肺心病合并糖尿病的临床诊治

目的分析并总结肺心病合并糖尿病的临床治疗效果。方法回顾性分析30例入我院治疗的肺心病合并糖尿病患者,对其临床表现、发病机理与治疗过程进行综合分析。结果 27例患者的临床表现得到不同程度缓解,肺部感染基本治愈,其中24例血糖控制较理想,3例血糖控制不理想,3例因多脏器功能衰竭及严重肺部感染死亡,治愈率达90%。结论肺心病合并糖尿病两者能够互相影响,令临床表现更加复杂化,尤其对治疗效果和预后影响较大,在临床治疗中应予高度重视。     

藏边大黄的化学成分研究

研究藏边大黄的化学成分。方法 用硅胶、聚酰胺柱色谱分离结合重结晶方法进行分离纯化。用MS、1H-NMR、13C-NMR谱学方法结合化学方法确定化合物的结构。结果 从藏边大黄干燥根与根茎的乙醇提取物中分得18个化合物,鉴定了其中16个化合物的结构,分别为大黄酚(1)、大黄素甲醚(2)、β-谷甾醇(3)、大黄素(4)、芦荟大黄素(5)、波叶素(6)、胡萝卜苷(7)、d-儿茶素(8)、反-3,5,3′,4′-四羟基茋(9)、反式-3,5,3′,4′-四羟基茋-4′-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、反式-3,5,3′,4′-四羟基茋-4′-O-β-D-(6″-O-p-香豆酰)-吡喃葡萄糖苷(11)、大黄酚-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、大黄素甲醚-1和8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(13a和13b)、大黄素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(14)、蔗糖(15)。同时得到一种大黄酸类似物,因量少未得到最终的结构确定。结论 化合物11为一新化合物,命名为波叶苷(rheoside),化合物13a和13b系首次从该植物中分得。     

重症全身性炎症反应综合征患者营养风险筛查及补硒治疗分析

目的探讨重症全身性炎症反应综合征患者营养风险筛查情况和补硒治疗效果。方法 54例重症全身性炎症反应综合征患者,其中23例存在营养不良风险,作为营养不良风险组;另31例营养正常,作为营养正常组。将营养不良风险组患者随机分为对照组(12例)和观察组(11例)。对照组采用常规治疗,观察组采用补硒治疗,比较两组营养指标、并发症和急性生理与慢性健康评分表(APACHEⅡ)评分情况。结果54例患者中23例存在营养不良风险,发生率为42.59%;营养不良风险组的BMI、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)和红细胞计数均低于营养正常组(P0.05);观察组治疗后第14天的ALB、Hb高于对照组(P0.05);观察组腹胀、腹泻、高血糖和胃肠出血等并发症发生率均低于对照组(P0.05);观察组治疗14d后的APACHEⅡ评分低于对照组(P0.05)。结论重症全身性炎症反应综合征患者极易发生营养不良风险,及时给予补硒治疗可有效改善患者营养状况,降低并发症发生率,促进早日康复。     

尖牙先天缺失1例

病人女,17岁,2008-09-20因乳牙脱落后恒牙未萌就诊.口腔检查:右侧上颌尖牙和左侧下颌尖牙缺失,左侧上颌乳尖牙滞留,松动Ⅰ度,余牙正常.全口曲面断层X线片显示:13、23、33无牙胚,左侧上颌乳尖牙牙根较短,牙根无明显吸收(图1).其母亲叙述也有2个尖牙缺失.诊断:13、23、33先天缺失.     

以失语为临床表现的蛛网膜下腔出血1例

蛛网膜下腔出血系颅内出血的一种类型,临床表现为剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液,同时可伴有短暂意识不清、癫痫发作、偏瘫、偏盲等,而以失语为首发症状的蛛网膜下腔出血临床极为少见。将我们见到的1例报告如下:     

老年脑梗塞患者记忆障碍与脑电活动的研究

选择60～75岁老年脑梗塞有记忆障碍者60例（试验组）、无记忆障碍者40例（对照组）作脑电图（EEG）描记．结果发现：试验组EEG局限异常率为41．7％，明显高于对照组的22．5％，而对照组EEG轻度异常率为35．0％，明显高于试验组的16.7％．论验组α波低波率者（8～9c／s）、低指数者（＜25％）与有泛化者分别为81．7％、26．7％与66．7％，均显著高于对照组的62．5％、10．0％与45．0％；试验组异常EEG慢波与快波出现率均高于对照组．     

脑梗塞性痴呆脑电活动研究

将经ＣＴ证实的脑梗塞病人９０例分为痴呆组（试验组ｎ＝５０，年龄５５．８±６．９岁）与无痴呆组（对照组ｎ＝４０，年龄５７．６±５．８岁），分别作脑电图（ＥＥＧ）描记。结果发现：试验组ＥＥＧ局限异常率明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）；试验组ＥＥＧα波低波幅者、低波率者、低指数者及有泛化者均显著高于对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）；试验组异常ＥＥＧ快波（β波）与慢波（θ、δ波）出现率均高于对照组，但以β波为著（Ｐ＜０．０５）。     

护士分层管理在综合重症监护病房的应用

目的 探讨护士分层管理模式在综合ICU护理管理中的可行性.方法 对综合ICU护理人员分层,实施护理组长、高级护士、初级护士和助理护士分组使用和管理.改革排班模式,通过护理组长负责制,实现对护理质量的控制和管理.结果 实施分层管理后与分层管理前比较,危重病人基础护理合格率( 96％VS87％),护理文书书写合格率(98％VS90％)、院内感染率(30％VS45％),护士理论考核成绩(90.00±3.40)分VS(79.36±8.37)分]、护士操作考核成绩[(95.52±3.20)分VS(83.12±5.45)分];护士满意度( 92％VS20％)和病人满意度(93％VS87％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在综合ICU实施护士分层管理可保证危重病人的护理质量,调动护士工作积极性,有利于护理专业人才的培养,提高了护患满意度.     

愉快因子输入疗法在老年抑郁症患者康复中的效果研究

目的 探讨愉快因子输入疗法提高老年抑郁症患者生活质量的效果.方法 以本院精神科开放病房住院的114例抑郁症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各53例,两组均按精神科护理常规进行护理,观察组在此基础上进行"愉快因子"输入疗法,收集患者人生经历中值得自豪和愉快的事情作为愉快因子,通过交谈的方式将愉快因子反复输给患者,并辅以休闲娱乐活动,观察疗程前后患者的焦虑和抑郁水平(HAMA、HAMD总分)及生活质量的改善情况.结果 治疗6周末,观察组患者经愉快因子输入疗法治疗后,HAMA、HAMD总分与生活质量评估得分与对照组相比,均有显著性差异(P＜0.05),生活质量明显改善.结论 "愉快因子"输入疗法是一项有效的心理干预新方法,对提高住院老年抑郁症患者生活质量有显著疗效.     

病毒性脑炎诊断中动态脑电图诊断应用效果研究

目的研究病毒性脑炎诊断中动态脑电图诊断应用效果。方法选择2005年3月-2010年4月来我院进行治疗的132例病毒性脑炎患者,开始进行常规脑电图监测,设置为对照组;而后再进行24h动态脑电图监测,设置为实验组。根据脑电图显示情况,对两组患者异常脑电监测情况进行分析研究。结果实验组患者的异常脑电活动的发生率明显高于对照组,具有显著性差异（P〈0.05）。实验组确诊率也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实验组对于异常脑电的敏感程度明显高于行常规脑电图监测的对照组,病毒性脑炎诊断中动态脑电图诊断应用效果较佳,值得推广应用。