桥小脑角肿瘤手术并发症分析

桥小脑角(CPA)为后颅窝肿瘤的常见部位,该部位肿瘤手术并发症相对较高。我们自1993年6月至1998年4月手术治疗41例CPA肿瘤,其中有28例出现不同的并发症,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男13例,女28例,年龄21～65岁。听神经瘤22例,表皮样囊肿10例,脑膜瘤6例,三叉神经鞘瘤3例。1.2 主要临床表现及影像学检查 头痛27例,恶心呕吐19例,视物模糊11例,视乳头水肿9例。三     

重症监护病房患者严重睡眠不良与褪黑激素的非正常分泌有关

重症监护病房(ICU)的环境不利于正常睡眠,许多患者睡眠不良,从而影响康复。ICU患者容易变得焦虑不安和精神错乱,甚至发展为短暂性精神病(ICU综合征)。褪黑激素是松果体分泌的神经激素,它能诱导和保护夜间睡眠,因而在控制睡眠一觉醒周期和调节生物钟方面发挥重要作用。正常情况下,褪黑激素水平深夜增高,凌晨降低。目前,还没有人研究ICU患者褪黑激素的分泌。本研究旨在客观评价ICU患者睡眠的数量及质量,以及人住ICU对褪黑激素分泌的影响。 本文评价了14例人住ICU4天以上的清醒者,男8     

美托洛尔对房颤心律心室间收缩不同步干预的临床观察

美托洛尔对心力衰竭伴房颤心律心室间收缩不同步患者有一定的干预作用,不延长心室间收缩不同步患者的QRS间期,美托洛尔治疗这类心力衰竭患者同样有效.本文旨在探讨应用美托洛尔治疗心力衰竭伴房颤心律心室间收缩不同步患者的可行性和心力衰竭有效性,进而指导患者的进一步治疗.     

大剂量尿激酶溶凝的量效时效及安全性的初步研究

目的探讨尿激酶溶解血凝块的最佳用药剂量、用药时机及药物最佳作用时间，为临床一次性清除血肿提供实验依据。方法采用2个（4×4）拉丁方设计，分析UK剂量[（1万U／ml、2万U／ml、3万U／ml、4万U／ml）]、用药时机（抽血后2、4、8、16h）和药物作用时间（加UK后2、4、8、16h）对溶凝效果的影响。制备家兔脑内血肿模型，对比观察不同剂量尿激酶（10000U vs 30000U）及等量生理盐水对脑组织形态学的影响。结果UK剂量对溶凝体积的差异有统计学意义（F=9、58，P=0．0105），尿激酶10000U组的溶凝体积明显低于20000U组、30000U组或40000U组，而后3组间的差异无统计学意义。用药时机和药物作用时间对溶凝体积的差异均无统计学意义（F=1．83，P=0．2423；F=2．39，P=0．1673）。光学显微镜和电子显微镜结果显示，3组标本均出现脑出血后急性期的形态学改变，未见其他的细胞形态和超微结构方面的异常改变。结论UK剂量是影响溶凝效果的关键因素，20000～30000U／ml的UK为最佳安全剂量。延迟16h用药不影响溶凝效果，UK作用2h足以发挥溶凝效用。     

肿瘤的风险因素

现在的研究尚未完全阐明肿瘤的病因，但某些风险因素可能会增加易感者肿瘤发生的机会，最常见的风险因素包括衰老、烟草、日照、电离辐射、某些化合物、某些病毒和细菌、某些激素、家族癌症史、乙醇、不良饮食、缺乏运动或超重。笔者对现在已知的肿瘤风险因素进行了综述。     

胶质瘤患者血浆与肿瘤组织p16基因甲基化的检测及意义

目的：研究p16基因启动子区CpG岛甲基化与胶质瘤恶性程度分级及肿瘤细胞增殖活性的关系,并探讨血浆DNA甲基化检测的临床意义。方法：应用半巢式甲基化特异性PCR（MSP）法检测40例不同级别的胶质瘤组织及其对应血浆标本中p16基因CpG岛甲基化状态。免疫组化SP法分析肿瘤组织p16蛋白和Ki-67抗原的表达情况。结果：胶质瘤组织p16基因甲基化发生率为42.5%（17/40）,血浆p16基因甲基化为27.5%（11/40）,二者差异无统计学意义（χ^2=1.9780,P=0.1596）;p16蛋白表达缺失率为72.5%（29/40）,其中55.2%（16/29）缺失与甲基化有关（P=0.0229）。甲基化发生率随胶质瘤恶性程度增加有增高趋势,高度恶性者高于低度恶性者,差异有统计学意义（肿瘤组织：χ^2=11.4288,P=0.0007;血浆：χ^2=8.9439,P=0.0028）。甲基化阳性者中Ki-67抗原增殖指数明显高于甲基化阴性者（P〈0.05）。结论：p16基因CpG岛甲基化导致该基因灭活是胶质细胞恶性增生的主要机制之一,为肿瘤发生的晚期事件。血浆DNA甲基化状态可能成为临床诊治中有效的监测指标。     

颅眶联合入路显微切除眶内球后肿瘤

目的 探讨经颅眶联合人路显微切除眶内球后肿瘤的手术方法.方法 分析5例手术治疗的眶内球后肿瘤患者的临床资料.采用颅眶联合入路,将眉弓、部分眶上壁连同额骨骨瓣一起取下,咬除眶上壁达视神经管顶壁,经硬膜外显微切除眶内肿瘤.结果 5例患者肿瘤全部根治性切除,仅1例失明患者术后视力未恢复且伴眼球运动障碍,上睑下垂,无其他手术并发症,无手术死亡病例.结论 颅眶联合入路显微手术是眶内球后肿瘤行之有效的治疗方法.     

火把花片治疗慢性肾炎的临床研究

慢性肾炎是临床上常见的多发病之一。对慢性肾炎的研究,仍是为国内外医学界重视的课题之一。1980年始,我们协作组运用四川省中药研究所提供的火把花片治疗慢性肾炎,并与激素、环磷酰胺随机分组对照,取得了较好疗效。     

呼和浩特市1986年人口死亡与时辰关系的探讨

祖国医学认为脏腑病情的变化、死亡时间与自然界昼夜、四时的关系十分密切。《内经》中指出“非其时则微,当其时则甚”,“非其时则生,当其时则死。”尽管这个学说的细节还有待结合现代科学进一步研     

自杀死亡流行病学调查

本文分析了呼和浩特市1086～1991年自杀死亡资料，为防制自杀提供依据。呼市六年间自杀死亡共205人，自杀率为3．8／10万，男性为4．2／10万，女性为2．9／10万。男：女为1．6：1。最小年龄12岁，最大年龄95岁，平均年龄37．2岁。高发年龄段为21～40岁。不同职业自杀率的高低依次为农民、工人、职员，学生、家务劳动者，个体劳动者与待业人员，退休干部、临时工人。