羟基喜树碱、顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

羟基喜树碱（HCPT）是从珙桐科植物喜树中提取得到的微量生物碱，业已证明对多种肿瘤均具有明显的抗肿瘤活性；顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）的化疗方案是治疗中晚期食管癌的经典方案，我院自2003年7月～2005年5月用HCPT＋DDP＋5-Fu联合放疗治疗中晚期食管癌24例，疗效较好，现报告如下：     

基层医院抢救45例急性心肌梗塞的体会

急性心肌梗塞是一种严重的急症,病死率高,并发宪严重,抢救要求及时、迅速、正确处理,力求提高治愈率,降低病死率。本文小结1981年-1986年45例急性心肌梗塞抢救体会。     

女性心血管病防治

<正>动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerosis cardiovascular disease,ASCVD)为全球诱导死亡中的首要原因。近期报道,世界范围内每年有三分之一的女性死于心血管病~([1])。相较女性,男性发病年龄相对较早,但女性病死率及并发症发生率均高于男性~([2])。在近几十年间,中国女性心血管病快速增加,成为死亡的首位原因~([3])。到2010年,女性期望寿命由63.5岁已增长到79岁,老龄是ASCVD的独立重要原因,ASCVD又是导致我国居民寿命损失最     

基于上消化道早癌筛查对胃高危萎缩黏膜癌变的风险评估

[目的]探究木村-竹本(Kimura-Takemoto)分类法与OLGA分级系统评估慢性萎缩性胃炎(CAG)的相关程度及影响其一致性的因素,推广应用Kimura-Takemoto分类法评估CAG的严重程度,以达到低创伤、高效率检查高危萎缩黏膜,预防早期胃癌的目的。[方法]选取2019年6月~2019年12月行胃镜检查且镜下评估为CAG的82例患者,应用Kimura-Takemoto分类法进行镜下萎缩程度分级,依据新悉尼系统标准予病理活检后,采用OLGA评估系统,结合胃黏膜萎缩程度进行分期。最后分析2个评估系统的相关性及诊断结果的一致性。[结果]经Spearman相关性分析和Kappa一致性检验,Kimura-Takemoto分类法与OLGA系统对CAG的诊断结果具有中度相关性(R=0.541,P<0.001)及中等一致性(Kappa=0.433,P<0.001)。其中Kimura-Takemoto分型中O2~O3重度萎缩黏膜对应OLGA分级系统中Ⅲ、Ⅳ期中的CAG患者癌变风险较高,O2~O3(Ⅲ/Ⅳ)组别中27例患者,有2例高级别上皮内瘤变,4例癌(其中1例胃窦部癌浸润至sm2,追加外科手术)。应用多因素Logistic回归分析得出Hp感染是影响2个系统诊断结果一致性的唯一独立因素(OR=2.955,95%CI1.150~7.592,P<0.05),而性别、年龄、吸烟、饮酒、家族史等对2个评估系统结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]内镜下Kimura-Takemoto分类与组织学上OLGA系统分期评估CAG的程度,具有中度相关性及一致性,故临床上可应用Kimura-Takemoto分类法低创伤、高效率评估背景黏膜,重视O2~O3(Ⅲ/Ⅳ)期的萎缩黏膜,达到快速筛查上消化道早癌的目的。     

某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析

目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素,为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。方法回顾性分析2017年12月26日—2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段,就诊月份、节假日,初步诊断分类、转归去向等)。结果2017年12月26日-2018年12月25日急诊抢救室共收治患者1984例,滞带留时间0~722 h,滞带留时间<6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向,而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要与就诊时间段,季节,疾病类型,去向相关,应当重视这些影响因素。     

闭合性胰腺损伤的诊治探讨

我院自 1985年 1月至 2 0 0 4年 10月共收治胰腺损伤5 3例 ,其中闭合性胰腺损伤 4 2例。报告如下。本组闭合性胰腺损伤 4 2例 ,男 35例 ,女 7例。年龄最大 77岁 ,最小 11岁。撞击伤 30例 ,前后挤压伤 8例 ,拳击和踢伤 3例 ,坠落伤 1例。单纯挫伤 5例 ,挫裂伤 18例 ,横断伤 13例     

非典型性脊髓小脑变性症的末梢神经损害

大多数非Friedreich型脊髓小脑变性症(SCD)的末梢神经损害(PN)已被明确具有比较共同的特征。本文主要讨论少数具有不同病理学改变的非典型例的表现。研究对象是根据腓肠神经活检诊断为单发型OPCA的13例,Menzed型SCD10例,23例中有10例其有髓神经纤维密度在6500/mm~2以下,有髓神经纤维明显减少,20%左右的末梢神经呈现中度的节段性脱髓鞘与再生的病理改变,称之为SCD+PN群。5例有髓神经纤维密度在7000/mm~2以上,残存的有髓神经纤维((?))大致正常,称为SCD群。多数病例属于以上两群中的任一群,但有3例神经纤维密度在7000/mm~2以上的正常范围而残存纤维却有明显异常,它不属于上两群,故称其为第一特殊型(S-Ⅰ)。还有一例神经纤维密度     

泌乳素对灭吐灵的反应不能区分低促性腺激素性性腺功能低减和青春期延迟

近来一些作者用血清泌乳素(PRL)对灭吐灵或冬眠灵的反应来区分低促性腺激素性性腺功能低减(HH)和体质性青春期延迟(CDP)。本文通过试验表明 PRL 对灭吐灵的反应不能将两者加以区分。材料 CDP 组9例;HH 组14例,其中8例经用