腹腔镜手术后的疼痛特点

目的观察腹腔镜手术后病人的术后疼痛特点。方法61例腹腔镜手术病人术后当天至出院由专人进行术后随访及术后疼痛评估。结果⑴术后第1天53例病人出现术后疼痛(VAS≥4)。术后疼痛可发生在上腹部、下腹部、背部或肩部等处,可同时发生在两处以上部位。术后第1天上腹疼痛发生率最高,达47例,VAS为7.06±1.02。术后第2天肩痛发生率高,达26例,VAS为6.46±1.08。⑵术后疼痛与气腹压力及充气流量有关,与麻醉方法无关。结论腹腔镜手术后亦存在较严重的术后疼痛,并有其独有的特点。     

松筋疗法治疗颈椎病的临床观察

我院采用松筋疗法合并神经阻滞治疗颈椎病，取得满意效果，现将资料报告如下。     

慢性疼痛基因治疗的研究现状与展望

疼痛是医学界的一个重要课题,许多疾病和创伤都伴随有疼痛存在.特别是晚期癌痛和慢性顽固性疼痛,不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦,也给家庭和社会带来沉重的负担.有效的止痛治疗,尤其是对于晚期癌症和慢性顽固性疼痛病人的治疗,已经成为目前迫切需要解决的问题.……     

氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响

目的:探讨氯诺昔康超前镇痛对术后免疫功能的影响。方法:24例在全身麻醉下行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,随机分为两组。超前镇痛组:Ⅰ组在麻醉诱导前30分钟静脉推注氯诺昔康0.12 mg/kg,手术开始后以微量泵静脉持续输入氯诺昔康0.02 mg/(kg.h),手术结束后以PCA泵静脉持续输入芬太尼,至术后两天;术后镇痛组:Ⅱ组在术前和术中以生理盐水替代氯诺昔康,手术结束后静脉持续输入芬太尼至术后两天。记录患者术后6 h、12 h、24 h及48 hVAS评分;分别于术前30 m in、术后24 h测血浆中皮质醇、β-内啡肽浓度,血液中CD3+、CD4+、CD8+标志细胞百分率。记录患者术后三天恶心、呕吐、头晕的发生率。结果:(1)术后各时间段Ⅰ组疼痛评分与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(2)Ⅰ组术后皮质醇、β-内啡肽浓度低于Ⅱ组(P<0.05)。(3)Ⅰ组术后CD3+、CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+均高于Ⅱ组(P<0.05),其CD8+细胞百分率与Ⅱ组比较无显著差异(P>0.05)。(4)两组恶心、呕吐及头晕的发生率无差异。结论:氯诺昔康超前镇痛能有效的抑制应激反应,减轻术后免疫抑制。     

静脉麻醉辅助内镜食管曲张静脉测压并套扎

目的研究静脉麻醉辅助内镜下食管曲张静脉测压并套扎术的可行性.方法20例肝硬化并食管静脉曲张患者,咽喉表麻后采用芬太尼、咪唑安定和丙泊酚复合静脉麻醉完成内镜下食管曲张静脉测压和套扎术,记录贴壁测压及直接穿刺测压值,以及麻醉前、开始操作5min、开始操作10min及操作完毕四个时段的心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血氧饱和度(SPO2),并记录完成操作时间,术中术后副作用及操作成功率等.结果全部患者顺利完成测压和套扎,两种方法测压结果呈直线相关性(r=0.97,P＜0.01),本组患者MAP,HR及SPO2在操作开始5min和10min两个时段与麻醉前(基础值)比较显著降低(P＜0.001),但10min后开始回升,手术结束时恢复至基础值(P＞0.05).结论丙泊酚、芬太尼和咪唑安定复合麻醉辅助内镜下食管曲张静脉套扎术安全、有效.     

咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激的调控

目的 本文目的在于探讨麻醉手术前使用咪唑安定对患者麻醉手术前身心应激的抑制程度。方法 选择40例20～60岁、ASAⅠ～Ⅱ级的择期手术患者,随机分为两组。Ⅰ组于麻醉前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g;Ⅱ组于麻醉前30min肌肉注射咪唑安定0.06～0.08mg/kg。分别于用药前后测定患者SBP、DBP、HR、SpO_2、RR、焦虑视觉模拟评分(AVAT)、血浆内皮素(ET-1)、血清皮质醇(Cor)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 两组患者在用药前后SBP、DBP、HR、SpO_2、RR无显著性变化(P>0.05)。Ⅰ组在用药前后AVAT、ET-1、Cor、IL-6水平无显著性变化(P>0.05);Ⅱ组用药后30min AVAT、ET-1、Cor、IL-6水平显著低于用药前(P<0.05)。结论 咪唑安定可以减轻麻醉手术前患者的生理和心理应激,且无严重不良反应。     

花虫胶囊对小鼠免疫器官胸腺和脾脏的影响

目的　探讨花虫胶囊对小鼠免疫器官胸腺和脾脏的影响。方法　取小鼠4 0只随机分组,各组分别灌胃给药10天,每天1次。于末次给药后2 4h摘眼球放血处死小鼠并称体重。取出小鼠胸腺、脾脏分别称重,测定胸腺指数和脾脏指数。结果　花虫胶囊高剂量组小鼠胸腺指数与脾脏指数分别为(5 85 8±1 778和5 879±1 6 5 5 ) ,与正常对照组相比均有显著性差异。结论　花虫胶囊使小鼠的胸腺指数及脾脏指数增加。     

甘利欣在心脏瓣膜置换术体外循环肺损伤中的作用

体外循环(CPB)后肺损伤的机制目前尚不十分清楚,可能主要涉及CPB后的全身炎性反应综合征和肺缺血再灌注损伤。虽然临床上从改进手术操作、麻醉管理及体外循环材料等方面着手,使相当一部分病人肺损伤轻微,但仍有部分复杂病例由于CPB时间较长,肺损伤严重,引发了ARDS甚至死亡。因此,探讨肺损伤的发生机制并寻求理想的保护方法尤为重要。甘利欣是从甘草中分离、筛选出的α-甘草酸的二铵盐,其结构中的D／E环为反式构型,与泼尼松龙相似,易与类固醇激素的靶细胞受体结合,具有很强的抗炎和膜保护作用。有文献报道其在兔肺、人心肌的缺血再灌注损伤中均有保护作用。在人体肺损伤中是否有同样的作用尚不清楚。本研究旨在探讨甘利欣在体外循环肺损伤中的作用与机制。     

糖尿病逼近儿童青少年

上世纪80年代,上海14岁以下儿童和青少年糖尿病发病率仅为十万分之零点六一,90年代前期为十万分之零点八三,90年代后期为十万分之一点二一,目前已达到十万分之一点七左右。这一由复旦大学附属儿科医院与世界卫生组织联合开展的调查结果表明:儿童和青少年患糖尿病的风险正逐年升高。2007年11月14日"世界糖尿病日"将主题确定为关心儿童青少年糖尿病,引起全社会共同来关注和警惕儿童青少年糖尿病。     

岛津CS-920型薄层扫描仪改装自动波长扫描装置

日本岛津公司CS-920型薄层扫描仪在进行薄层色谱斑点定量分析时以一固定测定波长对薄板扫描,具有简便、快速的优点。但不具备对色谱斑点作自动波长扫描装置,仅靠用手转动波长选择旋纽在记录仪上寻找最大吸收波长。鉴于CS-920为单波长双光束光密度计,本身具备自动波长扫描条件,利用随机配备的U-135C型记录仪,采用经济、简便易行的方法改装成连续自动波长扫描装置,亦可获得紫外及可见光两段区域对色谱斑点的吸收度——波长特征曲线,作为鉴别物质的可靠依据,结果较为满意。一、仪器改装方法: 如图1所示,将U-135C型记录仪放置在主机左侧,两者相距约2.5cm。用一根长约60cm的尼龙皮带将主机波长选择旋纽与U-135C型记录仪卷纸旋纽连接起来。注意应使二个旋纽在同一平面上,分开距离以套上尼龙皮带后松紧合适可互相带动旋转为宜。操作时,选定好扫描的起始波长,将扫描光束对准薄层斑点,启动主机上Swing check