脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水96例并发症分析

作者2000～2003年对96例外伤性脑积水患者行脑室-腹腔分流术(V～P分流术),疗效满意。现将诊断、治疗结果报告如下。     

神经外科5年鲍曼不动杆菌感染的耐药性变迁

目的:了解本院神经外科2008~2012年医院感染鲍曼不动杆菌的分布与耐药性变迁,为指导临床控制医院感染及合理使用抗菌药物提供依据?方法:应用回顾性调查方法,采用Microsoft SQL Server2000数据库对83例鲍曼不动杆菌进行分析,分析其分布及耐药性变化?结果:鲍曼不动杆菌感染所占比例从2008~2012年逐年升高,2012年所占比例达13.00%,显著高于2008年的5.38%,且鲍曼不动杆菌以呼吸道感染为主,其耐药性除对头孢哌酮/舒巴坦外,已对大多数抗菌药物耐药率较高(> 50%),耐药性呈逐年升高趋势?结论:院内鲍曼不动杆菌的耐药现象严重,临床治疗时应按药敏试验结果选药,医院也应加强对鲍曼不动杆菌的监测,预防和控制鲍曼不动杆菌在院内暴发流行?     

颅脑外伤后机体抗氧化酶活性的研究

报告156例急性颅脑外伤病人不同时期血液的丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）的检测结果。结果显示：1．颅脑外伤后氧自由基反应增强，而机体24小时内抗氧化酶、超氧化物歧化酶活力上升，谷胱甘肽过氧化物酶活力下降，伤势愈重，变化愈明显。2．随着伤后时间的延长，机体抗氧化二酶活力均逐渐下降。3．早期联合使用自由基清除剂是治疗颅脑外伤的重要举措。     

颅脑损伤程度与泌乳素和促甲状腺素的峰值变化

目的:观察急性颅脑损伤患者促甲状腺激素释放激素兴奋试验后泌乳素和促甲状腺素的改变与颅脑损伤程度的关系。方法:选择2001-01/06常州市第一人民医院神经外科收治的28例男性急性颅脑损伤患者,根据格拉斯哥昏迷量表评分分为中型(9～12分)10例,重型(6～8分)8例,特重型(3～5分)10例。入院后立即静脉推注500μg促甲状腺激素释放激素,注射后即刻,30,60,90min时抽取静脉血2mL,应用微粒子化学发光酶免疫法测定各时间点血清泌乳素和促甲状腺素水平。结果:28例患者均进入结果分析。①不同损伤程度患者注射促甲状腺素释放激素后泌乳素和促甲状腺素值及峰/基比值:中型,重型和特重型患者血清泌乳素和促甲状腺素均于30min时出现峰值,明显高于注药后即刻基础值[泌乳素:(49.69±8.43)μg/L,(27.51±5.55)μg/L;(37.99±9.15)μg/L,(22.05±8.19)μg/L;(36.96±5.02)μg/L,(23.93±4.19)μg/L。促甲状腺素:(11.49±3.26)mIU/L,(1.18±0.26)mIU/L;(13.93±5.16)mIU/L,(1.87±0.82)mIU/L;(7.80±1.79)mIU/L,(1.47±0.57)mIU/L,(2.886≥t≥2.234,P<0.01～0.05)]。②泌乳素及促甲状腺素峰/基比值的变化与颅脑损伤程度格拉斯哥昏迷量表评分值作相关分析:格拉斯哥昏迷量表评分值和泌乳素,促甲状腺素峰/基比值无相关性(r=0.131,r=0.241,P>0.05),而且中型,重型和特重型患者泌乳素,促甲状腺素峰/基比值基本一致(1.885≥t≥1.231,P>0.05)。结论:颅脑损伤后促甲状腺激素释放激素兴奋试验中腺垂体激素泌乳素,促甲状腺素均出现显著性改变并出现峰值,但这种变化不足以说明颅脑损伤的严重程度。     

