17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞体外分泌趋化因子IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的影响

目的：探讨17β-雌二醇对子宫内膜间质细胞分泌IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309的调控，以解析雌激素在子宫内膜异位症发生发展中的作用机制。方法：用不同浓度17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞48小时；此后选用10^-9mol／L 17β-雌二醇处理子宫内膜间质细胞12、24、36和48小时，ELISA法分析刺激前后培养上清中IL-8、MIP-1α、RANTES和I-309分泌水平。结果：子宫内膜间质细胞体外高水平自然分泌IL-8，17β-雌二醇能抑制IL-8的分泌，呈剂量依赖性。RNATES和MIP-1α分泌水平较IL-8低，经雌激素刺激子宫内膜间质细胞后MIP-1α表现出与IL-8相同的分泌方式，但对RANTES分泌无明显影响。子宫内膜间质细胞经雌激素刺激前后均未检测到I-309。结论：雌二醇可能参与子宫内膜白细胞和单核巨噬细胞的募集，但不是异位灶中上述趋化因子高表达的原因。     

早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28/CTLA-4的表达

目的：探讨人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞协同刺激分子表达水平在母．胎免疫调节中的作用。方法：以15例正常育龄妇女黄体期外周血为对照，应用流式细胞仪分析15例正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28和CTLA-4的表达水平。结果：各组淋巴细胞几乎不表达表面CTLA-4分子；而表达细胞内CTLA-4分子（CTLA-4i）。蜕膜组织淋巴细胞CTLA-4i^＋／CD28^＋的比例显著高于早孕期及黄体期外周血。早孕期与黄体期外周CTLA-4i^＋／CD28^＋的百分率比较无显著性差异。结论：母胎界面局部高表达细胞内CTLA-4在母-胎免疫耐受中起重要作用。     

应用六西格玛方法提高首台择期手术开始的准时率

随着现代医学的发展和医疗体制改革的深入,一个有竞争力的医院应该具备“以高的质量、最快的速度、最低的价格”向病人提供医疗服务的能力,而这个能力取决于医院核心业务过程的能力。六西格玛管理则是提高过程能力行之有效的工具。医院手术室作为医院外科系统核心业务的主体,如果其过程能力不强、工作效率不高不仅会延长病人无效住院时间,增加经济负担而且将直接影响医院的经济效益和社会效益。     

中国西北汉族人群HLA-A~* 02等位基因的分布特点

目的研究西北汉族人群HLA-A* 02等位基因的分布特点。方法对760份健康无血缘关系的西北汉族人群HLA-A* 02等位基因进行高分辨基因分型,计算HLA-A* 02各等位基因构成比并与其他不同地区人群进行比较。结果 760份样本中,检出9种HLA-A* 02等位基因,以A* 0201(48.86%)为优势等位基因,A* 0207(22.72%)和A* 0206(15.91%)比较常见,纯合子主要为A* 0201/A* 0201,杂合子主要为A* 0201/A* 0207。结论西北汉族人群HLA-A*02等位基因的分布特点比较接近北方汉族人群,但具有其自身分布特点。     

14例冠心病切割球囊腔内成形术的体会

目的:切割球囊冠状动脉腔内成形术的疗效评价.方法:对14例冠心痛患者17处病变行切割球囊扩张治疗,分析并短期随诊.结果:17处病变血管直接切割球囊治疗.由于全部病变为A型,成功率100%,7例支架内再狭窄全部扩张成功.17处病变血管切割球囊扩张后置入支架8例,无心包填塞,急性闭塞,急性心肌梗死及急诊冠脉旁路术发生,随访2～23个月,2例患者出现心绞痛,4例复查造影,1例发生再狭窄.结论:切割球囊冠脉腔内成行术安全、有效、短期疗效好.     

在口腔科工作中进行情感智力培养的体会

目的:探讨对口腔科医护人员进行系统的情感智力方面培养的意义.方法:针对情感智力的五个方面制定相应的计划培训方法,总结培养后科室建设及医惠关系的改善等方面的变化.结论:通过长期系统的情感智力方面的培养,科室氛围变的和谐,工作状态更加积极,医患关系改善明显.结果:在口腔科工作中有计划的进行情感智力方面的培养对工作的开展极为必要.     

PET/CT显像在探测卵巢癌术后复发、转移中的应用

目的探讨PET／CT在探测和诊断卵巢癌术后复发、转移中的应用价值。方法回顾性分析54例卵巢癌术后患者全身或局部PET／CT显像结果。临床随访时间3～20个月。确诊依据为手术病理检查、多种影像学检查和临床随诊。结果54例中41例有肿瘤复发、转移，13例无肿瘤复发。PET／CT诊断肿瘤复发、转移的灵敏度为90．2％，特异性为84．6％。与PET／CT显像前的CT、B超检查结果比较，9例腹腔及盆腔常规CT和（或）B超检查阴性者，PET／CT显像于腹腔及盆腔发现1处或多处隐匿性恶性肿瘤病灶，31．7％的患者PET／CT显像发现多处病灶且提示肿瘤广泛转移，从而改变临床分期和治疗方案。转移灶的分布以腹腔和盆腔为主，远处转移较少。19例患者糖类抗原（CA）125升高，PET／CT显像阳性率为89．4％。结论PET／CT显像能灵敏、准确地检出卵巢癌术后复发和转移病灶，使分期更准确、更全面。     

纤维胆道镜临床应用58例体会

我院自 1992年至今对 5 8例胆管结石病人进行了术中、术后胆道镜检查和取石 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 5 8例 ,男 2 6例 ,女 32例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,所有病例术前均行B型超声或CT检查 ,诊断为胆石症并肝内外胆管扩张 ,行术中纤维胆道镜检查和 /或取石 4 8例。经“T”管窦道检查和 /或取石 10例。2 .方法 :采用日本产OlympusCHP2 0型纤维胆道镜。术中使用时按常规切开胆总管探查 ,从胆总管切开处插入胆道镜 ,一般先检查肝总管、左右肝管及其分枝 ,然后检查胆总管 ,仔细检查各级胆管开口有无狭窄、粘膜表面…     

三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的Caspase家族的影响

目的：探讨三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应及与凋亡相关的caspase家族的影响。方法：14只MRL-lpr小鼠,随机分为两组,实验组用三氧化二砷隔日腹腔注射,对照组用生理盐水,疗程结束后检测两组小鼠尿蛋白、抗双链DNA抗体、肾脏免疫球蛋白G沉积情况的变化及caspase-3表达情况和caspase-8活性变化。结果：实验组尿蛋白、抗双链DNA抗体水平均低于对照组,肾脏免疫球蛋白G沉积亦少于对照组;实验组caspase-3表达增多,caspase-8活性增强。结论：三氧化二砷对MRL-lpr小鼠自身免疫反应具有抑制作用,且这种抑制作用与其激活caspase家族成员,诱导淋巴细胞凋亡有关。     

肾综康对肾病综合征骨营养不良患者血清钙、全段甲状旁腺素、骨钙素及骨密度影响的研究

肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）为肾内科的常见病之一,由于其病理生理改变可致钙、维生素D代谢异常,骨代谢紊乱,加之治疗剂量的糖皮质激素（GC）对骨代谢亦有极大的负面影响,使得NS骨营养不良患者普遍存在。因此,研究NS骨营养不良的机制及其寻求更有效防治方法则具有重要意义。我们以钙尔奇D为对照通过对116例NS骨营养不良患者血清钙（Ca2＋）、全段甲状旁腺素（iPTH）、骨钙素（OC）、骨密度（BMD）等指标的检测,观察肾综康对NS骨营养不良的防治作用,现报告如下。