经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎的疗效分析

目的探讨经尿道电汽化治疗腺性膀胱炎的疗效。方法回顾性分析2003年3月至2010年10月腺性膀胱炎并经尿道电汽化术42例临床资料。所有患者均膀胱镜下发现异常,并取病理检查证实。先治疗原发病,采用抗感染、碎石及妇科治疗,然后均行经尿道膀胱黏膜电汽化术。术后常规给予吡柔比星膀胱内灌注治疗。结果本组术后均无明显血尿,术后有轻度尿频、尿痛等症状,5至20d后症状消失,经随访,尿频症状完全消失,尿常规正常,膀胱镜检查提示膀胱黏膜正常,无肉眼血尿,无复发,满意度65.3%;尿频症状基本消失,尿检有间断镜下血尿,膀胱镜检查无明显病变复发,基本满意度20.7%,临床症状无明显改善或加重,膀胱镜检查有复发,无效果约14%。结论提示经尿道电汽化术及膀胱内药物灌注仍是最有效可行的治疗腺性膀胱炎的方法。     

胰腺癌多层螺旋CT影像表现与病理对照分析

目的探讨胰腺癌多层螺旋CT影像表现,并与病理对照分析,为胰腺癌治疗提供一定的诊断价值。方法选取64例经多层螺旋CT扫描的胰腺癌患者,均由病理切片证实,其中胰腺癌32例,胰腺炎32例,并将胰腺炎和胰腺癌强化后的CT值进行比较分析。结果螺旋CT扫描能够显示肿瘤的部位、大小、形状和密度,并且能够清楚显示肿瘤与周边器官和血管的关系。胰腺癌出现腹膜后淋巴结转移25例,腹腔动脉受累26例,肠系膜上静脉受累22例,肝转移16例、胰管扩张28例、胆囊壁增厚24例,而胰腺炎患者仅出现胰管扩张7例、胆囊壁增厚8例。在胰腺的实质期强化效果最好,且胰腺实质的强化和肿瘤组织的对比显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT在增强扫描方面对胰腺癌诊断具有非常重要的价值。     

老年高血压患者全身麻醉诱导和维持中依托咪酯与丙泊酚应用的临床观察

<正>在全身麻醉中,由于麻醉药物和插管等的影响,常引起血流动力学的明显变化,这对老年高血压患者尤为不利。依托咪酯和丙泊酚是常用的全身麻醉诱导和维持用药,均具有起效迅速、作用时间短的特点。我们将两药分别用于老年高血压患者的全身麻醉诱导和维持,比较两者对血流动力学影响的异同及苏醒时间,为老年高血压患者全身麻醉诱导和维持用药的合理选择提供依据。1资料与方法1.1临床资料:经我院伦理委员会批准,所有入组患者均签     

应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗前臂脱套伤

目的 报道当前臂及手腕部脱套伤时,应用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣治疗的临床效果.方法 2007年9月-2011年11月,对12例前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,以达到保全肢体外形及功能,覆盖创面的目的.结果 12例植皮及皮瓣全部成活,术后随访10例,随访时间5个月～2年,外形及功能满意,质地良好,无色素沉着,其中3例皮瓣明显臃肿,需二次皮瓣修薄整形.供区无明显并发症.结论 前臂及手腕部脱套伤,利用反取皮植皮联合带蒂胸脐皮瓣修复,手术方法简单,安全可靠,不需吻合血管,能达到精细修复的目的,明显提高功能.     

胸脐皮瓣在小腿软组织缺损中的应用和受区血管位置临床分型及意义

目的讨论小腿大面积皮肤缺损时,根据小腿损伤动脉不同应用胸脐皮瓣覆盖创面的设计及临床效果。方法2007年9月-2011年1月、根据小腿大面积皮肤缺损时,损伤胫前、胫后动脉不同及是否应用远端蒂、近端蒂或对侧小腿的胫后动脉,分别采用胸脐皮瓣修复7例,皮瓣面积最大20cm×11cm．最小10cm×6cm。结果7例皮瓣全部成活,创面一期愈合,术后随访5～24个月,皮瓣颜色质地好,外形及功能满意。结论将小腿皮肤缺损处胫前及胫后动脉损伤情况分析后给予分型,然后再分析应用远端蒂、近端蒂还是对侧小腿的胫后动脉来决定胸脐皮瓣的设计。     

盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效观察

对盐酸纳洛酮治疗急性大面积脑梗死的疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象大面积脑梗死患者77例，其中男46例，女31例，年龄39～84（64±8）岁，均在发病后24h内就诊，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的急性脑梗死诊断标准，并经CT扫描为一叶或一叶以上的梗死，或脑梗死直径在4．6cm以上，排除脑出血者，并有早期脑水肿的临床表现，[第一段]     

Graves病患者外周血单个核细胞GITR mRNA表达水平的变化和意义

目的探讨Graves病(GD)患者糖皮质激素诱导的肿瘤坏死因子受体(GITR)mRNA表达水平的变化及意义。方法用实时荧光定量PCR法检测22例GD未治疗组、23例GD临床缓解组及18例健康对照组外周血单个核细胞(PBMC)GITR mR-NA相对表达水平;用化学发光法测定各组血浆中甲状腺激素水平,并评价GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平与甲状腺激素水平的相关性。结果GD未治疗组GITR mRNA相对表达水平明显低于临床缓解组和健康对照组(χ2=18.48,P<0.01;χ2=18.26,P<0.01),而GD临床缓解组与健康对照组差异无统计学意义(χ2=0.12,P>0.05)。GD未治疗组GITRmRNA相对表达水平与FT3、FT4水平均呈负相关(r=-0.509、r=-0.483,P均<0.05),而与TSH呈正相关(r=0.458,P<0.05)。结论GD的发生可能与GD患者体内GITR基因表达下调有关。     

尔肾康对肾病综合征大鼠模型系膜增殖的影响

目的：观察中药尔肾康对肾病综合征大鼠模型系膜增殖的影响,探讨其治疗机制。方法：选取Wistar大鼠,采用阿霉素慢性肾病模型,分别用强的松和中药合强的松进行治疗,并设对照组,连续给药12周,测定24h尿蛋白定量、血生化及血、尿TNF—α,观察肾脏病理变化。结果：中药合激素组24h尿蛋白定量呈明显低值,与模型组相比有极显著性差异（P〈0．01）,与激素组相比较有明显差异（P〈0．05）;中药合激素组明显降低大鼠血、尿TNF—α浓度,与激素组比较也有明显差异（P〈0．05）;中药合激素组同激素组比较有显著升高白蛋白作用（P〈0．05）;病理切片发现,中药合激素组与模型组、激素组比较,肾小球轮廓清晰,系膜细胞和系膜基质增生不明显,肾小管内未见有蛋白管型。结论：尔肾康有明显抑制系膜增殖的作用,机理可能是促进白蛋白的合成,减少白蛋白在肾小管处的分解,抑制TNF—α的分泌。     

石斛合剂对高脂高糖糖尿病大鼠心肌细胞Ca^2+代谢的影响

目的以糖尿病心肌病大鼠为研究对象,探讨石斛合剂对糖尿病心肌病心肌细胞Ca^2+代谢的影响。方法 Wistar大鼠24只,取5只作为正常组,余19只采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素腹腔注射进行糖尿病心肌病造模。成模后,随机分为模型组、二甲双胍组、石斛合剂组。二甲双胍组、石斛合剂组分别予二甲双胍、石斛合剂灌胃,正常组、模型组予生理盐水灌胃。4周后,测空腹血糖,取左心室心肌组织进行组织病理学观察和心肌细胞内游离钙(MyoCa^2+)浓度测定,Western blot法检测肌浆网Ca^2+-ATP酶(SERCA2a)、L型钙通道α1C亚单位蛋白(CACNA1C)蛋白表达,RT-PCR法测定SERCA2a mRNA表达。结果石斛合剂组心肌纤维较模型组、二甲双胍组排列整齐,断裂较少。与正常组比较,模型组血糖、心肌细胞MyoCa^2+含量和CACNA1C蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05),SERCA2a mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.01)。与模型组比较,石斛合剂组血糖、心肌细胞MyoCa^2+含量和CACNA1C蛋白表达明显降低(P<0.01,P<0.05),SERCA2a mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.05);二甲双胍组血糖明显降低(P<0.01)。与二甲双胍组比较,石斛合剂组心肌细胞MyoCa^2+含量明显降低(P<0.01,P<0.05),血糖、SERCA2a mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论石斛合剂通过提高SERCA2a mRNA和蛋白表达,加快摄取Ca^2+的速率,降低细胞质Ca^2+负荷,缓解钙超载,最终达到维持糖尿病心肌病钙稳态的作用,有效维持心肌细胞的正常收缩舒张功能;其降糖作用不是预防糖尿病心肌病的主要机理,而在于抑制CACNA1C蛋白表达,抑制钙诱导钙释放过程。