对照组,每组10例,观察组将拔毒生肌散均匀洒向并覆盖创面脓腐,以黄芩油纱条覆盖,对照组仅以黄芩油纱条覆盖创面;创面敷药隔日1次,敷药7次为1个疗程。治疗前后进行肿块大小、创面脓腐积分与创周皮肤状况评估,测定创面肉芽IL-6,并进行肝肾功能及尿汞临床安全性测定。结果:观察组的肿块范围评分、创面脓腐评分、创周皮肤状况评分,从治疗第6次起,显著低于对照组(P0.05),其中创周温度从治疗第2次起即显著低于对照组。治疗后观察组脓腐周围肉芽组织中IL-6含量及病理免疫组化表达显著低于对照组(P0.05)。且观察组患者血常规、肝肾功能及尿汞测定均在正常值范围,与对照组比较,差异无统计学意义。结论:拔毒生肌散对非哺乳期乳腺炎患者创面具有良好的提脓去腐功效,显著改善炎性反应而促进愈合,临床使用2周安全,未见不良反应,有一定推广运用价值。