急性心肌缺血时去甲肾上腺素的释放、调节及其药物干预进展

急性心肌缺血（acute myocardial ischemia,AMI）常伴随着心肌内大量去甲肾上腺素（nomdrenaline,NE）释放。儿茶酚胺非均匀增高可导致缺血心肌生物电的不稳定,引起致命性心律失常。其中NE的作用最为重要。通过药物抑制缺血心肌内NE的释放,可明显减少心室颤动（ventricular fibrillation,VF）发生率及其持续时间。有人认为普奈洛尔及利多卡因抗缺血性心律失常的主要机制为抑制缺血心肌NE释放。我们对AMI时心肌NE释放、调节,及其药物干预的研究进展作一综述。     

系统性硬化症患者血清Ρ物质的检测

系统性硬化症的临床主要特征为局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化。可影响心、肺、肾和消化道等器官的结缔组织。目前,该病的病因及发病机制尚不完全明确,本实验通过检测活动期系统性硬化症患者血中Ρ物质的水平,以探讨其发病机制,为系统性硬化症的治疗开拓新的领域。1　对象与方法1.1研究对象　按美国风湿病学会1980年制定的系统性硬化症的诊断标准选择患者16例,均来自我院风湿免疫科门诊及病房。男1例,女15例,年龄15～63岁,平均385±321岁,病程6个月至10年。其中肢端型硬化2例,弥漫型硬化14例,采血前2周未用免疫抑制剂及肾上腺皮质激素。以1…     

取样方法和昼夜节律对卡马西平唾液浓度的影响

目的　研究唾液取样方法和昼夜生物节律对唾液中卡马西平 (CBZ)浓度的影响 .方法　 1以自然取样法、棉球法和柠檬酸法顺次收集 12例癫痫患者唾液 ,同时收集血液样品 ;2以棉球法对 8例患者在 2 4h内的 4个时间点分别收集唾液并同时收集血液 .HPL C法测定唾液和血液样品中 CBZ浓度 ,并对两者之间的相关性进行统计学比较 .结果　卡马西平在唾液中的浓度分别为 :自然取样法 2 .81m g· L- 1 ,棉球法 2 .0 6 mg· L- 1 ,柠檬酸法 2 .2 2 mg· L- 1 ;唾液药物浓度与血药浓度之间的相关系数分别为 :自然取样法 0 .85 3,棉球法 0 .90 4,柠檬酸法 0 .90 6 .不同时间点 (7:0 0 ,11:0 0 ,15 :0 0和 2 1:0 0 )的唾液药物浓度与血药浓度之比 (S/P)分别为0 .335 ,0 .32 1,0 .30 9和 0 .35 8;相关系数 (r)分别为 :0 .85 ,0 .93,0 .92和 0 .98.结论　棉球法和柠檬酸法优于自然取样法 ,CBZ在唾液中的分布受昼夜生物节律的影响 ,收集时间宜选择 11:0 0 ,15 :0 0和 2 1:0 0 .     

依洛尤单抗联合常规他汀与单纯他汀强化对急性冠脉综合征患者疗效及对血清HMGB1、SAA1、CCL19表达的影响

目的 观察依洛尤单抗联合常规他汀与单纯他汀强化对急性冠脉综合征(ACS)患者疗效及对血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、淀粉样蛋白A1(SAA1)、CC趋化因子19(CCL19)表达的影响。方法 选择2021年1月—2022年1月上海市第九人民医院北部心内科收治的ACS患者92例,按照随机数字表法分为对照组46例和联合组46例。对照组采用单纯他汀强化治疗,联合组采用依洛尤单抗联合常规他汀治疗。比较2组疗效及不良反应发生率,治疗前后血清HMGB1、SAA1、CCL19、血脂水平。结果 治疗6个月后,联合组治疗总有效率高于对照组(93.48%vs.78.26%,χ²/P=4.389/0.036);治疗6个月后2组血清HMGB1、SAA1、CCL19水平均低于治疗前,且联合组低于对照组(t/P=6.252/<0.001、6.225/<0.001、4.740/<0.001);治疗6个月后2组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前,且联合组降低/升高幅度大于对照组(...     

单核细胞表面受体VSTM1与冠状动脉粥样硬化及斑块稳定性的关系

目的:探讨单核细胞表面VSTM1的表达水平与冠状动脉病变的相关性及临床意义。方法:选择确诊或疑诊冠心病而行冠状动脉造影检查的患者121例,依据患者冠状动脉造影检查结果,将入选者分为对照组和实验组。对照组为冠脉造影堵塞50%者;实验组为冠脉造影堵塞≥50%者;实验组根据临床症状分为不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛以及急性心肌梗死组,根据病变情况又分为单支、两支及三支病变组。比较各组VSTM1水平,并计算Gensini积分,探讨VSTM1水平与Gensini积分和病变支数的关系。结果:①急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组的VSTM1水平显著低于稳定型心绞痛组和对照组(均P0.05)。②单支、双支及三支病变组间的VSTM1水平比较,差异无统计学意义。③VSTM1水平与冠状动脉Gensini评分无明显相关关系(R=0.15)。结论:单核细胞表面VSTM1表达的降低可能与动脉粥样硬化斑块的不稳定性有关,动态监测单核细胞表面VSTM1表达水平对预测冠状动脉病变进展具有较好的临床价值。     

