300例小切口阑尾切除术操作体会

急性阑尾炎是外科多发病 ,常见病 ,居各种急腹症的首位( 1 ) ,为满足患者对切口美观的需求 ,从现代医学外科的一个发展方向微创的角度 ,我院从 1 993年 7月～ 2 0 0 2年 7月对 30 0例急性阑尾炎实行了小切口阑尾切除术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组共 30 0例 ,其中男 1 54例 ,女 1 4 6例 ,年龄 5～ 68岁 ,平均 39岁 ,阑尾病理改变 :单纯性 1 0 8例 ,化脓性 1 83例 ,坏疽性 9例。无近期并发症发生。2 .手术操作要点　①取麦氏切口 ,长 3～ 4ｃｍ ,定位要准确 ,脐与右髂前上棘连线中外三分之一处为中点 ,做与此垂直…     

如何对待精神药物引起的肥胖

有的精神病人在服用抗精神病药物后,对体重明显增加或出现的肥胖忧虑重重,担心自己会愈长愈胖。特别是女青年患者,因而,自行减少药物剂量或拒绝服药。这种做法是很错误的,会导致精神症状迁延不愈或反复发作。如何正确对待服抗精神药物引起的肥胖呢? 首先应了解服抗精神病药物导致肥胖的原因。精神药物对人的机体代谢产生一定的影响,内分泌系统受到干扰,逐渐使体重增加产生肥胖。常可见于长期大剂量服药的慢性精神病患者。但真正药物引起的肥胖     

马凡氏综合征心血管病变的外科治疗（附3例报告）

手术治疗马凡氏综合征３例，２例行Ｂｅｎｔａｌ手术，１例行主动脉瓣置换术加人造血管补片修复升主动脉，手术均获成功，随访３～５年，效果良好。就手术方法的选择，冠状动脉移植方法及吻合口出血的预防等问题进行了讨论     

自制方丝弓预成结扎丝

笔者自行制作了方丝弓预成结扎丝（以下简称预成结扎丝）可利用空闲时间或请护士和技术员制作，节省了椅旁时间，简介如下。一、制作１．自制预成结扎丝形成器（附图）。附图预成结扎丝形成器形成器可用自凝塑料压制而成，也可用不锈钢铸造而成。前者制作简便，只要用红蜡...     

杭州市小营社区健康教育骨干培训方祛和效果的研究

依据全社区居民的主要健康问题调查，对502名社区健康教育骨干，分别采用三种不同培训方法进行了效果比较。结论是：就目前情况对健康数育骨干可采用课堂讲授结合讨论或讲授结合形象数育方法、刊授结合重点辅导方法进行。同时，在501名健教骨干三种方法培训班中随机抽取70名作培洲前后效果观察，培训后卫生知识水平有显提高；对广泛、深入地开展社区健康教育起到了积极的作用。     

符山镇村卫生所实行村村联办、院办院管的调查

潍坊市潍城区符山镇辖26个行政村,2.4万人口。全镇原有村卫生室24个,无证行医和非法药品经营点15个,平均每村医疗点1.5个。乡村医生32人,无证行医卖药人员8人,基本是一村多室,一室一人的单干形式。1995年符山镇为彻底治理行医乱、收费乱、进药渠道乱的问题,依据《医疗机构管理条例》,对农村医疗点实行关停并联,村村联办,院办院管的办法,运行1年多来收到较好效果。现将调查情况报告如下:1 基本做法     

