雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼

目的：探讨玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。

方法：收集2015-09/2017-04我院收治的NVG患者52例52眼的临床资料行回顾性分析,根据手术方式分为A组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合小梁切除术,31眼)和B组(玻璃体腔内注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术,21眼)。术后随访6mo,比较两组患者手术前后眼压和术后视力、视野、并发症情况,并评定临床疗效。

结果：两组患者术后眼压均逐渐降低,术后7d,1、3mo时A组患者眼压均低于B组(P<0.05)。术后6mo,两组患者视力和视野改变情况无明显差异(P>0.05),但A组患者治疗总有效率显著高于B组(97% vs 71%,P=0.013)。随访期间,A组患者角膜水肿、前房积血发生率均低于B组(均P<0.05)。

结论：玻璃体腔注射雷珠单抗联合小梁切除术治疗NVG,能有效降低并维持眼压水平,减少术后并发症,疗效显著。     

娄多峰教授痹病发展机制——“正虚痰瘀，相致为患，交结难解”探析

通过对娄多峰教授痹病发展机制——“正虚痰瘀,相致为患,交结难解”的探析,掌握正虚、痰瘀致痹的动态病机机理,即“虚生痰瘀,痰瘀致虚,虚痰瘀互为因果”的演变规律,分析正虚和痰瘀之间的互生关系,指导临床,辨证施治,提高临床疗效。     

从少阳论治上呼吸道感染探析

上呼吸道感染属中医伤风、感冒范畴。是临床常见病多发病,为百病之源。因此,有效的防治,意义重大。余从少阳论治,疗效理想,探讨如下：1论治依据气候骤变,老幼体弱、过度疲劳或有慢性呼吸道疾病者,是上呼吸道感染的易感人群。所以中医认为,感冒“必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形”;若正气不虚,虽有外邪存在．亦未必发病。因此对前者的论点是“邪之所凑,其气必虚”;对后者的论点是“正气存内,邪不可干”。当代人在思想上多“高度竞争”、饮食上多“肥甘厚味”、行动上多“以车代步”的生活着,由疏泄失常、运化不及…     

慢性病毒性肝炎的超微结构变化

对慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎的肝穿刺标本各选择5例作了电镜观察。发现慢活肝大部分肝细胞呈现变性坏死,如细胞质疏松水肿;线粒体凝聚变性;糖原颗粒减少;肝细胞核空泡变性;胞质内有散在髓样小体;偶见肝细胞坏死。慢迁肝之肝细胞仅出现变性,如线粒体肿大;粗面内质网及滑面内质网扩张,数量增多;脂滴增多扩大;多量髓样小体;糖原颗粒减少;肝细胞嗜酸性变等。肝细胞于光镜下的气球样变主要是由肝细胞质疏松水肿及线粒体肿胀所致,与内质网扩张关系不大。慢活肝突出变化为线粒体变性,降低了能源供给,导致肝细胞变质。慢迁肝由内质网变性,导致脂滴沉积等。     

Klotho与心血管疾病的关系及其生物学机制

Klotho是重要的内源性多效蛋白,参与衰老和钙磷代谢等病理生理过程,与心血管疾病密切相关。近期的临床研究发现低水平的Klotho与更多的心血管危险因素关联,并能预测心血管疾病的发病风险和不良预后;基础研究也表明Klotho在维持血管稳态和正常心功能中发挥了至关重要的作用。Klotho可以促进一氧化氮(NO)的生成,抑制炎症因子和黏附分子的表达,介导抗氧化、抗凋亡、抗衰老的生物学效应,延缓动脉粥样硬化及血管钙化,并抑制心肌肥厚和纤维化。Klotho或可作为一个新的干预靶点,为心血管疾病的防治提供新的思路。文章就Klotho与心血管疾病的关系及其潜在的生物学机制做一综述。     

王新华运用对药角药治疗慢性咳嗽经验介绍

介绍王新华教授运用对药角药治疗慢性咳嗽的经验。王新华教授认为,对药及角药在辨证正确的情况下,若配伍得当,往往可以起到取长补短、此呼彼应的效果。常用的对药有旋覆花-代赭石、苍耳子-辛夷、薏苡仁-半夏,常用的角药有金荞麦-鱼腥草-炒黄芩、浮萍-蝉蜕-僵蚕,均各有其妙。旋覆花-代赭石可用于气上冲感者,或食管反流引起的慢性咳嗽;苍耳子-辛夷可用于治疗由过敏性鼻炎、鼻后滴漏综合征引起的咳嗽咳痰,取肺鼻同治之义;薏苡仁-半夏常用于治疗咳嗽痰多者,有燥湿不伤津、祛邪不伤正之用;金荞麦-鱼腥草-炒黄芩,誉为“清肺三斧”,用于治疗咳嗽痰多痰黄者,无论病程长短,均可使用;浮萍-僵蚕-蝉蜕可用于表现为干咳、咽干咽痒、咽痒难耐作咳者。     

