成人后腹腔巨大占位的临床诊治体会(附14例报告)

目的 探讨成人后腹腔巨大占位的临床特点和诊治方法. 方法 回顾性分析近4年我科收治的14例成人后腹腔巨大占位患者的临床资料,总结其诊断方法、围手术期准备与手术治疗方式. 结果 14例中11例为良性肿瘤,其中9例完全切除,2例行肿瘤大部切除术;3例为恶性肿瘤,其中2例完全切除,1例行肿瘤大部切除术.术后随访3～46个月,1例恶性肿瘤复发,行二次手术切除并辅助治疗;2例行部分切除术的良性肿瘤稍有增大,等待观察;其余患者无肿瘤复发.结论 良好的术前准备、联合脏器切除和术后辅助治疗可使大部分良性成人后腹腔巨大肿瘤获得治愈,恶性肿瘤获得缓解.     

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除加体腔内原位回肠新膀胱术初步经验(附10例报告)

目的 总结机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除(RARC)+体腔内原位回肠新膀胱术的初步经验及手术要点,分析其可行性和安全性.方法 对华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科收治的10例膀胱癌患者行RARC+体腔内原位回肠新膀胱术.对患者的临床病理资料、围手术期情况、手术要点进行回顾性分析总结.结果 本组10例膀胱癌患者均...     

儿童手足口病头颅磁共振检查及临床意义

目的探讨儿童重症手足口病（HFMD）头颅磁共振（MRI）的影像学改变及其在病情评估中的临床意义。方法回顾性分析2009～2010年临床确诊手足口病合并中枢神经系统感染的患儿243例,根据头颅磁共振结果分成正常组（A组）和异常组（B组）,分析MRI结果并对2组在性别、年龄、发热情况及相关实验室检查进行比较和统计学分析。结果头颅MRI阳性率为44.0%,主要病变部位在脑室后角旁,其次为脑桥及延髓异常信号,同时累及脑桥及脑干与单独累及脑桥背侧比例相同,少部分累及脑干。头颅MRI异常的患儿高危因素明显高于MRI正常的患儿：2组性别及年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）;在〈3岁的患儿例数、持续高热天数及例数、外周血WBC（PCWBC）≥17×109L-1和CKMB增高（≥16 mmol/L）的例数比较,均差异有统计学意义（P〈0.05）;累及其他脏器及死亡例数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论头颅MRI可以在一定程度上提示病情危重度,并且病变定位清楚,得以对疾病进行积极干预。     

无症状人群颅内动脉狭窄的分布特征及危险因素调查

目的：分析中年以上无症状人群脑血管狭窄频率及分布。方法：对无症状人群应用经颅多谱勒超声仪（TCD）检测双侧大脑中动脉（MCA）、前动脉（ACA）、后动脉（PCA）、椎-基底动脉（V-BA）,并统计调查人群的年龄、血压、血糖、血脂、头痛、头晕、吸烟、饮酒等因素,对各因素与血管狭窄的相关性应用统计学方法进行处理。结果：805例中血管狭窄发生率为4.09%。高血压、糖尿病、年龄等因素与血管狭窄有显著相关性（P〈0.01）。性别、头痛、头晕、吸烟、饮酒与颅内血管狭窄之间无统计学意义（P〈0.05）。且有高血压和（或）糖尿病史的无症状人群脑血管狭窄率（10.18%）明显高于无病史者（1.72%）。结论：无症状人群中高血压、糖尿病、年龄因素是脑血管狭窄主要危险因素。     

探讨幽门螺杆菌与消化性溃疡的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡的关系。方法选取80例消化性溃疡患者为研究对象,给予患者胃镜检查,并行活体组织、快速尿素酶及Hp感染检查。结果 80例患者中,胃溃疡25例,十二指肠溃疡48例,复合性溃疡7例;34例Hp呈阳性,其中胃溃疡10例,十二指肠溃疡20例,复合性溃疡4例;46例Hp呈阴性,其中胃溃疡15例,十二指肠溃疡28例,复合性溃疡3例。结论 Hp感染是导致消化性溃疡的重要病因,应尽早进行检查治疗。     

诱导血红素加氧酶-1对肝硬化大鼠肠黏膜屏障的保护作用

目的 探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对肝硬化大鼠肠黏膜屏障的保护作用.方法 建立四氯化碳(CCl4)致大鼠肝硬化动物模型,钴原卟啉诱导HO-1表达.FITC-荧光标记法检测大鼠肠黏膜通透性.ELISA法检测血浆TNF-α及IL-6含量.分光光度法检测肠组织HO活性及MDA含量.TUNEL染色法检测肠黏膜细胞凋亡.Western blot检测肠组织Bcl-2蛋白表达.结果 与control组比较,肝硬化(HC)组大鼠肠道通透性显著增高(P＜0.01);HC+HO组大鼠肠道通透性比HC组显著降低(P＜0.05).血浆TNF-α水平在HC组显著高于control组(P＜0.01),而在HC+HO组显著低于HC组(P＜0.05);IL-6水平在HC组显著高于control组(P＜0.01).肠组织匀浆MDA含量在HC组显著高于control组(P＜0.01),而在HC+HO组显著低于HC组(P＜0.01).诱导HO-1可有效抑制肝硬化大鼠肠黏膜细胞凋亡.HC组大鼠Bcl-2蛋白表达量显著低于control组(P＜0.01),诱导HO-1可使Bcl-2蛋白表达量显著高于control组(P＜0.01).结论 诱导HO-1可能通过抑制炎症与细胞凋亡保护肝硬化大鼠肠黏膜屏障.     

对医院声像档案管理的思考

声像档案是反映本单位主要职能活动和工作成果的影像材料,是档案资源的重要组成部分。为了加强医院声像档案的归档,作者结合医院实际,从医院实际工作需要出发,对本院相关声像资料的管理问题进行了深入探讨。     

围绝经期女性发生动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素及其预测模型构建

目的 探讨围绝经期女性发生动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的危险因素,并构建其预测模型。方法 回顾性选取2021年7—10月于河北工程大学附属医院参加健康体检的围绝经期女性1 000例为研究对象,根据其是否发生ASCVD分为发生组(n=344)和未发生组(n=656)。比较两组临床资料〔年龄、BMI、有无糖尿病、有无高血压、有无高脂血症、饮酒史、吸烟史、SBP、DBP、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、血钙、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)、骨密度〕。采用ROC曲线确定FSH、E₂、骨密度预测围绝经期女性发生ASCVD的最佳截断值,采用多因素Logistic回归分析探讨围绝经期女性发生ASCVD的影响因素,并构建其预测模型。采用ROC曲线分析预测模型预测围绝经期女性发生ASCVD的价值。结果 发生组有糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟史者所占比例高于未发生组,FSH、E₂、骨密度低于未发生组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FSH、E₂、骨密度预测围绝经期女...