预防医学PBL教学法的效果评价

目的评价PBL教学法在中医类专业《预防医学》教学中的效果。方法以传统教学法为对照,以中医类专业4个班的学生为调查对象,自行编制问卷,进行教学效果调查。采用Epidata3.2建立数据库并进行数据管理,用SPSS17.0软件对评价项目进行配对t检验分析。结果 PBL教学法在教学内容、指导学生主动学习、教学资源提供、考核方式、提高学生能力等方面的评分,与传统教学法进行比较,效果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PBL教学法在中医类专业《预防医学》教学中应用是可行的。     

中医临床常用统计方法

临床医生认识疾病多靠患者形象直观的症状及理化检查结果来获得。以这些病例为原始资料，经过统计学处理，从而得出临床实践观察测量所有偶然性的数据，并进一步推论出有规律性结论，从而使中医临床医学达到“信息反馈→实践→再提高”这一良性循环。在数据资料处理过程中...     

PR 治疗慢性丙型肝炎患者营养风险的影响因素分析

摘要： 目的 探讨使用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林 （PR） 治疗的慢性丙型肝炎 （丙肝） 患者出现营养风险的影响因素。方法 选取接受 PR 治疗的慢性丙肝患者 175 例, 测量身高、 体质量, 计算体质指数 （BMI）, 用营养风险筛查 2002 （NRS 2002） 来进行营养风险评估, 并分为有风险组 （140 例） 和无风险组 （35 例）。结果 2 组间年龄、 HCV 基因型、 临床类型、 治疗时间及干扰素或利巴韦林是否减量差异有统计学意义 （P＜0.05）。Logistic 回归分析显示： 高龄（OR 值 16.068, β 值 2.777）、 干扰素减量 （OR 值 3.096, β 值 1.130）、 利巴韦林减量 （OR 值 3.382, β 值 1.219） 以及进展至肝硬化的慢性丙肝 （OR 值 5.092, β 值 1.628） 为营养风险的危险因素; 而 HCV 基因型为非 1b 型者 （OR 值 0.384, β 值-0.957） 为营养风险的保护因素。结论 接受 PR 治疗的慢性丙肝患者营养风险发生率高。高龄、 对 PR 不耐受、慢性丙肝进展为肝硬化的患者为发生营养风险的独立危险因素, 而非 1b型 HCV 感染者不易发生营养风险。     

“亢则害,承乃制”浅识

“亢则害,承乃制”语出《索问·六微旨大论》。王冰《增广补注黄帝内经素问》:“亢过极也,物恶其极”吴昆《吴注黄帝内经素问》:“言六气亢甚而过其常,则害乎己所胜者,故承于其下者,乃所以制其亢甚,不令为害也。”汪机《续素同钞》:“亢者过极也,害者害物也,承虽谓之承而有防之之意存     

对中医学证候中经验和规律的一种思考

从传统中医基础理论角度思考,并从经验和规律角度加以阐述,认为中医学的证候是有生命活力的事物,它与人的关系是平等的,并提出中医学证候有3个特点。1)证候是有生命的,并能随着环境的改变和时间的推移而变异。2)证候的不可捕捉性,即证候的不可掌控性。3)证候的单纯性。     

中风发病前3～7天内症状的1:2配对病例对照研究

目的:探讨中风病急性期病人发病前3～7天内相关症状,为中风病急性期早期的诊断和治疗提供症状学依据。方法:采用1:2配对病例对照研究方法,调查中风急性发病病人就诊前3～7天内的相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析。结果:主症:头痛而痛处不移,食后困顿,阵发性半身无力,嗜睡;次症:手麻,急躁,持续眩晕,头昏沉,头晕,体胖臃肿,颜面正常;伴症:面色晦暗、气息均匀。结论:头痛而痛处不移为这一时相的首选主要症状,运动障碍方面症状为阵发性半身无力,出现属于意识觉醒障碍的嗜睡症状,及以食后困顿为表现的睡眠症状。手麻为感觉障碍方面症状,眩晕为平衡障碍方面症状,病人或见头昏沉、或头晕、或持续眩晕。其它,如急躁,体胖臃肿,颜面正常,或面色晦暗,气息均匀。总之,若病人出现以头痛而痛处不移为主要表现,或见阵发性半身无力,或者伴有嗜睡等症状,表明病人处于中风病急性期始发态的早期阶段;若病人仅见手麻、头昏沉、或头晕、或持续眩晕,伴有食后困顿,且气息均匀、颜面正常或晦暗,表明病人处于中风病急性期始发态的早期先兆阶段。     

缺血性中风发病前24～72小时内症状的条件logistic回归分析

目的探讨缺血性中风急性发病前24～72h内相关症状,为缺血性中风急性期的及早诊治提供依据。方法采用1∶2配对病例对照研究方法,调查缺血性中风患者急性发病前24～72h内相关症状,对数据进行条件Logistic回归分析。结果缺血性中风急性发病前24～72h内主要相关症状如下:主症为偏身麻木,呵欠频频,持续眩晕,嗜睡,急躁;次症为体胖、臃肿,手麻,头昏沉,颜面正常;伴症为面色晦暗,气息均匀。结论研究表明,若患者但见偏身麻木,或伴见呵欠频频、嗜睡、持续眩晕等症状,可以认为其处于缺血性中风急性发病前24～72h时段。     

医学教育临床基本技能教学的现状与思考

纵观医学教育国际化进程中临床基本技能教学的现状,并从我国医学教育临床基本技能教学的实际出发,探讨性地提出引进高等医学人才培养的国际标准和“全球医学教育最低基本要求”,改进传统的教学模式;加强师资队伍的建设,提高带教水平;加大校内外临床技能实训教学的力度等方法。巩固所学的理论知识,培养学生的学习兴趣与创新意识,增强实际动手能力,适应现代医学教育模式的转变与医学科学全球化发展的需要。     

浅谈中医类本科生医学统计学教学体会*

医学统计学是在概率论和数理统计基本原理和方法的基础上，处理医学数据中变异性的一门科学和艺术；是医学临床、科研者常用来分析问题、解决问题的一种工具；是促进医学发展和科研进步的重要方法学。其内容包括医学数据的收集、整理、分析和解释。为了推进中医药现代化和国际化的进程，推动传统中医药的继承和创新，促进中医模式从经验型向科学型转变，中医领域的临床、科研人员逐步认识到从数量角度探求中医学现象的本质规律，     

复方中药糖脂清对KK-Ay小鼠糖脂代谢影响的机制探讨

[目的]研究复方中药糖脂清治疗KK-Ay小鼠糖尿病的作用.[方法]采用高胰岛素血症遗传性2型糖尿病KK-Ay,小鼠动物模型.复方中药糖脂清为桑叶、荷叶、丹参等中药材组成,其水煎煮提取物作为实验药物.动物分为4组,分别为模型组,高剂量组(0.7mg/kg),中剂量组(0.35 mg/kg),低剂量组(0.175mg/kg);给药方法:1次/d,口服给药,连续给药4周;每周做1次空腹血糖检测,对给药4周后的糖苷酶、总胆固醇、甘油三酯进行检测;计量数据采用均数标准差表示,组间比较采用方差分析,分析软件为Excel和SPSS10.0统计分析软件.[结果]复方中药糖脂清各剂量组,给药前与给药4周后相比各剂量组均可降低血糖,同时降低KK-Ay小鼠小肠的蔗糖酶与麦芽糖酶的活性、血清中总胆固醇和甘油三酯的含量.[结论]复方中药糖脂清具有降低2型糖尿病模型KK-Ay小鼠血糖的作用.其机制为复方中药糖脂清可抑制蔗糖酶和麦芽糖酶活性.同时此方药还具有降低血脂的作用.