颅脑损伤程度与泌乳素和促甲状腺素的峰值变化

目的：观察急性颅脑损伤患者促甲状腺激素释放激素兴奋试验后泌乳素和促甲状腺素的改变与颅脑损伤程度的关系。方法：选择2001-01／06常州市第一人民医院神经外科收治的28例男性急性颅脑损伤患者，根据格拉斯哥昏迷量表评分分为中型(9．12分)10例，重型(6-8分)8例，特重型(3-5分)10例。人院后立即静脉推注500μg促甲状腺激素释放激素，注射后即刻，30，60，90min时抽取静脉血2mL，应用微粒子化学发光酶免疫法测定各时间点血清泌乳素和促甲状腺素水平。结果：28例患者均进入结果分析。①不同损伤程度患者注射促甲状腺素释放激素后泌乳素和促甲状腺素值及峰／基比值：中型，重型和特重型患者血清泌乳素和促甲状腺素均于30min时出现峰值，明显高于注药后即刻基础值[泌乳素：(49．69&;#177;8．43)μg／L，(27．51&;#177;5．55)μg／L；(37．99&;#177;9．15)μg／L，(22．05&;#177;8．19)μg／L；(36．96&;#177;5．02)μg／L，(23．93&;#177;4．19)μg／L。促甲状腺紊：(11．49&;#177;3．26)mIU／L，(1．18&;#177;0．26)mIU／L；(13．93&;#177;5．16)mIU／L，(1．87&;#177;0．82)mIU／L；(7．80&;#177;1．79)mlU／L，(1．47&;#177;0．57)mlU／L，(2．886≥f≥2．234，P&;lt;0．01～0．05)]。②泌乳素及促甲状腺素峰／基比值的变化与颅脑损伤程度格拉斯哥昏迷量表评分值作相关分析：格拉斯哥昏迷量表评分值和泌乳素，促甲状腺素峰／基比值无相关性(r=0．131，r=0．241，P&;gt;0．05)．而且中型，重型和特重型患者泌乳素，促甲状腺素峰／基比值基本一致(1．885≥t≥1．231，P&;gt;0．05)。结论：颅脑损伤后促甲状腺激素释放激素兴奋试验中腺垂体激素泌乳素，促甲状腺素均出现显著性改变并出现峰值，但这种变化不足以说明颅脑损伤的严重程度。     

基质金属蛋白酶表达和MVD计数与垂体腺瘤侵袭性的关系研究

目的研究基质金属蛋白酶表达和微血管密度(MVD)计数与垂体腺瘤侵袭性相关性。方法选取垂体腺瘤手术标本41例,分为侵袭组(18例)和非侵袭组(23例)。采用免疫组化法检测MMP-2在两组中的表达水平,并计数垂体腺瘤组织中MVD。结果MMP-2在侵袭组和非侵袭组表达阳性率分别为72.2%(13/18)、26.1%(6/23),两组比较有显著性差异(P<0.05);MVD计数在侵袭组和非侵袭组分别为50.51、13.41,两组比较有显著性差异(P<0.05);侵袭性垂体腺瘤中MMP-2的表达水平与MVD计数呈正相关(P=0.000)。结论MMP-2和MVD表达与垂体腺瘤侵袭性密切相关。     

水解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤破裂出血

目的　总结水解可脱弹簧圈治疗颅内动脉瘤的初步经验。方法　 8例动脉瘤采用TRU FILLDCS、5例动脉瘤采用TRUFILLDCSOrbit水解弹簧圈进行血管内介入栓塞治疗。结果　 11例动脉瘤达到致密填塞 ,2例大部填塞 ,载瘤动脉通畅 ,患者均恢复良好。结论　水解弹簧圈是治疗颅内动脉瘤的有效方法 ,但需长期随访。     

172例高血压脑出血手术疗效分析

目的:探讨高血压脑出血有效的外科治疗方案。方法:回顾性研究172例高血压脑出血病例,对其手术时机及不同手术方式的疗效进行对比分析。结果:超早期(≤6 h)及早期(6 h相似文献   

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄

近年来缺血性脑血管病的诊断和治疗越来越受到重视,颈动脉狭窄是脑梗死的危险因素和常见原因,随着神经介入的发展,颈动脉支架成形术越来越被人们接受,用于缺血性脑卒中的预防.     

电解可脱弹簧圈栓塞治疗破裂急性期的颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是较常见的脑血管病变 ,其破裂之前可无任何症状 ,一旦破裂 ,可威胁病人的生命。因此 ,及时诊断和治疗 ,非常重要。我院用电解可脱弹簧圈 (GDC)栓塞治疗破裂急性期蛛网膜下腔出血 (SAH)后 3天内颅内动脉瘤 2 5例 ,取得效果良好。材料与方法一、一般资料 :本组男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 7岁。 2 5例病人全部有蛛网膜下腔出血 ,其中动眼神经麻痹 3例。 2 3例为第一次出血 ,另 2例曾有SAH病史。Hunt Hess分级 :Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 6例 ,Ⅳ 2例。二、影像学资料 :均急诊行头颅CT检查 ,并证实有蛛网膜下…