日本老年护理服务及其启示

作者在日本研修期间先后在一家老年病医院及老人养护中心学习,学习了老年护理理念、技术、家庭访问护士服务等,现将感受及体会介绍如下. 1 老年的概念及特征 老龄期是人生的暮年,可以分为：65岁及以上为一般老龄期,75岁以下为前期高龄期,75岁及以上为后期高龄期,85岁及以上为超高龄期.即使是高龄者,也有广泛的身体、精神、心理、社会支持需要,并且有各自的生长经历,伴随有各自的价值观、生活习惯,老化程度也不同,常常伴有身体机能低下、慢性疾病、老年痴呆等,另外伴有社会的、精神的不稳定或有自杀倾向等,所以提供生理的、精神的、心理的支持护理并且尊重其人格、意愿,保护其人权以及保持机体的残余机能是非常必要的.     

实验室质量管理体系2012年-2019年内审不符合项分析

内部审核是检验检测机构自行组织的管理体系审核,按照管理体系文件规定,对其管理体系的各个环节组织开展的有计划、系统、独立的检查活动[1],是一种自我约束、自我诊断和自我完善的活动[2],也是检验机构不可替代的提高检测技术和管理水平、持续改进管理体系的有效方法[3-8].本文收集2012年-2019年本实验室内部审核发现的...     

结肠癌、直肠癌病人术后支持性照顾需求差异研究

目的：比较结直肠癌病人术后支持性照顾需求的不同,为护理人员开展健康指导提供依据和指导。方法：选择2012年37月在某三级甲等肿瘤专科医院通过病理检查确诊的结直肠癌接受手术的161例病人,在癌症病人支持性照顾需求调查问卷（SCNS）的基础上,设计增加未保肛病人适用的造口支持需求维度进行问卷调查,共6个维度70个条目。结果：结肠癌和直肠癌病人术后心理需求和照顾与支持需求无差异,健康信息需求、生理及日常生活需求、性需求、造口需求有统计学差异（P〈0．05）。有无造口病人的健康信息需求、造口需求有统计学差异（P〈0．05）。结论：直肠癌病人术后支持性照顾需求高,应给予更多重视和指导,医务人员是结直肠癌病人最需要的社会支持力量,应利用这种信赖关系给予系统的健康指导,帮助病人实现生理-心理-社会的全面康复,提高生活质量,早日重返社会。     

血管紧张素Ⅱ对培养血管内皮细胞核因子-κB激活及厄贝沙坦干预研究

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)核因子-κB(NF-κB)激活与其对肿瘤坏死因子-α(TNFα)、白介素-6(IL-6)表达的影响及血管紧张素1型受体(AT1R)拮抗剂厄贝沙坦(irbesartan，Irb)干预后的变化，以探讨AngⅡ／NF-κB在动脉粥样硬化(AS)致病机制中的作用和Irb可能的抗AS效应。方法体外培养HLIVEC，测定AngⅡ刺激下NF-κB亚单位p65的核易位阳性率、TNFα、IL-6的时间与浓度反应曲线；然后将分盘于24孔板的细胞随机分为5组(n=6)：正常培养对照组、AngⅡ刺激组，AngⅡ和3种不同浓度的Irb共孵育组；采用细胞ELISA、免疫细胞化学分析分别测定TNFα、IL-6的含量和NF-κBp65的核易位阳性率。结果AngⅡ(1nmol／L-5μmol／L)刺激HUVEC表达TNFα、IL-6呈时间与浓度依赖性，其表达高峰分别为12～24h、6～12h，NF-κBp65核易位阳性率亦呈时间浓度依赖性，高峰在1～4h。厄贝沙坦(0．01μmol／L、0．1μmol／L、1μmol／L)均能显降低TNFα和IL-6表达与NF-κBp65核易位阳性率。结论AngⅡ以浓度和时间依赖方式刺激HUVEC NF-κB激活与TNFα、IL-6表达，厄贝沙坦抑制HUVEC NF-κB激活与TNFκ、IL-6表达，提示AngⅡ／NF-κB信号途径在促进AS发病机制中起重要作用，拮抗AT1R或抑制NF-κB有可能减轻或抑制AS进展。     

臂丛根部的解剖学研究及其临床意义

目的对臂丛根部及其周围组织进行解剖,为臂丛根性撕脱伤的诊治提供解剖学基础。方法在17例防腐成人尸体的颈胸段标本上,用显微外科解剖和HE染色方法对臂丛根部的形态特点及其与周围组织的关系进行观察、测量。结果臂丛神经各根之间在解剖结构上存在一定的差异,由于这种差异的存在,造成C5、C6神经根在受同等暴力作用下较C7、C8及T1神经根不易形成根性撕脱,即使C5、C6神经根根性撕脱,亦往往伴有节后损伤。结论熟悉臂丛根部的解剖学结构对临床上臂丛根性损伤的诊治具有积极的指导意义。     

