新安固本培元派形成主要原因探析

新安固本培元派的形成可大致分为以汪机为主的创立时期及以孙一奎为主的传承发展时期。其诞生于明清时医滥用苦寒滋腻之品的时代背景下,创始人汪机因徽州地区特殊的地理环境和临证多脾胃虚损的临床实际,通过融合朱丹溪、李东垣之说及道学、理学、佛学等哲学思想,并借助白术等道地药材的优势,提出固本培元的学术思想和治疗思路。此后,在师徒相授和宗族世医传承的保证下,以汪机众多弟子门生为主体的众多新安医家传承其学,并在医疗实践中不断丰富发展固本培元的学术内涵,从而使得新安固本培元派逐渐发展壮大。     

前列舒丸联合多沙唑嗪治疗前列腺增生症的临床研究

目的研究前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取2018年7月-2019年7月来郑州大学第一附属医院治疗的100例前列腺增生症患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服甲磺酸多沙唑嗪片,1mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服前列舒丸,1粒/次,3次/d。两组患者持续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(RV)、最大尿流率(Qmax)和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组、治疗组的总有效率分别为86.00%、98.00%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组IPSS评分、QOL评分均显著降低(P<0.05);且治疗组IPSS评分、QOL评分降低较多(P<0.05)。治疗后,两组RV、PV水平均显著降低,Qmax水平显著升高(P<0.05);且治疗组RV、PV水平显著低于对照组,Qmax水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05);且治疗组IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。结论前列舒丸联合甲磺酸多沙唑嗪片治疗前列腺增生症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低血清炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

基于网络药理学研究三草降压汤抗糖尿病合并高血压的分子机制

目的采用网络药理学方法研究三草降压汤抗糖尿病合并高血压的活性成分、潜在作用靶点和信号通路,探讨其抗糖尿病合并高血压的“多成分 -多靶点 -多通路”分子机制。方法基于中药系统药理学数据库和分析平台( TCMSP)和毒性与基因比较数据库( CTD)及中国知网筛选三草降压汤相关的成分及作用靶点,利用 CTD、药物靶标数据库( TTD)、生物信息学和化学信息学数据库( DrugBank)和遗传药理数据库( PharmGKB)检索糖尿病合并高血压相关靶点;采用 Cytoscape 3.7插件获得三草降压汤活性成分和糖尿病合并高血压的共同作用靶点。通过 String在线分析平台获得共同作用靶点的“蛋白质 ?蛋白质”相互作用关系( PPI)网络图,最后通过 DAVID的 GO富集分析和 KEGG通路富集分析研究共同作用靶点。结果筛选出三草降压汤的 22个活性成分, 72个关键靶点, 21条显著信号通路。三草降压汤抗糖尿病合并高血压的主要活性成分是槲皮素、山柰酚、木樨草素等,潜在作用靶点和信号通路分别为肿瘤抑制蛋白( TP53)、肿瘤坏死因子( TNF)、白细胞介素 ?6(IL?6)等靶点和 Toll样受体信号通路、丝裂原活化蛋白激酶( MAPK)信号通路、脂肪因子信号通路等,涉及细胞增殖、凋亡、炎症反应等生物学过程。结论三草降压汤抗糖尿病合并高血压的主要分子机制是固醇类、黄酮类和萜类化合物通过影响丝裂原活化蛋白激酶信号通路、脂肪因子信号通路中的相关靶点如 TP53、TNF、IL?6等发挥药效。     

抗炎细胞因子在脓毒症中的研究进展

脓毒症作为一个世界性的难题,目前虽然经历许多相关研究及动物实验,其致死率仍旧居高不下.在脓毒症早期病原菌侵入机体后,机体产生的免疫反应促使一系列的细胞因子的合成与分泌,其中有促进炎症反应的促炎细胞因子,也有抑制炎症反应的抗炎细胞因子,这些细胞因子在错综复杂的细胞网格中相互作用及动态平衡,共同抵御和消灭入侵者后恢复机体稳态.抗炎细胞因子在其中扮演着重要的角色,其作用于特定的免疫细胞或免疫调节受体,在消除入侵者后及时限制持续或过度的炎症反应,降低甚至阻断促炎细胞因子活性,促进愈合,以恢复机体正常的免疫生理水平.该文对抗炎细胞因子在脓毒症中的相关研究进行综述.     

