2型糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白相关性探讨

目的：研究2型糖尿病视网膜病变（DR）与糖化血红蛋白（HbAlc）的关系。方法：对132例2型糖尿病患者进行HbAlc测定，分析HbAlc水平与视网膜病变程度的关系。结果：HbAlc水平越高DR的发生率越高，HbAlc〉8％的患者DR的发生率明显高于HbAlc〈8％的患者，两者比较差异具有显著性意义，P〈0.05。DR的发生率随糖尿病的病程延长而增加，呈正相关关系。结论：对糖尿病患者定期监测HbAlc具有重要的临床价值。     

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例

小儿大面积烧伤合并中度脑萎缩一例刘小龙陶冶性王晓凤毕学燕男，９个月，１９９４年４月１４日烫伤后送当地医院救治，１５天后以腰、双臀、双下肢３７％烫伤（浅Ⅱ度１４％，深Ⅱ度２０％，Ⅲ度３％）并严重感染转入我院。入院检查：Ｔ３８．５℃，Ｐ１６０次／分，Ｒ３...     

护士心理健康状况分析及对策

近年来,国外学者通过对医护人员的心理状况的调查和研究,提出了“心身衰竭综合征”的概念,指出因心理能量的长期奉献给他人的过程中被索取过多,而产生极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,表现为自卑、工作不积极、缺乏同情心等;国内曾经做过调查显示,职业性应激可导致部分医护人员的身心健康失衡,出现职业心态偏差、失衡、人格异常、罹患身心疾病等。本文通过对护士进行心理健康状况调查,从中找出其影响因素,制定相关对策,使护士心情愉悦。1护士的年龄与心理健康本文对本院及周围相同级别医院千余名护士进行心理健康状况调查,年龄在22～52…     

急性心肌梗死误诊为青霉素过敏1例

1病例简介 患者,女,46岁.因在家中滴注青霉素过程中突然出现胸闷、心前区不适难以忍受,伴面色苍白、口唇紫绀,经院外应用肾上腺素1mg肌肉注射,地塞米松10mg静脉推入,症状不缓解而急入院救治.     

颅脑损伤后颅骨缺损合并脑积水同期手术治疗11例

近5年来,我院对11例重型颅脑损伤手术后颅骨缺损合并脑积水病人进行了一次性颅骨修补及脑室腹腔分流手术,效果良好,报告如下。资料与方法一般资料:本组11例,男9例,女2例,年龄17～66岁,平均34岁。致伤因素:交通事故7例,坠落伤2例,击打伤2例。缺损原因:急性硬膜下血肿(或伴脑挫裂     

门诊患者用自身就诊客观环节测评医生诊疗质量的创新研究

目的 创建门诊医生诊疗质量测评新模式,为提高诊疗依从性提供依据。方法 通过门诊患者就诊自身主观症状和医生的客观检查治疗环节,设计“患者就诊测评表”及“评估计分表”。由患者及医学人员进行评分,评价门诊医生的诊疗质量。结果 随着新的测评体系的应用,18个站点诊疗质量均呈逐步上升趋势;统计不同时间全社区中心门诊诊疗质量可看出,全社区中心门诊诊疗质量亦稳步上升。结论 门诊患者用自身就诊客观环节测评医生诊疗质量具有一定的新颖性和实用性,是一项简便、经济、实用的技术方法,值得临床推广应用。     

弹力按压带用于静脉输液拔针后止血100例效果观察

2006年6月～2007年12月，我们将弹力按压带用于100例静脉输液患者拔针后的止血，经精心护理，效果满意。现报告如下。 1 对象与方法 1．1研究对象 本组100例，500例次，将单号日期输液280例次设为观察组，拔针后采用自制的弹力按压带按压止血：双号日期输液220例次设为对照组，拔针后采用拇指按压法止血。均排除血液系统疾病，均采用手背静脉输液。两组患者性别、年龄、病情等方面比较无显著差异性（P〉0．05）。     

