中药干预类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究进展

辅助性T17细胞（Th17）/调节性T细胞（Treg）平衡对维持机体正常免疫功能发挥重要作用,有利于机体的免疫稳态。Th17/Treg细胞失衡影响免疫稳态的细胞因子而导致的免疫紊乱在类风湿关节炎的发病中发挥着重要作用。通过研究Th17/Treg细胞失衡状态及其产生的相关因子是开展类风湿关节炎病理机制及防治药物的相关药理研究的途径之一。近年来,以中药调控Th17/Treg细胞失衡来防治类风湿关节炎研究已开展了大量的研究。该文通过总结中药及其有效成分调控类风湿关节炎Th17/Treg细胞失衡及其相关因子的研究成果,为类风湿关节炎的基础研究、中药新药研发和临床治疗提供借鉴。     

2012—2019年妊娠期高血压疾病流行现状及妊娠结局分析

目的通过分析湖南省妊娠期高血压疾病流行现状及其不良妊娠结局的发生情况,探讨妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年1月1日—2019年12月31日,湖南省妇幼保健院妊娠期高血压疾病孕产妇的基本情况、临床资料及妊娠结局等。结果本研究监测孕产妇100683例,发现妊娠期高血压疾病患者6579例,妊娠期高血压疾病发生率6.5%。妊娠期高血压疾病25~29岁占36.3%;受教育程度高中或中专占49.8%;妊娠次数1次占38.0%;初产妇占63.5%;产前检查≥5次占99.0%;既往无剖宫产史占81.7%;分娩方式剖宫产占60.4%;分娩单胎儿占5568例,占82.1%;分娩男婴3454例,占50.9%。分娩婴儿中死产占0.1%,死胎占2.5%;小于2500 g的胎儿占30%;早产占20.4%,出院时新生儿死亡占0.3%。约一半妊娠期高血压疾病孕产妇入院时血压不正常,妊娠期高血压疾病危重孕产妇发生率为1.2%。合并贫血的妊娠期高血压疾病占35.8%,合并妊娠糖尿病占28.7%。不同类型妊娠期高血压疾病(妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压)的基本情况、孕产妇和婴儿分娩结局差异有统计学意义(P<0.05)。结论对不同类型的妊娠期高血压疾病规范管理,加强对并发症的控制,加强健康宣教,是确保母婴安全的重要措施。     

桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性Meta分析

目的：系统评价桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的安全性和疗效。方法：计算机检索PubMeb、The Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）和中国生物医学文献数据库（CBM）,搜索桂枝芍药知母汤联用西药与单用西药治疗急性痛风性关节炎的疗效与安全性临床随机对照试验,并用改良后的Jadad量表对纳入的文献质量进行初步评价,利用Revman5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入7篇文献,共498例患者。Meta分析结果显示：中西药联用观察组患者总有效率明显高于西药对照组,差异有统计学意义（RR=1.20,95%CI为1.12～1.28,P<0.000 01）;中西药联用观察组在降低BUA（MD=-61.35,95%CI为-93.17～-29.53）,CRP（MD=-1.83,95%CI为-2.56～-1.11）,ESR（MD=-3.93,95%CI为-6.60～-1.26）,关节肿胀积分（SMD=-2.89,95%CI为-3.36～-2.43）和关节疼痛积分（SMD=-3.11,95%CI为-3.87～-2.35）的效果明显优于西药对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中西药联用干预的观察组不良反应发生率明显低于西药对照组（P<0.05）。结论：桂枝芍药知母汤联合西药治疗急性痛风性关节炎的疗效和安全性明显优于单用西药,但受纳入研究质量和数量的限制,仍需更多高质量的临床随机对照试验来证实上述结论。     

冠状动脉侧支循环在缺血预适应中的临床价值

心肌经过短暂反复的数次缺血后可获得对以后较长时间缺血的适应能力 ,从而保护心肌免受严重损害 ,这种适应能力称为缺血预适应 (ＩＰＣ) [1] 。本研究目的在于探讨ＩＰＣ中冠状动脉侧支循环形成的临床价值。1　材料与方法1 1　病例与分组　老年急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) [2 ] 患者 2 82例。其中男 186例 ,女 96例。ＩＰＣ组 ,16 0例 ,ＮＩＰＣ组 ,12 2例 ,两组临床资料有可比性 ,见表 1。表 1　两组临床资料比较指　标ＩＰＣ组 (ｎ =16 0 )ＮＩＰＣ组 (ｎ =12 2 )年龄 (岁 ) 6 2± 17 6 1± 2 1男性 (例 ) 10 6 80女性 (例 ) 5 44 2前壁ＭＩ 96…     

