大龄髋脱位儿童髓关节骨性形态研究及分析

目的 应用CT的原始数据资料,结合反求工程软件,对大龄髋脱位儿童髋关节的病理形态结构做进一步的定量分析研究,以了解大龄髋脱位儿童髋关节的病理形态变化,探讨髋关节骨性形态的测量方法及意义.方法 实验组共44个脱位髋,按照Tonnis分级标准分为2个亚组:半脱位组,共30个髋;全脱位组,共14个髋.单侧脱位患儿的"正常髋"为相对对照组,共41个髋.以Mimics软件读取CT原始数据,进行前处理,得到髋关节的点云数据,输入至反求工程软件Imageware中,对髋臼及股骨头的骨性关节面进行球面拟合,测定股骨头上下两部分对髋臼的匹配程度.结果 大龄髋脱位儿童髋臼球面半径较平、浅(全脱位组为27.470±6.299,半脱位组为24.340±2.637,对照组为21.710±1.975),股骨头发育小;3组中全脱位组表现得更加明显.实验组与对照组股骨头的上下两部分和骨性髋臼关节面匹配误差比较:全脱位组、半脱位组P＜0.001,对照组P＞0.05,显示股骨头上半部分对髋臼的匹配程度高于下半部分.结论 髋脱位儿童股骨头上下两部分与髋臼的匹配差异提示了复位手术时股骨近端内翻截骨的必要性.适当的内翻截骨可以使匹配程度较高的股骨头上半部作为主要负重区.良好的球面匹配能获得良好的应力分布,从而减少或推迟骨关节炎的发生.     

周期蛋白D_1,B_1在子宫颈癌中的表达及其与临床病理间的关系

目的探讨CyclinD1,CyclinB1在子宫颈癌中的表达及其与临床病理间的关系。方法收集哈尔滨医科大学附属四院收治的38例子宫颈癌组织。采用S-P免疫组织化学法,选用CyclinD1,CyclinB1多克隆抗体,分别检测其在38例子宫颈癌中的表达率。结果 CyclinD1在38例子宫颈癌中的阳性表达率为76.32%,CyclinB1的阳性表达率为52.63%,CyclinD1的表达率高于CyclinB1,并且其表达差异有统计学意义(经Fisher确切概率法,P<0.05)。CyclinD1,CyclinB1两者的阳性表达率与淋巴结有无转移之间的关系:Cy-clinD1高于CyclinB1,但差异无统计学意义(经Fisher确切概率法,P>0.05)。结论 CyclinD1驱动细胞由G1期进入S期,促进细胞增殖,决定细胞周期进程的速度和方向,在子宫颈癌的发展过程中起着主要的作用。CyclinB1是在有丝分裂过程中起调控作用的周期蛋白,受着cyclinD1作用的影响。     

胎儿胸部异常的MRI诊断

目的:分析9例胎儿胸部异常的MRI表现,探讨MRI在胎儿胸部异常诊断中的补充作用。方法:对9例产前超声检查发现的胎儿胸部异常病例,经孕母及家属同意后行胎儿多平面的MRT2WI扫描,部分病例加做T1WI扫描,对胎儿异常胸部MRI表现进行研究,进一步确定胸部异常类型。结果:9例胸部异常中,6例先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM),3例为右肺CCAM,3例为左肺CCAM,MRI表现为患侧肺内多囊样T2WI高信号改变,病侧肺体积增大,纵隔向对侧移位;1例为左侧先天性膈疝(CDH),MRI示左侧胸腔内正常肺组织消失,呈混杂肠腔信号,肺尖少许正常肺组织受压;2例为胸腔积液,1例表现为双侧胸水、腹水、睾丸鞘膜积液,考虑为胎儿免疫性水肿,另1例为右侧胸水、腹水、皮下软组织水肿。结论:MRI作为产科胎儿超声检查的一种重要补充方法,对病变多方位的显示,具有很高的价值,给临床诊断及治疗予以很大帮助。     