优化术前禁食禁饮方案对日间妇科全身麻醉手术患者的影响

目的 探讨优化术前禁食禁饮方案对日间妇科全身麻醉（全麻）患者的影响。方法 回顾性选取四川大学华西第二医院日间手术部2021年6月-8月日间妇科全麻手术患者639例作为对照组,采用常规术前禁食禁饮方案;2021年11月-2022年2月日间妇科全麻手术患者920例作为观察组,采用优化后的术前禁食禁饮方案;比较两组患者术前禁饮时间,术中、术后误吸发生情况,以及日间妇科腹腔镜全麻术后首次肛门排气时间的差异。结果 对照组与观察组术前禁饮时间分别为（12.49±2.63）、（6.69±2.76）h,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术中、术后均未发生误吸;腹腔镜全麻术后患者中,对照组（n=103）和观察组（n=146）首次肛门排气时间分别为（11.51±6.58）、（8.19±4.13）h,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用优化后的术前禁食禁饮方案可有效缩短日间妇科全麻手术前禁饮时间而不增加麻醉风险,同时可加快日间妇科全麻腹腔镜患者术后肠道功能恢复,促进加速康复外科实践落地,提升日间手术开展效率。     

影响宫腔内人工授精妊娠率的临床因素分析

目的:分析影响北京大学第三医院生殖医学中心宫腔内人工授精(intra-uterine insemination,IUI)成功率的相关影响因素,旨在更好地指导临床工作。方法:总结自2011年5月至2012年10月5 167个人工授精周期的妊娠率,分析影响其成功率的相关临床因素。单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归分析,检验显著性水平α为0.05。结果:临床妊娠661例,周期临床妊娠率为12.8%,人工授精临床妊娠的成功率随着患者年龄及不孕年限的增加而降低,处理后精液密度小于1×106/mL时临床妊娠成功率较低,促排卵周期临床妊娠率高于自然周期,卵泡≥2个较单个卵泡成功率高,第3个周期临床妊娠率高于其他周期,病因为宫颈因素、性功能障碍、多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)组的临床妊娠成功率高于其他组。结论:年龄、不孕年限、促排卵及卵泡个数、不孕原因是影响本中心妊娠结局的主要因素,处理后精液密度、所行周期数对IUI妊娠率也有一定影响,而人工授精时机及每周期行IUI次数对临床妊娠成功率没有明显影响。     

miR-490-3p通过抑制TGFβR1基因表达进而抑制结肠癌细胞的转移和侵袭

目的：研究miR-490-3p在结肠癌细胞(colorectal cancer cell,CRC)转移中的表现和生物功能,及其调控作用机制。方法：通过荧光定量PCR测定miR-490-3p在CRC细胞系的表达水平。细胞转染miR-490-3p以及shmiR-490-3p,观察miR-490-3p的过表达或基因沉默对结肠癌细胞的转移能力是否有影响。miR-490-3p的分子靶标由双荧光素酶报告基因分析和免疫印迹技术进行实验认定。通过划痕实验,Transwell小室基质渗透实验对细胞迁移和侵袭能力进行鉴定。结果：miR-490-3p在CRC细胞系中显著低表达(P<0.05,P<0.01,P<0.001,n>3)。过表达miR-490-3p显著降低CRC细胞株的细胞迁移和侵袭能力(P<0.01,n>3)。miR-490-3p的基因沉默显著增加CRC细胞株的细胞迁移和侵袭能力(P<0.01,n>3)。结肠癌细胞细胞系中过表达miR-490-3p显著降低TGFβR1的基因表达(P<0.001,n>3),miR-490-3p基因沉默显著上调TGFβR1的基因表达(P<0.001,n>3)。过表达miR-490-3p抑制TGFβR1的萤光素酶活性(P<0.001,n>3),miR-490-3p基因沉默促进TGFβR1的萤光素酶活性(P<0.001,n>3)。TGFβR1基因沉默减弱shmiR-490介导的细胞迁移和侵袭促进效应(P<0.01, n>3)。结论：miR-490-3p通过抑制TGFβR1的基因表达从而抑制CRC细胞的转移。