福辛普利对糖尿病大鼠心肌血栓素蛋白1mRNA和蛋白质表达的影响

目的研究福辛普利对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠心肌组织血栓素蛋白1（TSP-1）表达的影响。方法30只13周龄健康雄性SD大鼠,腹腔注射1％链脲佐菌素（STZ）,随机区组法分为糖尿病组（无药物干预,其中8周末组10只,12周末组10只）和福辛普利组（蒙诺片,10mg·kg^-1·d^-1,10只）,另选8只健康雄性SD大鼠（等量蒸馏水腹腔注射）作为正常对照组。糖尿病组于8周末处理大鼠10只,余10只与福辛普利组及对照组于12周末时处理,免疫组化检测心肌间质Ⅰ、Ⅲ型胶原与转化生长因子-β1（TGF-β1）蛋白表达水平,心肌组织TSP-1蛋白表达和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平;RT．PCR检测心肌组织TSP-1mRNA表达水平。多个样本均数的比较采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果与对照组比较,心肌细胞TSP-1阳性表达率增加（0．94±0．03VS0．15±0．02,P〈0．05）;AngⅡ水平增加（11．33±0．97VS6．11±0．48,P〈0．05）。心肌间微血管壁上TSP-1阳性表达光密度值与对照组比较无统计学差异。心肌细胞TSP-1表达阳性率低于12周末糖尿病组（0．30±0．02VS0．95±0．01,P〈0．05）。RT—PCR结果显示,心肌TSP-1mRNA水平在糖尿病组增加（2．01±0．41VS0．95±0．01,P〈0．05）,而在福辛普利组减轻（1．02±0．01VS2．25±0．21,P〈0．05）。结论糖尿病性大鼠心肌间质纤维化严重可能与心肌组织水平高表达AngII及过表达TSP-1有关;福辛普利通过降低AngⅡ及TSP-1水平,下调TGF—β1活性,抑制心肌纤维化进程。     

自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症66例

目的 观察自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症的临床疗效.方法 内服中药自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症66例.结果 全部临床治愈.结论 内服中药自拟养脾清肺汤治疗小儿单纯流涎症有良好的疗效.     

艾灸贴在颈椎病治疗中的应用

目的探讨传统艾灸与艾灸贴对颈椎病的治疗效果。方法将本院2016年5月～2018年1月收治的80位颈椎病患者分为对照组和实验组,其中实验组用艾灸贴治疗,对照组用传统艾灸治疗,通过对2组半个月的治疗,分别对2组患者治疗的效果进行分析比较。结论经过2组比较后,传统艾灸有效率为75%,艾灸贴的有效率为95%。结果经过半个月治疗后,实验组的效果明显优于对照组,艾灸贴在临床应用广泛且更为方便。     

妊娠高血压合并急性心肌梗死救治1例并文献复习

妊娠高血压合并急性心肌梗死的救治具有一定挑战性。本文讨论1例34岁妊娠高血压患者突发急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）时的救治难点,提供成功救治危及该高龄孕产妇与胎儿的心血管重疾的经验与依据。本文同时检索国内外类似病例报道,冀以探讨此类少见但风险极高的孕产妇合并心血管疾病的处理策略。     

急性心肌梗死的NETosis模式与免疫特点的综合分析

目的：本研究旨在探讨急性心肌梗死(AMI)的NETosis模式及免疫特点,并开发早期监测工具。方法：利用加权相关网络分析（WGCNA）从GEO数据库的GSE60993、GSE48060和GSE61144数据集中筛选出与AMI相关性最高的基因模块。然后对该模块的基因进行功能富集分析,并与NETosis相关基因取交集,以获得AMI患者与免疫相关的NETosis基因（NRGs)。用三种机器学习算法(LASSO、SVM-RFE、RF)识别枢纽基因（Hub基因）。在GSE66360数据集中通过受试者工作特征(ROC)分析和箱线图对Hub基因的诊断性能进行评估。采用共识聚类算法对AMI的NETosis进行非监督聚类分析。用单样本基因集富集分析(ssGSEA)和基因集变异分析(GSVA)分别评价免疫浸润活性。最后,进一步构建了比格犬AMI诊断模型,并用qRT-PCR方法验证Hub基因。结果：共鉴定出11个NRGs,筛选出4个与免疫微环境密切相关的Hub基因,它们对AMI具有较高的诊断效率。同时,本研究通过犬AMI模型验证了Hub基因的准确性。结论：NRGs不仅与AMI的免疫微环境密切相关,而且可以作...