深度学习图像重建算法用于肥胖个体低剂量冠状动脉CT血管成像

目的 观察深度学习图像重建（DLIR）算法用于肥胖个体低剂量冠状动脉CT血管成像（CCTA）的可行性。方法 纳入30例体质量指数（BMI）≥28 kg/m²的疑诊冠状动脉疾病（CAD）患者,以管电压100 kV行CCTA扫描;采用DLIR （DLIR-M组及DLIR-H组）算法重建图像,并与自适应统计迭代重建（ASIR-V组）图像相比较;测量左心房（LA）、主动脉根部（Ao）、主动脉根部旁前纵隔脂肪（FAT）及各冠状动脉近端CT值、噪声及对比噪声比（CNR）,以5-Likert评分比较3种重建图像质量。结果 3组图像中,Ao CT值差异无统计学意义（P>0.05）。DLIR-M组、DLIR-H组图像噪声低于ASIR-V组,CNR高于ASIR-V组,其中DLIR-H组与ASIR-V组差异均有统计学意义（P均<0.05）,DLIR-M组与ASIR-V组差异均无统计学意义（P均>0.05）。DLIR-M组及DLIR-H组主观图像质量评价均明显高于ASIR-V组（P均<0.05）,DLIR-H组主观图像评分最高。30例有效辐射剂量（1.12±0.28） mSv。结论 DLIR算法可显著降低肥胖个体CCTA图像噪声,提高图像质量。     

人工全膝关节置换在中老年类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎(RA)患者在晚期多伴有髋、膝等关节严重畸形,严重影响患者的生活质量,人工膝关节置换术作为公认的效果肯定的治疗方法之一,据统计数据报告显示15年间成功率已超过90％[1].对于药物保守治疗无效的老年RA患者,人工全膝关节置换是一种安全、有效的治疗方法.本文就行全膝关节置换术对老年RA治疗的1临床疗效进行观察.     

结肠镜诊断134例大肠癌临床特点分析

目的分析大肠癌近年来发病的特点及临床意义。方法系统回顾我院近5年来结肠镜检查发现的134例大肠癌患者临床相关资料。结果60岁以上的大肠癌占60．45％。40岁以下所占比例为11．94％;直肠、乙状结肠癌占大肠癌70．15％;大便带血为最常见症状;病理类型以中分化腺癌最多见,低分化腺癌及粘液腺癌平均年龄偏低。结论大肠癌的高发年龄为60岁以上的中老年．但低龄化所占的比例在增加,且低龄化患者的病理类型多为粘液腺癌及低分化腺癌,恶性程度高,预后较差;发病部位仍以直肠、乙状结肠为主,最常见的症状为大便带血。     

超声支气管镜下行针吸活检术在临床中的初步应用

支气管镜检查是诊断肺部疾病的重要方法之一,而纵膈病变在支气管镜下常表现为管腔外压性狭窄,支气管黏膜表面光滑,常规活检难以获取标本,通常需要纵隔镜或开胸肺活组织检查来明确诊断,给患者造成极大的创伤。经支气管针吸活检术（transbronchial needle aspiration,TBNA）操作简单,是在支气管镜引导下,     

依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死的临床分析

目的:本文旨在探讨依达拉奉联合低分子肝素钙在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)治疗中的临床应用。方法:选取2011年2月至2012年12月间在郑州市郑工医院就诊治疗的168例急性脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组84例;对照组给予奥扎格雷钠+基础治疗,研究组在对照组的基础上加用依达拉奉+低分子肝素钙,观察分析两组患者治疗前后的神经功能缺损评分以判定疗效。结果:研究组患者神经功能缺损程度评分改善程度明显优于对照组,研究组患者的总有效率(97.62%)明显高于对照组(89.29%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死安全可靠,临床效果较好。