柴芩承气汤对急性坏死性胰腺炎小鼠血清IL-6、IL-10水平及胰腺病理改变的影响

目的探讨柴芩承气汤(Chai Qin Cheng Qi Decoction,CQCQD)对急性坏死性胰腺炎(acute necrotizingpancreatitis,ANP)小鼠白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平及胰腺病理改变的影响。方法将30只昆明小鼠随机分成对照组、ANP组及CQCQD组,每组10只。ANP模型采用8%L-精氨酸溶液腹腔注射,4.0mg·g-1·1h-1×2制作。CQCQD组予以CQCQD制剂0.1ml/10g灌胃,1次/2h,观察其第6h的血清IL-6、IL-10水平及胰腺病理改变。结果 ANP组血清IL-6水平(1589.63±377.28)pg/ml高于对照组(927.46±210.42)pg/ml,P<0.05,也高于CQCQD组(1107.73±351.62)pg/ml,P<0.05,对照组血清IL-6水平与CQCQD组相比较,无统计学差异(P>0.05)。ANP组血清IL-10水平(920.64±101.68)pg/ml与对照组(1083.77±142.85)pg/ml相比较无统计学差异(P>0.05),ANP组血清IL-10水平低于CQCQD组(1177.84±201.72)pg/ml,P<0.05,对照组血清IL-10水平与CQCQD组相比较,无统计学差异(P>0.05)。ANP组胰腺病理评分(6.20±1.65)高于对照组(1.00±1.11),P<0.01,也高于CQCQD组(4.50±0.54),P<0.05。对照组胰腺病理评分低于CQCQD组(P<0.01)。结论 CQCQD可降低ANP小鼠IL-6水平,升高血清IL-10水平,减轻ANP小鼠胰腺的损伤。     

大环内酯与喹诺酮治疗社区获得性肺炎随机对照试验的Meta分析

大环内酯与喹诺酮在治疗社区获得性肺炎(CAP)中的相对有效性、安全性以及对微生物生态学的影响等方面尚无定论.本文旨在对大环内酯与喹诺酮单一疗法(或与β-内酰胺联合疗法)治疗门诊/住院CAP成年患者的随机对照试验(RCT)进行系统综述及Meta分析.评价的主要指标是30d全因死亡率及治疗失败率.对符合标准的其中16项RCT(共4989例,大多为轻中度CAP门诊患者)的风险比(RR,95％CI)进行的Meta分析(采用固定效应模型)结果显示,大环内酯与喹诺酮疗法的全因死亡率(2％)之间没有明显差异[RR:1.03 (0.63-1.68),7项RCT],但喹诺酮疗法的治疗失败率明显低于前者[RR:0.78(0.67-0.91),16项RCT],其微生物学失败率同样低于前者[RR:0.63 (0.49-0.81),13项RCT].另一方面,大环内酯疗法的总体不良反应事件(主要表现为胃肠道不良反应)和因此而必须中止用药的不良事件以及任何原因引起的提前中止用药的发生频次均明显高于喹诺酮.这些RCT均未对抗生素耐药性的发生进行评价.总之,与大环内酯相比,喹诺酮疗法在治疗CAP中的临床治愈率更高,而胃肠道不良反应事件发生率更低,但这种优势的临床意义尚不清楚.     

海南地区淋巴瘤组织学类型的分布特点

淋巴瘤或称恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是指原发于淋巴结或结外淋巴组织的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。淋巴瘤的发生率在我国恶性肿瘤中排第10位,是儿童和青少年最常见的恶性肿瘤[1]。淋巴瘤的分布具有较明显的     

新型抗生素葡糖脱乙酰基酶LpxC抑制剂研究进展

革兰阴性菌耐药性已经严重威胁人类健康，亟需开发新作用机制的抗菌药物。UDP-3-O-(R-羟基十四酰)-N-乙酰氨基葡糖脱乙酰基酶(LpxC)是催化合成革兰阴性菌外膜脂多糖主要成分类脂A的关键酶，在革兰阴性菌中具有较高的同源性，与哺乳动物(包括人)的各种酶都没有共同序列。LpxC的缺失或过表达都会使某些革兰阴性致病菌死亡，这使其成为具有开发前景的抗革兰阴性菌药物的全新靶标。为此，本文综述了LpxC的结构、酶学性质、催化机理及其抑制剂等研究进展。