主管护师以考代评制度下分层聘任制的探讨

目的探讨以考代评制度下主管护师分层聘任的机制与意义。方法通过查阅文献并结合现代医院的工作特点对如何实现主管护师与岗位的最佳结合、促进人才资源的优化配置进行分析。结果主管护师是在护理队伍中起着承上启下作用的关键群体,实施分层聘任制可规范主管护师竞争上岗,科学配置和使用护理人才,达到员工和医院效率的最优化。结论以考代评制度下实施分层聘任制具有重要意义。     

食管支架治疗贲门失弛缓症术后的护理

贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2]。我科内镜中心2005年6月~2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下。1资料和方法1.1临床资料本组30例放置食道支架的贲门失弛缓症的患者,男17例,女13例,年龄13~76岁,平均年龄44.5岁。术前均通过详细询问病史并行食管钡透及胃镜检查排除其他疾病,符合贲门失弛缓症的诊断。1.2材料与方…     

消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后临床观察

目的观察消痰散结中医治疗方案（金龙蛇颗粒＋华蟾素注射液）用于胃癌术后的临床疗效、毒性反应及对生活质量的影响。方法 83例胃癌术后患者随机分为消痰组（消痰散结中医治疗方案）41例、化疗组（OFL化疗方案）42例,治疗3个月,评价2组患者肿瘤标志物变化、毒性反应及生活质量（卡氏评分与QLQ-30评分）。结果消痰组与化疗组CA19-9、CA12-5、CA72-4、CEA治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。毒性反应：白细胞降低、感觉性神经病、呕吐、厌食化疗组高于消痰组（P〈0.01）,静脉炎则反之（P〈0.01）。生活质量化疗组低于消痰组,卡氏评分差异有统计学意义（P=0.006 1）;QLQ-30评分：总体健康状况（P=0.003 2）、情绪功能（P=0.001 5）、疲倦症状（P=0.004 9）、恶心与呕吐症状（P=0.001 2）、食欲丧失症状（P=0.000 9）子量表差异有统计学意义。结论消痰散结中医治疗方案用于胃癌术后可减轻毒性反应,患者生活质量优于化疗。     

UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的临床疗效观察

目的探讨熊去氧胆酸(UDCA)联合异甘草酸镁对早中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床疗效。方法选择我院收治的53例PBC患者,随机分为治疗组(28例)和对照组(25例),治疗组给予UDCA联合异甘草酸镁,对照组单独给予UDCA;比较两组患者临床症状改善和患者免疫指标水平变化情况。结果治疗后治疗组血清TBil、AST、ALT、γ-GGT、ALP均明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗4周后总有效率为82.14%,对照组为60.87%,治疗组显著高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(χ2=11.102,P=0.000)。治疗后两组患者免疫指标均显著降低,其中治疗组各免疫指标降低水平显著优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 UDCA联合异甘草酸镁治疗Ⅱ、Ⅲ期PBC患者可以显著改善患者的临床症状,提高临床疗效,且不良反应轻微,可以考虑作为PBC的治疗方法之一。     

1例接种脊髓灰质炎灭活疫苗异常反应的调查分析

报道柳州市近期发生的1例脊髓灰质炎灭活疫苗接种后发生的异常反应,分析减毒与灭活脊髓灰质炎疫苗的利弊,为正确评价与选择疫苗进行预防接种提供参考。     

以纤维连接蛋白为标记物对膀胱癌侵袭及转移机制的研究

以纤维连接蛋白（Fn)为标记物，应用免疫组化技术对32例膀胱癌及10例正常膀胱组织上皮基底膜、血管基底膜及平滑肌束膜进行检测，结果显示，正常膀胱组织中，上皮及血管基底膜，平滑肌束膜连续性完整，浸润型膀胱癌，上皮基底膜和平滑肌束膜中断、缺失着普遍存丰，相应部位癌细胞侵袭，Fn成份表达率下降；浅表型膀胱癌改变不明显，两者间有显著性差异，在2例T4期膀胱癌中发现癌细胞侵裘小血管，相应部位基底膜及Fn成份缺失。提示。基底膜及平滑肌束膜受损程度，其Fn成份表达程度可作为评估膀胱癌侵袭，转移及预后判定的客指标。     

综合医院临床科主任评价指标筛选研究

目的:应用德尔菲(Delphi)法进行三甲综合医院临床科主任评价指标的筛选,构建临床科主任综合评价指标体系.方法:使用德尔菲法对35名专家进行两轮问卷调查.结果:从个人素质、管理能力、医疗业务能力、科教与学术、满意度五个方面对临床科主任进行综合评价,共筛选出评价指标67项.结论:应用德尔菲法筛选的评价指标符合构建临床科主任综合评价指标体系的要求.     

非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性

目的:分析非小细胞肺癌罕见驱动基因突变特点及其与临床病理特征的相关性。方法:收集中日友好医院病理科2018年11月～2019年12月间送检的630例非小细胞肺癌患者手术切除标本。使用荧光定量PCR法对标本的驱动基因进行联合检测,包括EGFR、KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA、HER2基因突变,以及ALK、ROS1、RET基因融合。结果:标本整体基因突变阳性率为63.49%,融合阳性率为6.35%,全部野生型的病例占30.16%。罕见驱动基因改变占全部驱动基因改变的27.27%(120/440)。EGFR突变病例中,罕见突变位点占9.63%(31/322)。EGFR20外显子插入突变及HER2突变均与患者年龄负相关(r=-0.108、r=-0.191,P<0.05)。RAS突变与肿瘤大小正相关(r=0.159,P<0.05),并与性别及组织学分型具有相关性(P<0.05)。ALK、ROS1、RET融合均与组织学包含微乳头成分正相关(r=0.097、r=0.105、r=0.136,P<0.05)。ALK融合与组织学分型以及淋巴结转移的相关性具有统计学意义(...     

2010年中国慢性病监测项目的内容与方法

  目的  了解吉林省成年居民糖尿病前期的患病情况及其影响因素,为预防或延缓糖尿病患病提供参考依据。  方法  于2013年6 — 8月采用多阶段分层整群抽样方法对在吉林省抽取的4 168名≥18周岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  吉林省4 168名成年居民中,糖尿病前期患者1 162例,患病率为27.88 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、高血压、腹型肥胖、总胆固醇（TC）过低、甘油三酯（TG）过高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低均为吉林省成年居民糖尿病前期患病的危险因素。  结论  吉林省成年居民糖尿病前期患病率较高,年龄较大、高血压、腹型肥胖、TC和TG较高以及HDL-C较低者是重点干预人群。