硝酸甘油含化治疗产程中宫颈水肿的疗效观察(附70例报告)

目的　观察口服硝酸甘油对产程中宫颈水肿的治疗效果。方法　 10 0例产程中发生宫颈水肿的初产妇 ,随机分为两组 :硝酸甘油组 70例舌下含化硝酸甘油 1m g,对照组 30例局部针刺治疗。结果　硝酸甘油组 70例中 ,宫颈水肿消退 6 6例 ,有效率 94.3% ;对照组 30例中 ,仅 2例宫颈水肿消退 ,有效率仅 6 .7% ,前者明显优于后者 (P<0 .0 1) ;而且硝酸甘油对母亲及新生儿无明显副作用。结论　宫颈水肿产妇舌下含化硝酸甘油 ,为一种安全、简便而有效的治疗方法。     

应用平衡针灸法早泌乳多泌乳的护理

为了更好的实施母乳喂养,采用平衡针灸疗法,用于产妇达到预期早泌乳、多泌乳,以满足婴儿的需要,同时减少了产后并发症的发生。经68例临床验证,有效率达100％。该方法简便易行、疗效独特、安全无副作用。     

小儿危重症血中胃泌素、胃动素水平变化研究

目的　 了解不同程度危重症患儿血中胃泌素 (GAS)、胃动素 (MTL)水平变化 ,探讨其与胃肠功能障碍或衰竭的关系。 方法 　采用放射免疫法测定不同程度危重症患儿血清GAS、血浆MTL水平 ,并以正常小儿作对照。 结果 　血清GAS、血浆MTL各组均数差异有显著性 (F =9 5 5 ,P <0 0 1;F =2 0 13,P <0 0 1) ,不同危重程度组患儿血清GAS、血浆MTL水平的升降变化差异有显著性 (P <0 0 1)。胃肠功能障碍组和衰竭组患儿血清GAS和血浆MTL水平升降变化与正常对照组及非胃肠功能障碍组比较差异有显著性 (F =11 2 0 ,P <0 0 1;F =5 3 99,P <0 0 1)。 结论 　小儿危重症时GAS、MTL参与了危重症发生、发展的病理生理过程 ,是其发生、发展的重要病理生理基础之一 ,且与胃肠功能障碍或衰竭及多器官功能衰竭 (MOF)发生有关     

凯妮汀和氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎临床分析

念珠菌性阴道炎是一种常见的外阴阴道感染性疾病 ,我院应用凯妮汀和氟康唑联合治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月我院门诊收治的念珠菌性外阴阴道炎妇女 1 0 4例 ,均为已婚非孕者。年龄2 3～ 42岁。首次发病者 84例 ,复发者 2 0例。诊断标准参考乐杰教授主编的第 5版《妇产科学》。1 .2　方法1 .2 .1　用药　选用凯妮汀片剂和氟康唑片联合治疗。排除克霉唑及氟康唑类药物过敏者。凯妮汀片剂由BAYER(拜耳 )AG公司生产 ,每片含克霉唑 0 .5g。氟康唑片 50mg/片 ,由江苏…     

小儿功能性腹痛的中医药治疗概况

腹痛是小儿时期最常见的病症之一。其发作部位不定，疼痛程度轻重不一，往往长期反复发作，大多可自行缓解，常不为人们重视，临床著述亦不多，兹将近20年来的中医文献综述如下。     

大黄液灌肠在老年大肠癌致急性肠梗阻手术治疗时的应用(附27例病例)

目的 :探讨大黄液灌肠治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 期肠吻合手术治疗中的价值。方法 :应用大黄液灌肠 (大黄 1 0～ 1 5 g)治疗老年大肠癌致急性肠梗阻 2 7例 ,并观察对其 期手术治疗效果的影响。结果 :2 7例大黄液保留灌肠 4～36h完成 期癌肿根治性切除肠吻合术 1 7例 ,癌肿切除肠吻合术 1 0例 ,仅 1例发生切口部分感染 ,未发生吻合口漏。提示 :大黄液灌肠能减少大肠癌致急性肠梗阻根治性手术或 期癌肿切除手术治疗的并发症。