医院医技科室技术组管理体会

作为医院医技科室技术组长 ,如何配合科主任做好医技科室技术人员及技术工作的领导和管理 ,笔者结合多年工作实际 ,特谈谈如下浅见。(1)必须充分认识技术组长在科室管理中的地位和作用。医技科室技术组长 (全国大多数大医院为技师长 ) ,是负责医技科室技术人员、技术业务管理的最高基层负责人。他既要管科室技术人员的业务 ,又要管技术人员队伍的思想、医德、医风和有关行政工作 ,官不大 ,无特殊待遇 ,但责任心重 ,工作繁杂。技术组组长工作的好坏 ,将直接影响到整个医技科室的医疗、教学、科研工作的完成 ,同时也影响着医院的社会效益和经…     

孤立脑转移瘤与高级别脑胶质瘤瘤周组织区氢质子磁共振波谱的意义

目的探讨瘤周1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的临床应用价值。方法高级别脑胶质瘤(Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤)25例,孤立脑转移瘤20例。波谱均在非增强扫描的基础上获得,使用2D-CSI自动MR波谱检测技术,点分辨波谱序列,检测瘤周组织区和对侧正常脑组织对照区NAA、Cho和Cr的变化,并计算NAA/Cho、NAA/Cr和Cho/Cr的比值。1H-MRS所得数据的多个样本间进行两两比较采用q检验,两样本间的两两比较采用t检验。结果高级别脑胶质瘤的瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P<0.05);孤立脑转移瘤瘤周组织与对侧正常脑组织的NAA/Cr和NAA/Cho比值差异存在显著性(P<0.01),但瘤周组织与对侧正常脑组织的Cho/Cr比值差异无显著性(P>0.05);高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的瘤周组织的Cho/Cr比值差异存在显著性(P<0.05);但NAA/Cr和NAA/Cho比值差异无显著性(P>0.05)。结论孤立脑转移瘤和高级别脑胶质瘤瘤周组织间Cho/Cr比值的差异可作为1H-MRS鉴别高级别脑胶质瘤和孤立脑转移瘤的依据。     

中央区良恶性脑肿瘤手运动及感觉功能区的BOLD-fMRI表现

目的:探讨位于或邻近中央区良恶性脑肿瘤手运动及感觉功能区血氧水平依赖对比成像的核磁共振功能成像(blood oxygenation level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)的形态、体积和最大信号强度改变特征.方法:收集13例正常志愿者、31例经病理证实的位于或邻近中央区的脑肿瘤患者(良性肿瘤13例,恶性肿瘤18例).对所有患者及正常志愿者行双侧手运动及感觉功能BOLD-fMRI检查.在离线工作站用SPM软件对BOLD-fMRI原始数据进行处理得出功能区激活图、体积及信号强度,激活图与T1解剖图的叠加像.对功能区体积及信号强度数据进行统计学分析.结果:正常功能区激活图体积存在半球优势;良、恶性脑肿瘤及与正常志愿者之间功能区激活信号像素数及最大信号强度存在差异性(P<0.05);脑肿瘤导致功能区形态、解剖位置、体积及最大信号强度的改变.结论:BOLD-fMRI能直观地显示运动及感觉功能区的基本形态和解剖位置,经过后处理可计算出其体积大小及最大信号强度,是对脑肿瘤患者进行手术前风险评估的有效手段.     

对比分析FLAIR和TSE成像在颅脑疾病中应用

本文研究的目的是探讨快速液体衰减反转恢复序列(fast fluid attenuated inversion recovery, FLAIR)和快速自旋回波(TSE)技术在颅脑疾病中应用价值.     

