CT在创伤性腹膜后血肿诊断中的价值

目的 探讨CT在创伤性腹膜后血肿诊断中的应用价值。方法 回顾性分析23例术前行CT检查、后又经剖腹探查证实有腹膜后血肿的创伤病例。对比分析CT诊断与手术探查结果。结果 23例腹膜后血肿中22例术前由CT得到明确诊断。对肾损伤诊断正确率为100%。对腹内器官损伤诊断正确率也较高,同 时CT可以显示血肿大小、位置。结论 临床上可根据CT提示的血肿大小、位置及可能损伤的器官来决定是否剖腹探查,指导术中血肿切开与否。     

锁骨钩钢板疗法在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折上的应用

目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的疗效。方法:48例锁骨远端骨折及肩锁关节脱位,均采用手术切开复位、锁骨钩钢板内固定治疗。并在采用Lazzcano标准对上述患者进行术后评定。结果:全部患者获得随诊,疗效显著,术后按Lazzcano疗效标准评价优42例,良5例,差1例。均未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染、无钢板断裂、松动、脱钩及肩锁关节重脱位现象。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效确切,值得推广。     

自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床分析

目的探讨自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容的临床效果。方法选取我院自2008年12月至2010年11月收治的65例面部塑形美容患者为研究对象。术前对患者面部缺损的组织量进行观察计算,吸取大腿脂肪颗粒后进行纯化,之后在颊区、耳垂、额颞部、鼻唇沟、面部皱纹深处等部位注射所得脂肪颗粒,将患者术前、术后不同角度照片进行比较,观察术后局部是否出现囊肿、硬块、表情是否自然及患者感觉舒适度等情况,并根据所得结果观察是否需要再次进行手术。结果 65例患者术后均未出现严重并发症,所有患者3年随访期内仅有5例患者需要进行二次注射治疗,60例患者均经一次性注射治疗后效果满意,满意率为92.3%。结论自体脂肪颗粒注射移植面部塑形美容效果明显,可有效改善面部老化症状,提高皮肤年轻化程度,同时与面部软组织特性基本一致。     

下鼻甲等离子消融联合中鼻道开放治疗慢性肥厚性鼻炎的分析

<正>慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,以鼻甲及鼻腔黏膜增生肥厚引起鼻通气障碍为主要临床表现。既往以手术处理下鼻甲为主,常用方法有下鼻甲部分切除、激光、微波、电灼、冷冻及注射硬化剂等。但在临床工作中发现很多患者单纯处理下鼻甲后仍不能获得满意的鼻通气,并且传统方法破坏了鼻黏膜的功能,斑痕组织形成,增加了术后鼻腔干燥的机会,影响了鼻腔的生理功能。药物治疗不理想或仅能暂时缓解症状。因此本文中我们采用下鼻甲低温等离子消融加下鼻甲骨折外移联合中鼻道开放术治疗慢性肥厚性鼻炎,取得了良好的效果。现报道如下。     

急性胆囊炎LC与传统胆囊切除术医源性损伤的对比分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统胆囊切除术医源性损伤的对比分析。方法:将42例急性胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组,各21例。对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,治疗组采用LC,分析两组术中出血量、手术时间、并发症等情况。结果:治疗组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);治疗组出现医源性损伤的并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC治疗急性胆囊炎医源性损伤小、预后好,值得临床推广应用。     

颈动脉硬化斑块成分的影像量化分析

目的探讨在体、体外颈动脉粥样硬化斑块的超声影像表现与斑块内病理成分的相关性,并对超声图像进行灰度值量化分析。方法对经过动脉内膜切除术的20例颈动脉狭窄患者的22条血管行术前和术后标本的超声检查,记录主要斑块的形态及特点,斑块标本沿与纵轴垂直方向做不同层面的病理切片,将斑块超声影像与病理切片相匹配,分析在体、体外斑块内纤维组织、脂质、钙化、出血及血栓的超声表现,将各种病理成分的超声影像用256级灰度值进行量化。结果在体斑块中钙化、纤维组织、出血/血栓、脂质的超声影像灰度值分别为89±12、53±8、37±6和39±3,体外斑块中上述不同成分的超声影像灰度值分别为168±11、136±12、85±12和89±10,钙化、纤维组织与出血/血栓、脂质灰度值有显著性差异。结论灰度值分析可以对动脉硬化斑块中不同病理成分的超声影像进行量化处理,为判定斑块的稳定性提供客观依据。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎203例分析

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）因具有创伤小、恢复快等优点,已成为治疗胆囊良性疾病的主要方法,广泛应用于临床。但胆囊急性炎症时水肿、充血、粘连给手术带来一定的困难,是否适合行LC曾一度存在争议。本院自2006年1月至2013年1月共行急性胆囊炎LC手术203例,获得良好疗效,现作一总结分析,报告如下。     

胆色素结石患者胆道系统幽门螺杆菌研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与胆色素结石形成的关系。方法取35例胆色素性结石患者（实验组）及10例对照组患者胆汁进行需氧菌、厌氧菌及Hp培养，采用PCR方法检测胆囊管黏膜、胆管黏膜、胆汁和胆石核心中的Hp-DNA；所有黏膜用Warthin-Starry银染色法染色，Western印迹法检测胆汁中Hp感染相关蛋白。结果所有胆汁培养均未发现Hp生长。实验组胆石核心、胆汁和黏膜的Hp-DNA扩增阳性率分别为14．29％、31．43％和56．67％。Hp-DNA阳性胆汁中，检出细胞毒素相关抗原（Cag A）7例，细胞空泡毒素（Vac A）6例，同时检出Hp Vac A相关亚单位（相对分子质量37000）、糖蛋白（相对分子质量35000）、尿素酶B和尿素酶A。实验组30例胆管黏膜经Warthin-Starry染色后有7例（23．33％）镜下观察到类似Hp的菌体。对照组胆汁和黏膜Hp-DNA阴性，胆汁中未检出Hp感染相关蛋白，黏膜Warthin-Starry染色后，镜下未观察到类似Hp的菌体。结论胆色素结石患者胆道系统中存在Hp感染依据，并存在多种Hp感染相关蛋白，Hp感染可能参与胆色素性结石的形成。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的：观察芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗慢性心力衰竭（ CHF ）的临床疗效。方法将80例CHF患者随机分为2组。对照组40例予抗心力衰竭常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加芪苈强心胶囊及盐酸曲美他嗪片,2组均治疗2个月。统计比较2组临床疗效,治疗前后左室射血分数（ LVEF）、早期血流速度峰（ E峰）/晚期血流速度峰值（ A峰）（ E/A）及6 min步行距离。结果治疗组总有效率95．00％,对照组总有效率77．50％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后LVEF、E/A及6 min步行距离均明显改善（P＜0．05）,且治疗组改善优于对照组（P＜0．05,P＜0．01）。结论芪苈强心胶囊联合盐酸曲美他嗪治疗CHF临床疗效显著,能显著改善心功能,且无不良反应。