三联手术对白内障并发急性闭角型青光眼患者术后血—房水屏障功能的影响

目的:观察超声乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术(三联手术)对血—房水屏障影响,评价三联手术安全性.方法:回顾性分析13例(13眼)年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者,通过药物治疗眼压降至正常范围后行三联手术.结果:术前1d及术后7、30和90d房水闪辉值分别为19.808±3.456、41.153士8.418、14.844±5.107、13.942士6.875,术前1d与术后7、30和90d的房水闪辉值比较有显著性差异(P＜0.05),术前1d较术后7d房水闪辉值低,但较术后30及90d房水闪辉值高;术后7d较术后30、90d的房水闪辉值高(P＜0.05);术后30d与90d房水闪辉值比较无统计学差异(P＞0.05).术前1d、术后7、30和90d眼压分别为(52.270士6.960)mmHg、(13.935士4.361)mmHg、(14.385士3.230)mmHg、(15.089士2.597)mmHg,各时间点眼压与房水闪辉值之间无线性相关性(P＞0.05).结论:年龄相关性性白内障并发急性闭角型青光眼患者行三联手术后血—房水屏障破坏较为严重,术后积极抗炎治疗减轻手术损伤,是保证三连手术成功的关键.     

辅助生殖技术在生殖中的应用及对胚胎移植效率的影响

目的探讨辅助生殖技术在生殖中的应用及对胚胎移植效率的影响。方法选取2015年7月至2016年7月该院生殖中心收治的辅助生殖患者300例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组在卵裂期完成胚胎移植,观察组进行胚胎移植受精,比较两组胚胎移植效率、临床妊娠率、多胎妊娠率及流产率情况。结果两组获卵数比较差异无统计学意义(P0.05);观察组流产率及中重度卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组胚胎种植效率、新生儿出生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组异位妊娠率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组出生男、女例数及单卵双胎率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在生殖中采用辅助生殖技术能获得更高的精子质量,在保持较高临床妊娠率的基础上能提高胚胎移植,值得临床推广应用。     

骨髓间充质干细胞移植对慢阻肺大鼠肺气肿程度的影响

目的探讨骨髓间充质干细胞移植对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)大鼠肺气肿程度的影响。方法培养大鼠骨髓间充质干细胞,制作慢阻肺大鼠40只,将大鼠随机分为干细胞移植组和对照组。主要观察指标为治疗前后两组大鼠肺气肿程度。结果与对照组比较,干细胞移植组大鼠治疗后二氧化碳分压显著降低(38.8±5.65 vs 45.6±6.78mm Hg,P=0.017);氧分压显著增高(80.67±9.31 vs 68.85±8.42mm Hg,P0.001);内衬间隔显著降低(55.90±12.45 vs 83.20±11.32μm/个,P0.001);平均肺泡数显著增多(350.21±54.21 vs 198.32±23.45,P0.001)。干细胞移植组大鼠前后对比显示治疗后二氧化碳分压显著降低(38.8±5.65 vs 44.9±6.35mm Hg,P=0.021);氧分压显著增高(80.67±9.31 vs 70.11±6.47mm Hg,P=0.005)。结论骨髓间充质干细胞可改善慢阻肺大鼠通气状况和肺气肿程度。     

谈预算获得批准的方法

医院各科室每年都要做预算 ,申请比如引进设备、招聘人员、进行改革等。但是预算不一定获得批准 ,往往由于①理由不充分或无效 ;②资金有限 ;③请求与医院当前目标不符。我们科室在过去的 3年里做了 2 1项预算 ,其中 19项获得了批准 ,我们的体会如下。一、预算理由应有理有据和简明1.理由力求准确有据 ,数据准确 ,文字简明 ,抓住要点。2 .用数据支持预算 ,必要时 ,统计数字可用图表显示 ,这样可以形象表明预算申请理由。如我们引进ＤＳＡ时做了两个统计表 ,青岛市市北区居民死因类别、死亡率、死亡构成及其顺位表和青岛市市北区居民年龄类别…