老年人亚急性甲状腺炎53例临床分析

笔者分析了 1991年 3月～ 2 0 0 0年 9月间就诊的 5 3例老年人亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )患者的有关临床资料 ,以探讨其临床规律。一、资料与方法1.临床资料。 5 3例患者 ,女 37例 ,男 16例 ,年龄 6 0～ 73岁。均有甲状腺Ⅰ度或Ⅱ度肿大 ,质地较韧 ,双侧 16例 ,单侧 2 0例 ,结节样 17例。有剧烈触痛32例 (6 0 .4% ) ,不规则发热 2 3例(4 3 4% ) ,以心悸、乏力、多汗就诊者 13例(2 4 5 % ) ,以其他症状就诊 15例 (2 8 3% ) ,颈部结节 7例 (13.2 % )。2 .方法。治疗前空腹抽血查血沉(ＥＳＲ)、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素…     

关节镜下缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折北大核心CSCD

目的探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2013年6月—2016年10月,收治18例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男11例,女7例;年龄5～17岁,平均12.5岁。致伤原因:摔伤6例,扭伤4例,运动伤8例。伤后至就诊时间2 h～10个月,中位时间2个月。Lachman试验及前抽屉试验均为阳性。膝关节疼痛10例,主诉不能伸直4例,伸膝无力4例。根据Meyer-McKeever分型标准,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例。关节镜下,采用单枚外排锚钉结合Orthocord~?高强缝线,应用缝合线桥内固定技术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间10～18个月,平均12个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间6～12周,平均8周。术后Lachman试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,患侧Lysholm评分为(90.1±5.0)分,与健侧(93.1±6.2)分比较,差异无统计学意义(t=0.669,P=0.184)。患者未出现骨骺损伤闭合及患肢短缩畸形。结论关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对骺板损伤小,固定牢靠,骨折愈合好,不需二次手术取出内植物,可获得较好疗效。     

冬病夏治埋线治疗支气管哮喘90例

目的：观察冬病夏治埋置羊肠线治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：90例支气管哮喘患者均采用穴位埋线治疗,治疗1个～3个疗程。结果：90例患者中,治愈23例,显效54例,有效5例,无效8例,总有效率90．11％。结论：埋线疗法治疗支气管哮喘有较好疗效。     

纤支镜刷脱细胞端粒酶活性及涮洗液CEA浓度测定对肺癌的诊断价值

目的　探讨经纤支镜毛刷刷脱细胞端粒酶活性与涮洗液癌胚抗原 (CEA)浓度检测对肺癌的诊断价值。方法　采用端粒酶重复序列扩增法和放免法测定分别检测肺癌病变组织 (12 0例 )、非癌性肺疾病 (30例 )纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶活性和毛刷涮洗液、血CEA浓度 ,并和病理学及细胞学检查结果进行比较。结果　肺癌病变处纤支毛刷刷脱细胞的端粒酶检出率为 80 % ,非癌性肺疾病纤支镜刷脱细胞的端粒酶检出率 10 % ,二者比较差异显著 (P <0 .0 1) ;肺癌组织部位刷脱细胞端粒酶检出率涮洗液CEA阳性与活检病理阳性率 (73% )及刷检细胞学阳性率 (5 6% )比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。端粒酶阳性与细胞病理类型无关 ,CEA升高以腺癌、小细胞明显。结论　检测纤支镜毛刷刷脱细胞的端粒酶活性、涮洗液CEA浓度对肺癌的诊断有重要意义     

浅论面瘫机理及针刺疗法

面瘫，祖国医学称“口眼喁斜”，“口僻”，并认为本症是由风邪所致。所以历代文献将其归入风门，即称“中风”。     

甲状腺良恶性结节的超声诊断应用价值

目的甲状腺结节在人群中的发病率较高,随着高频超声探头的逐步普及,目前已可检出直径1-3mm的甲状腺微小结节,为临床治疗提供及时、准确的诊断信息。方法应用高频超声探头对有甲状腺结节的患者进行彩色多普勒超声检查,分析施行手术的甲状腺结节患者共2015例,结合病理诊断进行对照。结果恶性结节的边界、形态、内部微钙化及周边声晕等与良性结节有差异,CDFI检测恶性结节内部及周边血流信号以高阻力为特征;血流丰富;分布较杂乱。结论彩超高频探头的应用对鉴别甲状腺良恶性肿块有很高的临床应用价值;但仅靠声像图鉴别良恶性肿块仍有一定的局限性,有待进一步探讨。     

