小儿脑性瘫痪合并功能障碍的临床回顾分析

目的提高对小儿脑性瘫痪（CP）合并功能障碍的认识。方法对290例CP患儿的病历资料进行回顾分析,通过统计分析患儿临床症状、体征、脑电图、脑干听觉诱发电位、智力测定、语言评定、眼科检查等,探讨CP合并功能障碍的发生情况。结果290例CP患儿中单纯运动障碍79例（27．2％）。211例合并一种或多种功能障碍,其中智力低下178例（61．4％）,以痉挛型、混合型CP为高;癫痫56例（19．3％）,以痉挛型四肢瘫发病率最高;语言障碍152例（52．4％）,语言发育迟缓者主要见于痉挛型,构音障碍多见于不随意运动型及共济失调型;斜视59例（20．3％）,主要见于痉挛型四肢瘫、双瘫;听力障碍88例（30．3％）,以不随意运动型发病率高。结论CP多表现为重复障碍,应加强相关科室的协作,早期全面诊治。     

孕妇与伴侣有磨擦易损胎儿智商

英国伦敦帝国学院最新研究发现，孕妇怀孕期间与伴侣有磨擦，孩子出世后，智商会比心平气和的孕妇的孩子低，而且容易焦虑。[第一段]     

SCN3A基因杂合突变致新生儿期癫痫1例

目的 通过探讨SCN3A基因突变致发育性癫痫性脑病62型（DEE62）及家族性局灶性癫痫可变灶4型（FFEVF4）的临床、遗传学特点和治疗方法，提高临床工作者对该病的认识。方法 回顾性分析2021年6月潍坊市妇幼保健院收治的1例SCN3A基因突变患儿资料，并对相关文献进行复习。结果 先证者男，15 d，生后反复抽搐12 d，表现为全面性发作；先证者父亲、母亲表型无异常。全外显子测序提示，先证者携带SCN3A基因c.1264G>A(p.Val422Met)的新发杂合变异。此变异位点未见报道，根据美国医学遗传学与基因组学学会（ACMG）指南判断为“可能致病”。给予患儿左乙拉西坦治疗2周，癫痫仍反复发作，联合托吡酯片治疗后，癫痫控制良好，未再发作，但患儿智力及运动发育显著落后。结论 SCN3A基因新发变异引起的DEE62、FFEVF4，起病年龄早，表现为全面性发作，伴全面发育性迟缓，预后不良。本例报道扩充了SCN3A基因的变异谱。当左乙拉西坦不能控制癫痫发作时，可早期联合托吡酯片治疗，且尽早的康复训练也有助于改善患儿的神经发育障碍。     

加味四君子汤含药血清对肝癌Hep-G2细胞的影响

目的:探讨加味四君子汤含药血清对肝癌Hep-G2细胞增殖、凋亡、周期的影响及其作用机制。方法:不同浓度加味四君子汤含药血清处理Hep-G2细胞后,采用细胞活性检测试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖;Annexin V/碘化丙啶(PI)流式细胞术检测细胞凋亡率和周期;hoechst33342荧光染色观察细胞凋亡形态;免疫印迹法(Western blot)检测细胞中磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/雷帕霉素靶蛋白(m TOR)信号通路相关蛋白表达水平。结果:加味四君子汤含药血清呈浓度依赖性抑制肝癌Hep-G2细胞的增殖,诱导Hep-G2细胞凋亡,阻滞细胞于G0/G1期。hoechst33342染色后,随着含药血清浓度的增加,Hep-G2细胞核显著呈碎块状致密浓染。同时,加味四君子汤含药血清能够抑制Hep-G2细胞Akt,m TOR,核糖体S6蛋白激酶(S6),真核翻译起始因子4E结合蛋白1(4EBP1)的磷酸化,从而上调Bcl-2相关X蛋白(Bax)和下调细胞周期蛋白(Cyclin D1),B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)的表达。加味四君子汤含药血清与300 nmol·L-1的PI3K/m TOR双重抑制剂VS-5584联合使用具有协同作用,含药血清能增强PI3K/m TOR双重抑制剂VS-5584对Hep-G2细胞中PI3K/Akt/m TOR信号通路靶点Akt和m TOR磷酸化的抑制作用。结论:加味四君子汤含药血清能抑制Hep-G2细胞的增殖,诱导其凋亡,阻滞其于G0/G1期,其机制可能通过阻断PI3K/Akt/m TOR信号通路而实现。     