吉林省农村卫生适宜技术推广培训情况分析

目的通过对吉林省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收录的2281名被培训人员的数据进行统计分析，了解和掌握农村卫生适宜技术的推广培训情况，以探索适合吉林省农村医疗卫生及计划生育机构的技术推广培训方式。方法采用SPSS12．0软件对吉林省农村卫生适宜技术培训人员数据库中收入的2281名被培训人员的数据进行了统计分析。结果吉林省被培训人员学历总体构成较低，以大专学历为主，具有本科及以上学历的人员仅占被培训人员总数的12％；60％以上的被培训人员认为需要对已培训的技术进行再培训。结论农村卫生适宜技术的推广培训不是短期内可以完成的，仅通过一、两次培训，农村基层卫生及计划生育技术人员无法熟练掌握所学技术。     

对影像学教学管理及教学活动的探讨

随着高等教育改革步伐的加快,教学管理的规范化、科学化,是确保教学质量和保障人才培养目标实现的关键.教学管理过程具有一定的规律性,我们通过不断的实践,发现一些值得探讨的问题.     

低剂量螺旋CT检出肺结节的应用价值

CT作为检出肺部病变最准确的影像方法之一，其应用越来越广泛，但其较大的辐射剂量引起国际专业人士广泛关注，1次胸部CT扫描的X线照射剂量相当于2-25mSv，为胸部平片X线照射剂量0．3mSv）的10-100倍．如何在不影响诊断的前提下以最大可能降低CF照射剂量，成为国内外专业人士共同关心的问题。本课题就常规螺旋CT与低剂量螺旋CT对肺结节的检出进行探讨。     

四种工业毒物对人细胞遗传学效应研究

目的：通过对砷化物、铅、苯、聚氯乙烯单体氯乙烯暴露工人外周血淋巴细胞微核的研究,探讨4种工业毒物的细胞遗传学效应及在职业病诊断上的意义。方法砷化物、铅、苯、聚氯乙烯单体氯乙烯工业毒物的暴露工人作为接触组,不接触任何毒物的健康人群作为对照组,通过常规培养法进行外周血淋巴细胞微核率测定。结果铅、苯暴露工人外周血淋巴细胞微核率高于对照组（ P ＜0儍．05）,砷化物、聚氯乙烯单体氯乙烯暴露工人外周血淋巴细胞微核率与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论铅、苯有细胞遗传学效应,砷化物、聚氯乙烯单体氯乙烯在接触水平较低情况下没有细胞遗传学效应。     

百合地黄汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的　探讨百合地黄汤对脑卒中后抑郁症的治疗作用。方法　选自住院门诊病人应用汉密顿抑郁量表对 1 65例病人进行评分 ,将抑郁障碍 79例随机分为中药汤剂治疗组 40例 ,西药对照组 39例。两组在治疗前 ,治疗 4w后进行汉密顿抑郁量表评定 ,神经功能缺损评分和 ADL能力评分。结果　在两组治疗 4 w后 ,抑郁评定与治疗前相比明显下降 (P<0 .0 1 ) ,神经功能缺损评分也明显下降 (P<0 .0 1 ) ,ADL能力评分则是明显上升 (P<0 .0 1 ) ,中药治疗组恢复速度与西药对照组相比差异无显著性。结论　脑卒中后抑郁障碍发生率较高 ,百合地黄汤能有效地改善其抑郁障碍 ,同时也加速患者神经功能与 ADL能力的康复     

儿童髋臼前倾角的CT测量与分析

目的 探讨正常儿童与髋脱位儿童髋臼前倾角的变化情况。方法 应用CT技术，测量正常组(105髋)和异常组(303髋)的髋臼前倾角。结果 儿童的髋臼前倾角较正常成年人小；0～6岁髋脱位患儿的髋臼前倾角较正常儿童的髋臼前倾角增大，差异有显著性意义。结论 髋臼前倾角的发育在儿童期较为缓慢。髋脱位患儿的髋臼前倾角增大．复位手术前后应增加CT检查以明确前倾角度。     

重症药疹19例临床分析

药疹是皮肤科的常见病,在各科临床诊疗过程中时有发生。笔者[1]曾经对我科1990～1999年间83例药疹住院病例进行临床分析,重症药疹5例,占6.0%;而近5年来重症药疹药疹的发生比例明显增加,占同期的14.3%。现将我院近5年收治的19例重症药疹分析报道如下: