肩难产相关径线的胎儿超声和新生儿测量

目的 探讨超声下与肩难产相关的胎儿径线.方法 2004年1月至2005年6月时北京妇产医院1000例孕37～41周经阴道分娩的孕妇产前3d内行超声检查,测量头围（HC）、双肩径（BSD）、胸围（CC）、腹围（AC）、股骨长度（FL）,于分娩后1～2d测量新生儿的头围、胸围、肩宽.根据是否发生肩难产分为肩难产组和非肩难产组.结果 胎儿双肩径、新生儿肩宽与胎儿体重有着良好的相关性,r值分别为0.70和0.73,P均小于0.01,但胎儿双肩径及新生儿肩宽,肩难产组和非肩难产组无明显差异,而肩难产组胸围/头围明显大于非肩难产组,P＜0.01.若用胸围/头围（CC/HC）预测肩难产,选择0.99为截断值具有较好的灵敏度和特异度.结论 胎儿双肩径预测肩难产的准确性、实用性较差;选择截断值为0.99胸围/头围预测肩难产的诊断指数最高,但由于所研究的肩难产组的病例数较少,其对肩难产的预测价值尚需进一步临床验证.     

后程加速超分割放射治疗食管癌的临床分析

目的研究后程加速超分割放射治疗食管癌的疗效.方法1995年5月～1999年6月,我院治疗食管癌患者240例,随机分为两组.常规分割放疗(CFR)组120例,每天1次,每次2Gy,每周5次,总剂量66～70Gy;后程加速超分割放射治疗(LCAHR)组120例,常规分割放射治疗30Gy后改为每天2次,每次1.5Gy,每次间隔6小时,每周10次,总肿瘤剂量63～66Gy.结果LCAHR组和CFR组l、3、5年生存率分别为85.0%、45.0%、29.2%和62.5%、26.7%、16.7%(x2=14.55,P《0.01;x2=7.99,P《0.01;x2=4.62,P《0.05).LCAHR组和CFR组1、3、5年局部控制率分别为70.0%、45.0%、40.8%和54.2%、29.1%、20.8%,两组差异有显著性(x2=5.73,P《0.05;x2=4.57,P《0.05;x2=10.34,P《0.01).结论后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效;局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因;是否提高放射治疗剂量有待于进一步临床研究.     

长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性比较：多中心、随机、开放、平行、Ⅲ期临床研究

目的比较长舒霖?和来得时?治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法多中心、随机、开放、平行组、阳性药物对照、Ⅲ期临床研究,入选578例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,按区组分段随机方法将受试者按3∶1的比例随机进入长舒霖?组和来得时?组,治疗24周。比较两组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、标准餐后2h血糖(2hPG)、8点指尖血糖谱、结束时HbA1c和FPG达标率以及低血糖事件、不良事件的发生率和甘精胰岛素特异性抗体阳性率。结果治疗24周后长舒霖?组与来得时?组的HbA1c分别下降1.16%和1.25%,FPG分别下降3.05 mmol/L和2.90 mmol/L, 2hPG分别下降2.49 mmol/L和2.38 mmol/L,上述指标两组比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。两组治疗前后8点指尖血糖谱以及结束时HbA1c和FPG达标率相似(P值均>0.05)。长舒霖?组与来得时?组总体低血糖发生率 (38.00%和39.01%)和夜间低血糖发生率(17.25%和16.31%)差异均无统计学意义(P值均>0.05),大部分为无症状性低...     

不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙的临床效果

目的：探讨不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙的临床效果。方法：收集2021年9月-2022年5月就诊于复旦大学附属中山医院厦门医院的140例患者共140颗下颌中高位阻生第三磨牙纳入研究,根据是否翻瓣分为观察组和对照组,各70例,两组均使用45°高速手机去除牙冠近中阻力,观察组不翻瓣盲视下进行阻生牙拔除,对照组切开翻瓣直视下拔除阻生牙,比较两组手术时间、术中和术后并发症情况。结果：观察组、对照组手术时间分别为(13.24±2.57)、(13.43±2.60)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中并发症发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后发生中度或者重度疼痛、肿胀、张口受限发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后干槽症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：不翻瓣下使用45°高速手机拔除下颌中高位阻生第三磨牙,可以获得与切开翻瓣相似的临床效果,并且能够降低术后并发症的发生率,值得临床推广。     

