异位妊娠患者的临床治疗观察

目的探讨异位妊娠保守治疗疗效。方法对盘县计划生育宣传技术指导站2008年10月至2010年12月收治的73例异位妊娠患者给予米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗,并与同期单纯采用甲氨蝶呤治疗的73例异位妊娠患者进行对比分析。结果 73例患者中治愈65例,治愈率为89.0%,治愈患者中血β-HCG水平恢复正常平均时间为(10±2)d。失败8例,失败率为11.0%,失败的8例患者于保守治疗10～14d后出现手术指征而中转为手术治疗。对照组73例患者中治愈55例,治愈率为75.3%,失败18例,失败率24.7%。两组临床疗效比较有统计学差异(χ2=4.68,P<0.05)。观察组73例患者均住院14～21d后痊愈出院。保守治疗中未见明显药物副作用。两组不良反应发生率比较无统计差异(P>0.05)。结论只要严格把握保守治疗指征,米非司酮、甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠方法简单,疗效显著,安全可靠。     

湖南湘西地区195例淋巴瘤病理类型分析

目的根据WHO(2001年)淋巴瘤的新分类标准,对湖南湘西地区淋巴瘤的病理类型及分布特征进行探讨。方法收集我院已病理诊断的200例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WHO新分类标准进行了重新评估。结果200例中有5例为误诊,确诊195例中霍奇金淋巴瘤(ML)12例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)183例(93.8%),183例NHL中发生于淋巴结者40.4%,结外占59.6%。分型B细胞肿瘤63.9%,T和NK细胞肿瘤32.8%;前5位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-L)、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、非特殊型外周T细胞、滤泡性淋巴瘤,共占NHL的74.3%。结论我国湖南湘西地区,结外淋巴瘤的比率超过结内,NHL以DLBL和NK/T-L为最多见。NK/T-L和外周T细胞淋巴瘤的发病率较西方国家高,但滤泡性淋巴瘤和B小细胞淋巴瘤的发病率较西方国家低。     

丙泊酚-氯胺酮复合静脉麻醉应用于乳房肿块切除术临床观察

乳房肿物切除手术的麻醉方法有局部麻醉、硬膜外麻醉、全身麻醉。我院采用丙泊酚复合小剂量氯胺酮、芬太尼静脉麻醉的方法，效果满意。现报告如下。     

子宫颈巨大息肉一例

患者 19岁 ,未婚 ,1996年开始有非单一性伙伴性生活史。于 1997年 11月解小便时偶然发现自阴道口脱出一肿物 ,约 2ｃｍ× 1ｃｍ大 ,呈粉红色 ,无痛感。平卧后肿物能自行还纳回阴道内 ,站立位又脱出阴道。因不影响性生活 ,无任何自觉症状 ,未治疗。近两个月来发现脱出的肿物有所增大 ,休息及平卧后不能自行回缩至阴道内 ,且经期延长 ,经量增多 ,无血块 ,月经干净后仍有少量血性分泌物及多量脓性分泌物排出 ,伴有臭味。去某医院检查 ,诊断为“子宫颈肌瘤”。于 1998年 7月 2 8日来我院就诊 ,以宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤入院。身体检查 :一般情…     

医原性神经症病因分析与探讨

医原性神经症的发病因素，不只是因为医护人员的言行，由于患者的性格及病后心理变化在他所接触的人和事物的相互关系上，几乎都存在本症的发病基础。本文将讨论的焦点限制在医患关系上，以两个典型病例为契机，进一步分析了患者及医护人员两方面的发病因素，并指出患者单纯的误解是本症发生的主要原因。而来自于医护人员方面的发病因素，则正是在今后的临床工作中，必须注意和改进的问题。     

医院管理费用分摊对医药收支的影响

《医院财务制度》规定 ,医院要实行成本核算 ,间接费用即不能直接计入成本的管理费用 ,一般按人员比例分摊法进行分摊。笔者就此分摊法对医疗、药品收支结余的影响谈点看法。一、分摊情况通常医院的医疗收入与药品收入大致相当 ,分摊管理费用前 ,医疗支出与药品支出也大致相当 ,管理费用占总业务支出的1/3左右。一般情况下 ,医院的医疗部门与药品部门人员比例为10∶1,甚至更高 ,这样 ,按人员比例分摊管理费用 ,则管理费用的90%以上分摊到医疗支出 ,只有不到10%分摊到药品支出 ,致使分摊后医疗支出与药品支出比例变为1∶0.6左右。可见医院出…     

小剂量阿霉素及表阿霉素致充血性心力衰竭2例

小剂量阿霉素及表阿霉素致充血性心力衰竭２例王淑华（青岛市肿瘤医院）关键词心力衰竭，充血性，阿霉素例１，女，６８岁。因左肺鳞状上皮细胞癌并胸壁皮肤转移入院。体检：左肺呼吸音低，心率为７８次／ｍｉｎ，律齐，心界不大，无杂音，肝脾未触及。肝、肾功能及心电图...     

人主动脉平滑肌细胞对淋巴细胞迁移的影响

一、材料和方法1．人主动脉平滑肌细胞条件培养液制备：取4～6个月水囊引产胎儿生动脉，撕去外膜，刮除内膜后用0.2％胶原酶门型，Sigma公司）消化法收集细胞常规培养，取4～6代细胞由典型峰、谷状生长至基本融合时去除原培养液，PBS洗3次，加入不含抗菌素之10％小牛血清培养液（IMDM，GibCoLab出品）继续培养48／小时，收取培养液，1000r／min离心10分钟，取上清液即为平滑肌细胞条件培养液（SMC－CM），-30℃保存。2．淋巴细胞分离：取正常健康人肝素化全血，分离并去除单核细胞，收集淋巴细胞即求激活淋巴细胞。以5×105个细胞／m…     

血液透析治疗小儿肾衰

血液透析（简称血透）是目前治疗急慢性肾衰的有效措施。我院从1988年6月至1990年3月，对4例小儿急慢性爱衰应用血透治疗165次，效果较好，现报告如下。病例摘要例1，女，11岁。因持续蛋白尿6年，肾功能异常日趋恶化3个月入院，诊断为慢性肾炎尿毒症期。患儿入院时食欲差，恶心呕吐，尿少，精神萎糜，面色苍白，眼睑及全身浮肿。血压18．7／12kPa，尿常规蛋白脓细胞0．5／HP，血红蛋白52g／L，血清肌四75μmol／L，尿素氮64mmol／L。当日行血透治疗，使用小儿透析管路（容量75ml），美国Cobe公司生产的小平板透析器，肝素体内用量0．7mg…     

红药膏在感染创面的应用

红药膏是我院自制的一种中药膏剂,临床上广泛应用于创伤性软组织伤、开放性指、趾骨折及清创缝合术后的各种感染创面。它不仅具有消肿镇痛、舒筋活血、祛腐生肌之能,而且具有促进肉芽组织生长,利于引流及防止感染扩散,治疗时间短,治愈率高优点。我院自从应用红药膏治疗各种感染创面以来,取得了较好的疗效,现介绍如下: 1 临床资料