血液透析中低血压临床分析

在我国,肾脏疾病的发病率逐年增高,与此同时,终末期肾病的治疗任务也越来越大,血液透析在肾脏替代治疗中扮演着重要的角色,但透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的发生已成为影响透析患者预后的主要危险因素之一。IDH主要表现为:恶心、呕吐、腹部不适、心绞痛,严重时会危及患者的生命。因此,对于IDH的预防及治疗至关重要。本文系统分析了IDH的发生机制、高危因素、相关预防及治疗措施。通过对IDH进行充分的认识,积极采取干预措施,减少IDH的发生及其危害,提高患者的透析质量及延长生存时间。     

2型糖尿病患者骨密度、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性。方法 选取2020年8月—2021年8月250例T2DM,根据并发症类型分为糖尿病周围血管病变(PVD)组、糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病周围神经病变(DPN)组及单纯糖尿病组各50例,并选取体检健康人群50例作为对照组。入组者均检测BMD、血清微量元素与胰岛功能,比较各组间指标的差异,并分析各指标与T2DM慢性并发症的相关性。结果 PVD组、DR组、DN组及DPN组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h胰岛素(INS)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均高于单纯糖尿病组,25-羟维生素D₃、BMD、血钙、血镁水平均低于单纯糖尿病组(P<0.05);DPN组HbA1c、餐后2 h INS、ALP水平最高,空腹INS、BMD、血镁、血磷水平最低(P<0.05);DN组、DPN组骨钙素水平均低于PVD组、DR组(P<0.05);DN组血钙低于除DPN组外的其余各组(P<0.05)。BMD水平与HbA1c及餐后2 h INS水平...     

基于脂肪酸探讨调和油对小鼠过敏性疾病的治疗作用

目的 通过研究不同比例调和油的抗过敏效果,探讨脂肪酸对过敏性疾病的治疗作用。方法 BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、调和油1（脂肪酸比例为饱和脂肪酸：ω-3：ω-6=1：1：1,5 mg/kg）组、调和油2（脂肪酸比例为饱和脂肪酸：ω-3：ω-6=2：2：1,5 mg/kg）组、地塞米松（阳性对照,5 mg/kg）组,对照组和模型组给予等体积的生理盐水,持续ig 21 d。分别于给药期间的第1、8天,除对照组外,其余小鼠均ip 1 μg/μL鸡卵白蛋白（OVA）的佐剂溶液致敏,每只0.1 mL,对照组ip生理盐水;于给药期间的第15~21天,每天鼻腔滴注10 mg/mL OVA溶液建立过敏性鼻炎模型,隔日ig 250 mg/mL、10 mL/kg的OVA溶液建立肠炎小鼠模型;观察过敏症状并评分;末次激发前2 d,小鼠足垫注射0.05 mLOVA （质量浓度2 mg/mL）溶液,48 h后用足体积记录仪测定每只小鼠左右后足足体积,计算足肿胀率;解剖小鼠,取心脏、脾脏、肾脏、肝脏、胸腺、肺脏、小肠与结肠称质量,计算脏器指数。结果 与模型组比较,调和油1显著降低小鼠过敏性鼻炎评分（P<0.05）,但不能显著减少小鼠搔鼻次数;调和油2、地塞米松组小鼠的搔鼻次数均明显下降（P<0.05）,但过敏性鼻炎评分显著升高（P<0.05）;调和油1和地塞米松均能显著降低小鼠肠道过敏评分和腹泻评分（P<0.05）,但调和油2显著增加肠道过敏评分和腹泻评分（P<0.05）;调和油1组、调和油2组、地塞米松组小鼠的足肿胀率均显著降低（P<0.05）。与模型组比较,调和油1、2组小鼠体质量显著升高（P<0.05）;调和油1组心脏指数显著下降（P<0.05）,胸腺指数显著升高（P<0.05）;调和油2组心脏指数显著下降,结肠指数显著升高（P<0.05）。地塞米松组小鼠的脾脏、胸腺指数均显著下降,肾脏、肝脏、肺脏指数均显著上升（P<0.05）。结论 调和油1对过敏性鼻炎和肠炎均有良好的抗敏作用,但其止痒效果不佳且会加重胸腺反应;调和油2对过敏性鼻炎和肠炎抗过敏效果不佳同时又会加重肠道过敏症状,但其止痒效果良好且抗炎效果显著。研究结果可指导患者在过敏期选用符合自身病情的调和油食用来改善过敏症状。     

费曼学习法在口腔修复学实践教学中的应用

目的:探讨费曼学习法在口腔修复学实践教学中的应用效果。方法:2020年5月,采用随机数法从徐州医科大学2017级五年制口腔医学专业本科生中抽取45名学生作为研究对象,分析比较其牙体预备的评分成绩和问卷调查结果。采用随机数法将45名学生分为A组、B组和C组,每组15名学生。A组学生采用费曼学习法进行学习,他们首先接受口腔...     

ICU病房8例真菌感染的护理

我科1997年1月至1998年2月施行体外循环下心脏直视手术854例,术后发生真菌感染8例。经过早期发现及时处理和护理,7例治愈出院。本文总结真菌感染的护理体会。