综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析

目的 探讨综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理的临床应用效果.方法 将本院收治的108例妊娠高血压综合征患者分为两组,对照组51例患者采用基础护理,观察组57例患者在对照组护理的基础上给予综合护理.结果 观察组患者产后24～48 h各血压段情况、产后48 h血压恢复正常率、护理后SAS和SDS自评分及产后并发症情况均显著优于对照组（P＜0.05）;观察组患者及其陪伴家属护理满意度为98.2％,显著高于对照组的83.3％（P＜0.05）.结论 综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后护理中应用价值广泛,值得推广与应用.     

NLR在COPD合并CAP与AECOPD患者中诊断与预后的意义

目的对比分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)和COPD急性加重期(AECOPD)患者中的鉴别诊断价值及评估预后的潜力。 方法选择2017年1月至2019年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科及重症监护病房(ICU病房)符合条件的1 215例COPD患者为对象,依据诊断标准分为COPD合并CAP组783例和AECOPD组432例。使用Spearman相关分析,分析NLR与其他炎性指标(WBC、PCT、CRP、FIB)的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析NLR对于COPD合并CAP与AECOPD的诊断价值及评估预后的潜力。 结果Spearman相关分析显示：两组的NLR与其他炎性指标均有明显相关性(P<0.001);ROC曲线分析显示对于3.987的NLR的截断值,鉴别两组的灵敏度为56%,特异性66%,AUC为0.627;NLR在预测ICU入住率、住院期间病死率、有创及无创机械通气使用率方面,COPD合并CAP组AUC分别为：0.79、0.773、0.791、0.726;AECOPD组AUC分别为：0.874、0.915、0.862、0.74。 结论NLR水平在一定程度上可以鉴别COPD合并CAP与AECOPD,但准确性不高;NLR较其他炎性指标在预测ICU入住率、住院期间病死率、机械通气使用率方面表现出显著优势。     

以意识障碍为首发症状的主动脉夹层一例

患者男,6 4岁。发病前患者在床上休息,突然大叫一声,继而呼之不应,无小便失禁,不伴抽搐,4 0min急诊入院。血压14 0 / 70mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,昏迷状态。给2 0 %甘露醇注射液2 5 0ml、地塞米松注射液2 0mg ,5 %葡萄糖注射液2 5 0ml、乙酰谷酰胺注射液15ml静滴后,神志逐渐清晰,烦躁不安,以卒中收入神经内科。既往有高血压病史10年,不规则服用“北京降压0号”,具体用量不详,有头痛病史5年余,经常自服“头痛粉”,头痛可暂时缓解。入院查体:T 37 2℃,血压110 / 5 0mmHg ,肥胖体型,被动体位,平车推入病房,检查不合作。皮肤多汗。口唇轻度发…     

父母教养方式对精神分裂症患者人格特征及精神症状的影响

目的探讨父母教养方式对精神分裂症患者人格特征和精神症状的影响,为确立科学的教养方式、以提高其防治水平提供依据。方法采用父母教养方式评估量表、中国人人格问卷、简明精神症状量表对93名精神分裂症患者和93名健康者进行问卷调查,分析不同教养方式与患者人格特征、精神症状的关系。结果 (1)患者组父母教养方式中的情感温暖理解因子得分明显低于对照组(P0.05);(2)患者组父亲教养中的惩罚严厉、偏爱、拒绝否认得分明显高于对照组(P0.05);(3)患者组母亲教养方式中的过分干涉、偏爱、拒绝否认得分明显高于对照组(P0.05)。(4)精神分裂症患者人格特征和精神症状与父母教养方式的一些因子相关。结论父母教养方式对精神分裂症患者人格特征和精神症状有一定影响。     

婴儿消化道异物一例

患儿,女,11个月24 d,以“呕吐2d,发热半天”为主诉入院.2d前患儿无明显诱因出现呕吐,呕吐物为胃内容物,食后即吐,非喷射状,无酸臭味,在院外给予口服“多潘立酮混悬液”及输液“阿糖腺苷、头孢替安、西咪替丁、维生素B6”等治疗1d,效果不佳.半天前患儿出现发热,体温最高38.4℃,无寒战及抽搐,给予肌注“退热药（具体不详）”治疗,患儿体温降至正常,未反复.患儿自发病以来精神稍差,反应尚可,夜休欠佳,食纳差,无烦躁,嗜睡,无腹胀、腹泻,大小便未见异常.查体：T37.4℃,P 125次/min,R 34次/min,体重9 kg,神志清,精神稍差.咽部稍充血,双侧扁桃体无肿大.胸廓对称无畸形,可见一长约8 cm左右的纵行手术瘢痕,双肺呼吸音粗,未闻及干湿鸣音.心律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,按压腹部无哭闹,未见肠型及蠕动波,肝、脾不大,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.神经系统查体未见异常.3个月前患儿因“室缺、房缺、肺动脉高压”行手术修补术.入院辅助检查示：肝功能、心肌酶、电解质未见明显异常.肾功能：GLU 3.49 mmol/L,BUN 3.7 mmol/L,CR 27.0 μmol/L,UA 630 μmol/L.风湿四项未见异常.PCT 0.16 ng/ml.     

IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病中的诊断价值

目的：探究IgG4、IgG4/IgG、IgG4/IgG1在米库利兹病(MD)中的诊断价值。方法：回顾性选取2015年3月—2022年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的20例MD患者及30例原发性干燥综合征(PSS)患者。将MD患者纳入MD组,PSS患者纳入PSS组。两组均进行IgG亚类检测及抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体和抗SSD抗体阳性率检测。比较两组IgG1、IgG2、IgG3、IgG4及IgG水平及IgG4浓度升高发生率,ANA、抗SSA抗体、抗SSB抗体阳性率,比较两组IgG亚类比值(IgG1/IgG、IgG2/IgG、IgG3/IgG、IgG4/IgG及IgG4/IgG1),分析IgG4、IgG4/IgG及IgG4/IgG1对MD的诊断价值。结果：MD组IgG2、IgG4、IgG水平均高于PSS组,IgG1水平低于PSS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MD组IgG4浓度升高发生率高于对照组(x²=38.437,P=0.000)。MD组IgG4/IgG、IgG4/IgG1均高于PSS组,IgG1/IgG、IgG3/IgG均低于PSS...     

收容教育妇女心理健康与防御方式、人格特征的关系

目的 了解收容教育的妇女心理健康状况及其与心理防御方式、人格特征的关系。方法 采用症状自评量表（SCL-90）、防御方式问卷（DSQ）、明尼苏达多相人格调查表（MMPI）对82例被收教的卖淫妇女进行调查,并和对照组进行比较分析。结果 收教妇女组的SCL-90量表总分及各因子分均高于对照组;以SCL-90量表总均分的均数士标准差为界划分为高分组和低分组;高分组的不成熟、中间型防御方式及掩饰因子得分均高于低分组;高分组MMPI的9个临床量表得分均高于低分组;Pearson相关分析显示SCL-90总均分与DSQ的四个因子、MMPI的10个临床量表均呈正相关。结论 收教妇女存在广泛的心理健康问题．心理特征影响心理健康水平,收容教育应根据心理特征予以针对性的心理干预。     

幽门螺杆菌调控胃上皮细胞基因表达的机制

目的：在基因转录调节水平上研究幽门螺杆菌生物活性物质调控胃上皮细胞基因表达的机制。方法：人胃上皮癌细胞株SGC-7901采用常规方法培养,幽门螺杆菌菌株NCTC11637采用马血清琼脂培养基培养,收获后用超声粉碎法提取生物活性物质,基因转录采用报告基因方法分析。结果：幽门螺杆菌提取物使SRE反式激活的基因转录增加（P〈0．01）,而对CRE反式激活的基因转录没有明显影响（P〉0．01）。结论：幽门螺杆菌生物活性物质通过顺式转录调控元件SRE调控细胞基因表达。     

止痉穴结合巨刺远取法治疗面肌痉挛临床观察

1992—2003年,我们应用自创止痉穴结合巨刺远取法治疗面肌痉挛90例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组90例均为本院针灸科患者,其中男21例,女69例,男女之比为1∶3.28,女性多于男性;年龄最小19岁,最大76岁,平均年龄50.61岁;病程最短10日,最长15年,平均病程2.43年;均为单侧     

精神分裂症患者再住院率研究

目的:比较出院后精神分裂症患者以利培酮、氯氮平、低效价和高效价传统抗精神病药治疗者的再住院率。方法:对833例1999年内出院的精神分裂症患者调查,于2003年12月底前调查患者出院后至少48个月的情况。结果:601例完成调查,利培酮组81例,氯氮平组177例,低效价传统药组161例和高效价传统药组182例,4组的未再住院率,12个月(分别为59.3%、65.5%、65.2%和67.6%)、24个月(53.1%、52.0%、55.9%和51.1%)3、6个月(48.2%、36.7%、44.7%和36.8%)和48个月(42.0%、31.1%、39.1%和30.2%),差异均无显著性(P均>0.05)。利培酮的药物完全依从率高(60.5%)。结论:精神分裂症患者不同抗精神病药物治疗出院后的再住院率相当。