甲型流感患者相关免疫学指标与外周血白细胞和T细胞亚群变化的研究北大核心CSCD

目的掌握甲型流感感染患者的免疫学指标、外周血白细胞和T细胞亚群的变化情况,为甲型流感的临床诊治工作提供相关指导和参考依据。方法选取医院2015年8月-2016年8月期间临床收治甲型流感患者98例和同期来医院体检的健康人群98例为研究对象,以是否感染甲型流感病毒为标准将患者分成感染组和对照组,比较两组相关免疫学指标、外周血白细胞、T细胞亚群、炎症因子等指标。结果感染组患者的血小板和白细胞低于对照组,感染组患者的嗜中性粒细胞高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的IgG和IgM低于对照组,感染组患者补体C3和补体C4高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的CD3^+CD4^+和CD3^+CD8^+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者的TNF-α、IL-12、IL-18、IL-6和IL-8等指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲型流感病毒感染可引起患者血小板和白细胞降低、嗜中性粒细胞升高,患者的IgG和IgM降低、补体C3和补体C4水平升高,同时T细胞亚群会发生异常改变,患者的各类炎症细胞因子会呈现出高表达的状态。     

脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 研究脑梗死患者氧化型低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,oxLDL)与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 入选脑梗死患者68例,根据彩色多普勒检查颈总动脉平均内中膜厚度,将其分为内膜正常组30例和内膜增厚组38例.并取33例年龄相当的健康受试者作为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血清oxLDL的含量.比较不同组别间oxLDL水平的差异以及oxLDL与颈动脉粥样硬化的关系.结果 脑梗死组患者的oxLDL水平明显高于健康对照组(P＜0.01).脑梗死患者中颈总动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)增厚组的oxLDL水平明显高于IMT正常组(P＜0.01);Spearman等级相关分析提示,oxLDL的水平与颈动脉粥样硬化呈正相关(r=0.572,P＜0.01);Logistic回归分析提示,oxLDL可认为是脑梗死患者颈动脉粥样硬化的可能独立危险因素(OR=3.896,P=0.002).结论 脑梗死患者的血清oxLDL水平显著升高,并与颈动脉粥样硬化密切相关.     

体外循环中体循环血浆内皮素-1的变化

目的观察体外循环(CPB)手术中体循环血浆内皮素-1(ET-1)的变化,并探讨其变化的原因.方法16例心脏病患者,于主动脉阻断前即刻,主动脉开放后1、3、5分,分别取升主动脉根部血及冠状静脉窦血,于主动脉阻断前即刻,主动脉开放10分,停CPB时分别取上、下腔静脉血和升主动脉根部血,测定血浆ET-1含量.结果主动脉阻断前即刻,主动脉开放后1、3、5分,冠状静脉窦血和升主动脉根部血血浆ET-1水平无显著差异;停CPB时下腔静脉血浆ET-1水平显著高于主动脉阻断前即刻(P＜0.05),也显著高于同时点升主动脉根部血血浆ET-1水平(P＜0.05).主动脉阻断前即刻,主动脉开放后10分,两者无显著差异;CPB期间上腔静脉血和主动脉根部血血浆ET-1水平无显著升高,两者也无显著差异.结论CPB手术中体循环血浆中升高的ET-1主要来源于腹部脏器,而不是心肌组织.     

疲劳性骨折600例流行病学调查分析

疲劳性骨折又称应力骨折 ,当骨受到较长时间的反复集中的轻微伤力后 ,首先发生骨小梁骨折 ,并随即进行修复。但在修复过程中继续受到外力作用 ,使修复障碍 ,骨吸收增加。反复这一过程 ,终因骨吸收大于骨修复而导致完全骨折[1] 。1　对象和方法　以 2 0 0 1年 12月入伍战士 10 0