肾上腺节细胞神经瘤的CT表现

目的 探讨肾上腺节细胞神经瘤的CT表现特征,提高诊断水平。资料与方法 回顾性分析7例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤的CT表现,并作文献复习。结果 肾上腺节细胞神经瘤的CT表现有以下特点：肿块边界清晰,多呈卵圆形,密度较均匀,平扫密度低于竖脊肌,常见小点状钙化,偶有囊变;增强扫描呈轻、中度不均匀强化,强化程度弱于竖脊肌。结论 肾上腺节细胞神经瘤的CT表现具有一定特征性,认识该CT表现特征有助于与其他肿瘤鉴别。     

青年急性心肌梗塞50例临床分析

近年来急性心肌梗塞（AMI）的发病率有所增加，且青年发生心肌梗塞有增多趋势并受到关注。我们对50例青年心肌梗塞进行临床分析如下：临床资料本文收集我院1975年至1994年间住院的40岁以下的AMI50例。年龄：24～40岁，平均33．7岁。按1979年WHD制定的标准诊断。本文青年AMI的发生率占同期住院AMI患者的5．3％，其中男性48例，女性2例。50例中，危险因素阳性者43例（86％），其中吸烟者35例、高血脂者16例、高血压者11例、糖尿病者6例，冠心病家族史考9例。因劳累过度于活动中突然发病33例，因情绪发病5例，50例中有3例发病前有先兆症…     

偏侧帕金森病猴模型的影像学对比研究

目的 探讨实验性帕金森病（Parkinson disease,PD）的影像学表现及比较不同影像学检查对诊断PD的价值。方法 经一侧颈内动脉注射1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP），制作8只偏侧PD猴模型。均于术前及术后行CT，MI和单光子发射计算机体层摄影术（葡萄糖代谢显像）检查。结果 所有动物均成功制成偏侧PD模型。多巴胺转运蛋白显像见术侧纹状体放射性核素摄取较术前明显减低，亦明显低于对侧，葡萄糖代谢显像见PD组术侧纹状体，丘脑平均标准摄取值低于对侧及健康猴，而对侧较健康猴无明显减低，局部脑血流显像显示偏侧PD猴无局部脑血流灌注异常，MRI上正常老年猴基底节区可无异常信号，也可见苍白球呈双侧对称性窄条状低信号。但无壳核低信号，术后第3个月PD猴壳核及苍白球新出现低信号或苍白球原窄条状低信号区扩大。术前，术后MRI均未见黑质区信号异常及脑萎缩征象，CT未见异常。结论 多巴胺转运蛋白显像及葡萄糖代谢显像均能早期显示实验性PD纹状体多巴胺转运蛋白下调或纹状体与丘脑葡萄糖代谢减低。MRI能发现PD基底节区信号减低，但相对较晚。PD局部脑血流显像及CT未能发现异常。     

皮层下动脉硬化性脑病的CT分析

皮层下动脉硬化性脑病(ＳｕｂｃｏｔｉｃａｌＡｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＥｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ,ＳＡＦ)是德国学者Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ于1894年首先报道的,故又称Ｂｉｎｓｗａｎｇｅｒ病,已被公认老年群体中发病率并不低的一种疾病(约占1%～5%)[1,2]。随着ＣＴ诊断技术的广泛应用,本病的确诊率也越来越高。笔者就本院近些年来ＣＴ对ＳＡＥ的检查诊断报道分析如下:1　资料1994年6月以来,我院ＣＴ共检出ＳＡＥ132例,占同期50岁以上老年群体颅脑ＣＴ检查的3%左右。其中男72例,女60例,年龄52～89岁,平均71岁。132例患者中,病程数…     

星形细胞瘤动态增强MRI与VEGF表达的相关性研究

目的探讨星形细胞瘤动态增强MRI与血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性. 资料与方法对33例星形细胞瘤术前采用TurboFLASH序列进行动态增强扫描,通过对时间-信号强度曲线分析,获得对比剂首过期曲线的最大斜率(SSmax)和Tm1两参数.术后取病检分别进行VEGF和微血管密度(MVD)免疫组织化学染色,计算每一标本的VEGF表达程度及MVD.将VEGF表达与SSmax、Tm1分别进行相关分析. 结果 VEGF不同表达程度的星形细胞瘤之间的SSmax或Tm1差异有统计学意义(P＜0.05).星形细胞瘤的SSmax与VEGF表达程度成正相关,rs值为0.68;Tm1与VEGF表达程度成负相关,rs值为-0.697,P值均＜0.001.VEGF表达程度与MVD存在相关性. 结论星形细胞瘤的VEGF表达程度与SSmax、Tm1之间存在显著性的相关,其病理生理学基础是VEGF促进星形细胞瘤血管生成.对星形细胞瘤动态增强MRI曲线分析有助于预测星形细胞瘤的VEGF表达.