高尿酸血症发病机制的研究进展

尿酸排泄减少和/或生成增加是原发性高尿酸血症的主要病因.尿酸合成增加的分子机制目前已基本清楚,嘌呤代谢过程中关键酶的缺陷所导致的嘌呤利用障碍和/或嘌呤氧化酶的活性增强是尿酸生成增加的主要原因.肾近端小管对尿酸的重吸收增加和/或分泌减少是尿酸排泄减少的主要原因,但导致肾近端小管尿酸排泄减少的分子机制目前仍不清楚.     

脑干听觉诱发电位对面肌痉挛微血管减压术中听力保护的应用

目的探讨面肌痉挛微血管减压（microvascular decompression,MVD）术中应用脑干听觉诱发电位（brain—stem auditory evoked potential,BAEP）监测,对减少术后听力损伤的应用价值。方法回顾性分析43例面肌痉挛患者术中BAEP波V波形的变化以及手术前后平均纯音听力阈值（pure tone average,PTA）的改变,经统计学分析得出术中V波潜伏期延长的警示阈值。结果MVD术中,在显露面神经和责任血管减压操作时,V波潜伏期延长最为显著。38例患者术后PTA增高小于20dB,V波潜伏期平均延长（0．60±0．43）ms。其余5例术后PTA增高大于20dB,V波潜伏期平均延长（1．07±0．35）聪。两组患者V波潜伏期延长时间存在差异（P〈0．05）。术中V波潜伏期延长大于0．6ms与患者术后听力损伤相关;术中V波潜伏期延长大于1．0ms与患者术后听力损伤密切相关。因此术中V波潜伏期延长警示闾值可设定为0．6ms和1．0ms。结论BAEP监护警示阈值有助于指导面肌痉挛MVD术操作,避免术中过度牵拉听神经,减少对其周围微循环的干扰,为术中保护听神经提供警示作用。     

CXCR4在胶质瘤细胞中的表达及对迁移的影响

目的 检测趋化因子受体CXCR4在胶质瘤细胞的表达。建立侵袭迁移模型,分析CXCR4在CXCL12作用下对U251细胞迁移的影响机制。方法 间接免疫荧光法检测CXCR4在U251的表达。流式细胞术（flow cytometry,FCM）检测不同病理级别胶质瘤CXCR4的表达。建立琼脂糖下细胞迁移（Under-agarose cell migration assay）模型,研究U251在不同浓度CXCL12下的侵袭能力。设空白组与实验组,实验组以CXCL12浓度分5组。计算趋化系数（chemotaxis coefficient,cc）。结果 ①CXCR4表达于U251细胞。②Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级别胶质瘤CXCR4表达率分别为21.36±2.70%、26.39±4.27%、52.59±2.37%、56.23±1.24%。四个级别胶质瘤CXCR4的阳性率均有显著差异（P<0.05）。③对照组细胞迁移距离为40.85±5.16μm,实验组细胞迁移距离分别为49±2.26μm、105.6±3.82μm、165.3±3.89μm、245.4±5.94μm、161.45±3.18μm。因子浓度为200~500ng/ml时与阴性组相比细胞发生明显迁移（P<0.05）。结论 ①胶质瘤细胞U251表达CXCR4。②胶质瘤的病理级别越高CXCR4的阳性率越大。③成功建立了胶质瘤细胞琼脂糖下侵袭模型,为研究肿瘤细胞迁移提供新的方法;CXCL12对胶质瘤有明显的趋化作用,肿瘤细胞顺因子浓度梯度定向迁移。     

纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的观察纳络酮治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及安全性。方法54例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组（28例）及对照组（26例）,观察组给予纳络酮治疗,对照组给予尼可刹来治疗,观察两组的临床疗效。结果观察组有效率85．7％明显高于对照组的61．5％（P〈0．05）;观察组治疗后动脉血氧血压、二氧化碳分压分别为[（11．3±0．9）、（5．9±1．1）kPa]明显优于对照组[（10．3±1．0）、（7．6±1．8）kPa]（均P〈0．01）;两组均未发生严重不良反应。结论纳络酮治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全、有效。     

中性粒细胞弹性蛋白酶在实验性脑出血大鼠脑组织中的动态变化

目的通过测定中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）在实验性脑出血大鼠脑组织中的动态变化从而来探讨NE的含量和脑出血关系。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组和ICH模型组,分别于束后6h,12h,24h,48h和72h取脑,测定脑组织NE的含量及脑含水量。结果ICH大鼠脑组织NE含量明显增加。6h即升高,24h达最高峰（P〈0．01）。以后逐渐下降,72h与对照组差异仍然具有统计学意义;ICH大鼠脑组织含水量升高较慢。48h达高峰（P〈0．01）。结论实验性脑出血大鼠脑组织内NE含量的升高与大鼠脑出血后脑组织水肿密切相关,NE增加可能是脑出血后早期引起血脑屏障开放、血管源性脑水肿形成的重要原因之一。     

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术与开腹修补术的比较研究

目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术与开腹修补术的比较研究.方法 在腹腔镜监视下,使用超声刀技术充分暴露溃疡穿孔部位,尽量吸净腹腔内溢出的胃肠内容物后,在腹腔镜下行胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术.结果 手术均获成功,平均手术时间55 min,术后2～3 d进流质饮食,5～7 d出院,无1例出现并发症.结论 腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器影响小,术后患者恢复快、痛苦小、创伤小及肠粘连发生率低等优点.     

“天癸失序，痰壅胞宫”——PCOS生殖藏象病理探析

历代中医学典籍中有许多关于女性生殖器官的解剖术语,但鲜有女性生殖藏象之说。现将女性生殖藏象归纳整理如下：①天癸是生殖之象;②胞宫是生殖之脏（器）;③肾一天癸～冲任一胞宫构成女性生殖藏象系统：PCOS患者生殖之象异常,表现为“天癸失序”：根据《内经》原文描述天癸的特征及天癸节律变化时伴随机体形态、功能的变化,推测天癸的功能内容涵盖了人体性腺系统的功能,在女性主要表现在卵巢功能。PCOS生殖之脏异常,中医病机为“痰壅胞宫”。表现为女性卵巢周期异常和月经失调。     

安徽省3所医学院校不同人群自杀知识态度及危机干预需求定性研究

目的 了解医学院校中相关群体对自杀的知识、态度及危机干预的需求情况,为建立有效预防大学生自杀机制提供理论依据.方法 采用自行编制的定性调查提纲,对安徽省3所医学院校的学生、辅导员、学生管理部门领导3个群体共49人进行个人深入访谈.结果 访谈的目标人群中,少数学生和辅导员对于自杀行为持理解态度.多数辅导员和学生管理部门领导认为学校心理危机和自杀预防机构的运转情况一般或不好.学生认为学校对心理危机学生的关怀措施是心理咨询中心、心理社团、心理健康教育课等.多数辅导员和学生管理部门领导认为心理危机的防治存在发现难、沟通难的问题.结论 需要加强对高校学生的心理健康教育,加大对高校心理危机干预机构的投入和宣传力度,发挥其在危机干预中的主导作用.     

血红素加氧酶-1重组载体的构建及在胃癌细胞中的初步研究

目的 构建人血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)及其突变体的真核表达载体,观察其在胃腺癌细胞中HO-1表达和活性变化,研究HO-1活性变化的胃腺癌细胞对顺铂抗药能力的变化,为进一步研究HO-1对肿瘤细胞影响机制奠定基础.方法 根据GenBank中HO-1 cDNA序列设计引物,调取基因并克隆人pcDNA3.1(+)质粒中,构建表达人野生型HO-1与突变型HO-1(HO-1G143H)的重组质粒.脂质体介导重组质粒转染胃腺癌细胞BGC823,用RT-PCR和Western印迹法分别检测细胞中HO-1 mRNA的表达和蛋白表达水平,体外测定HO-1活性变化,应用顺铂进行体外抗药性实验.结果 酶切鉴定和测序证实,HO-1真核表达载体构建成功;转染质粒后的BGC823,HO-1的mRNA和蛋白的表达水平明显上升;转入野生型质粒的细胞HO-1活性上升,转入突变型质粒的细胞HO-1活性下降;HO-1活性下降BGC823细胞抗顺铂杀伤能力增强.结论 构建了HO-1野生型与突变型真核表达载体;将其转入胃腺癌细胞,引起了HO-1的mRNA和蛋白表达的增加和活性变化;体外实验表明,HO-1活性下降的BGC823细胞抗顺铂能力增强.     

长春市社区老年人自评健康状况调查

自测健康是指个体对自身健康状况的主观评价和期望,它基于个体对自己的生理、心理、社会等方面的认识,把主客观各种健康信息融合在一起,能够全面地反映机体症状和功能失调,形成对自身总体健康状况的认识,从而影响其维持或促进健康的行为.本文通过对城市社区老年人自测健康状况的调查,分析出影响自测健康状况的因素,通过健康教育使之建立健康的生活方式,增进其健康.