浙派中医儿科“和法”运用特色与当代名医临床经验

[目的] 总结浙派中医儿科在传承中医经典理论的基础上,运用“和法”治疗儿科疾病的临床运用特色及经验。 [方法] 运用史料考证、古籍研读、文献分析的方法,从“和法”的历史沿革、学术特点及临证治案三个方面,分析浙派中医儿科对“和法”的传承、创新及临床运用特色。[结果] 浙派中医儿科在张仲景、张景岳等历代医家影响下,结合浙江地域气候、社会特点,以及小儿稚阴稚阳、易寒易热、传变迅速等生理病理特点,进一步发展了“和法”在儿科的应用范围,具体形成了强调分期论治,善用和解表里;重视寒热错杂,擅长调和脏腑;辨别体质强弱,注重调整阴阳三个方面的学术特色。[结论] 浙派中医儿科巧用“和法”治疗小儿多种疾病,学术特色鲜明,完善了中医儿科的治法,对中医儿科临床具有重要的实践指导意义,是浙派中医儿科学术体系的重要组成部分。     

加味四君子汤对H22肝癌小鼠的抑瘤作用和免疫功能的影响

目的探讨加味四君子汤的体内抑瘤活性及对肝肾毒性、免疫系统的影响。方法建立H22荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠分 为空白组、模型组、环磷酰胺组、加味四君子汤低、中、高剂量组。通过计算抑瘤率,观察肿瘤组织HE染色病理切片,免疫组化法 检测Bax、Bcl-2、Bax/Bcl-2及caspase-3水平研究加味四君子汤的抑瘤活性及相关机制;通过肝肾生化指标观察加味四君子汤的 肝肾毒性;通过计算荷瘤小鼠免疫器官指数、外周血检测血常规和酶联免疫法检测小鼠血清的IL-2、TNF-α的水平探讨加味四君 子汤对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响。结果环磷酰胺组、加味四君子汤中剂量、高剂量组的肿瘤质量均低于模型组（P<0.05）, 抑瘤活性差异均有统计学意义;其肿瘤细胞有不同程度的破裂坏死,免疫组化各实验组能有效上调Bax和caspase-3蛋白表达, 下调Bcl-2蛋白表达,提高Bax/Bcl-2比值。同时,加味四君子汤降低了荷瘤小鼠的Cr、BUN、AST与ALT水平,提高了免疫器官 指数和外周血白细胞、红细胞和血红蛋白含量,上调了TNF-α、IL-2 水平,其中,高剂量组与模型组差异具有统计学意义（P< 0.01）。结论加味四君子汤具有较好的体内抑瘤活性,能改善荷瘤小鼠的肝肾功能,其抑瘤作用可能与上调Bax、caspase-3表 达、TNF-α和IL-2水平,下调Bcl-2蛋白表达以及增强小鼠的非特异性免疫功能有关。     

新生儿疾病筛查发现的先天性甲状腺功能减低症57例分析

目的:探讨先天性甲状腺功能减低症(甲减)的临床特点及诊断治疗.方法:对146 039名新生儿采用酶联免疫法(ELISA)测定促甲状腺激素(TSH),增高者复查甲状腺功能及甲状腺B超.结果:共确诊先天性甲减57例.57例出生时外表正常,39例有生理性黄疸延迟、嗜睡、吮奶少、便秘、腹胀,18例无异常表现.57例确诊后均予左甲状腺素钠长期口服,生长发育均正常.结论:常规开展新生儿疾病筛查,对于早期发现先天性甲减,及早干预,改善患儿预后具有重要意义.     

中西医结合治疗急乳蛾3O例

急乳蛾相当于西医的急性化脓性扁桃腺炎，主要由溶血性链球菌感染所致，若治疗不当，可导致风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等全身并发病。近年来，笔者采用连花清瘟颗粒联合西药治疗急乳蛾30例，与单用西药组比较，疗效显著，现报道如下。     

631例婴幼儿社区获得性肺炎细菌学检测及耐药性分析

<正>为了解本地区婴幼儿社区获得性肺炎(CAP)常见细菌及细菌耐药性,以指导临床有针对性的抗感染治疗,对我院儿科631例CAP患儿取下呼吸道分泌物进行细菌培养及抗生素药敏试验,现将结果报告如下。