中药结肠透析对慢性肾衰竭血浆ET、IL-6的影响

慢性肾功能衰竭（CRF）是各种肾脏疾病致肾损害的最后阶段。笔者采用中药清浊汤进行结肠透析治疗肾衰竭期CRF，研究该方法对CRF毒素清除和肾脏保护作用。     

运脾温阳方及其拆方对脾虚大鼠小肠病理结构影响的研究

[目的]讨论运脾温阳颗粒及其拆方对大黄致脾虚大鼠胃肠激素干预的研究。[方法]测定100％大黄煎液造成的脾虚泄泻大鼠脏器指数、小肠病理改变的影响。[结果]与正常组比较,模型组大鼠大部分小肠黏膜中到重度绒毛变矮变小甚至消失,黏膜上皮中到重度大片坏死,上皮细胞消失,腺体破坏亦比较严重;运脾温阳方及其拆方对小肠病变均有不同程度的恢复作用,大部分恢复正常。结论：运脾温阳方及其拆方通过增加脾虚大鼠脏器指数、改善小肠病理结构发挥作用     

密码子优化人PD-L1基因在巴斯德毕赤酵母中的表达与鉴定

目的 利用巴斯德毕赤酵母获得具有可溶性、免疫原性的重组PD-L1蛋白。方法 根据巴斯德毕赤酵母表达系统的密码子使用偏好,优化人PD-L1基因序列,将优化后的序列构建至质粒pPIC9K,合成重组质粒pPIC9K-PDL1。使用SacⅠ-HF将pPIC9K-PDL1线性化,然后通过电击法将pPIC9K-PDL1上的PD-L1基因序列整合至巴斯德毕赤酵母基因组中,依次使用MD平板(无组氨酸)和遗传霉素G418从电击处理过的菌液中筛选重组巴斯德毕赤酵母菌株,然后使用PCR和测序对筛选到的菌株进行鉴定。利用甲醇体积分数为0.005的BMMY培养基诱导重组巴斯德毕赤酵母菌株表达,使用免疫印迹法检测菌株培养基上清液中的表达产物。结果 筛选得到了稳定表达PD-L1蛋白的重组巴斯德毕赤酵母菌株,表达的PD-L1相对分子质量约为44 700,可以与抗PD-L1抗体特异性结合。结论 成功构建了稳定表达PD-L1蛋白的重组巴斯德毕赤酵母菌株,菌株表达的PD-L1蛋白可用于开发血清PD-L1检测试剂盒。     

POEMS综合征18F-FDG PET/CT显像一例及文献复习

笔者报道了1例多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变（POEMS）综合征累及右侧髂骨的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的病例,并通过文献复习回顾总结了POEMS综合征的诊断标准及18F-FDG PET/CT的影像表现。POEMS综合征18F-FDG PET/CT显像的报道较多,但影像表现只累及右侧髂骨的病例较少见。了解POEMS综合征的诊断标准、临床表现及实验室检查结果,有助于获取更多的信息并进行准确诊断。     

渠县生活饮用水卫生状况监测分析

目的:了解我县生活饮用水卫生状况,提高其卫生质量,确保人民身体健康。方法:对我县境内生活饮用水按GB5750-85进行检验。结果:本年度共检测水样202份,不合格109份,不合格率为53.96%。其中集中式供水134份,不合格56份,不合格率为41.72%;井水68份,不合格53份,不合格率为77.99%。结论:我县生活饮用水卫生状况较差,对人们身体健康还存在一定潜在不安全性。     

Q808抗鼠最大电休克发作癫痫活性及其作用机制

目的 观察Q808抗鼠癫痫活性及其作用机制.方法 选取合格大鼠70只随机等分为7组,分别为模型对照组、托吡酯片20 mg/kg、丙戊酸钠100 mg/kg、苯妥英钠35 mg/kg、Q808高剂量60 mg/kg、Q808中剂量30 mg/kg、Q808低剂量15 mg/kg.灌胃给药1次,体积均为20 ml/kg,模...