蚓激酶胶囊联合阿司匹林治疗急性期脑梗死患者的疗效和安全性观察

目的评价蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法用随机对照临床试验设计,60例发病1周内用药的脑梗死患者,分治疗组(30例)与对照组(30例),分别口服蚓激酶胶囊60万单位,每天3次,加服阿司匹林75mg,每天1次,给药28天。检测病例的凝血、纤溶、血液流变学指标,并评价患者的神经功能缺损程度。结果治疗28天后,治疗组各项指标均有改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05~0.01)。对照组则部分改善。临床神经功能缺损评价,两组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为90.0%,对照组56.7%。60例患者中,两组各出现1例轻度上消化道出血(3.3%),无肝肾功能影响。结论蚓激酶胶囊联合小剂量阿司匹林对轻型脑梗死急性期具有治疗作用,且安全性好。     

枸杞多糖在小鼠脓毒症肝损伤中的保护作用及机制

目的 研究枸杞多糖对脓毒症小鼠模型致肝损伤的保护作用,并探讨枸杞多糖在脓毒症肝损伤中的相关机制。方法 将BALB/c小鼠随机分为4组,每组10只,分别为Ⅰ组假手术(sham)组,Ⅱ组脓毒症急性肝损伤(CLP)组,Ⅲ组枸杞多糖组[400 mg/(kg·d)](LBP+CLP)组,Ⅳ组枸杞多糖预处理后假手术(LBP+sham)组。干预2周后采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症小鼠模型,观察24h后解剖小鼠肝脏组织及收集小鼠血液,分别检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量变化;观察肝脏组织的病理学变化及肝组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、TLR-4、NF-κB的蛋白表达水平。结果 给予LBP干预2周后,Ⅲ组小鼠血清中肝酶水平及炎性因子显著上升,肝脏组织病理损伤较模型组均明显改善。另外,Ⅲ组与Ⅱ组比较肝组织中抗凋亡蛋白Bcl-2明显上调,而Cleaved caspase-3、TLR-4、NF-κB等蛋白水平显著降低。Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义。结论 枸杞多糖在脓毒症小鼠中能减轻炎性反应及肝脏受损,缓解细胞凋亡,其保护作用可能与TLR-4/NF-κB炎症通路有关。     

腹泻的种类

由于腹泻的发病机理复杂,引起腹泻的疾病又很多,故医生在实践中有以下几种不同的分类方法: 1.按病程分为急性腹泻与慢性腹泻两种。 2.从病理生理的角度可分为:①渗出性腹泻;②分泌性腹泻;③高渗性(渗透性)腹泻;④吸收不良性腹泻;⑤运动性(胃肠蠕动加速性)腹泻。     

慢性进行性舞蹈病的临床特点及治疗进展

慢性进行性舞蹈病又称亨廷顿舞蹈病或亨廷顿病（Huntington disease，HD），是一种呈进行性发展的常染色体显性遗传性神经变性疾病，临床上较为少见。早在1872年George Huntington即对其进行了较为全面的描述，并阐述了它的遗传形式。该病以慢性进行性舞蹈样异常运动、精神异常、认知障碍三联征为主要临床特征。1983年亨廷顿病的致病基因首次通过连锁分析定位于第4号染色体，近十年来随着分子克隆定位技术的发展，[第一段]     

神经营养因子受体Trk小分子激动剂研究进展

神经营养因子作用于Trk受体酪氨酸激酶后能激活细胞内磷酸肌醇3-激酶、细胞外信号调节激酶等信号通路,促进神经元的存活和分化。开发非肽类小分子Trk激动剂以及神经营养因子模拟物,能够在激动Trk受体信号转导的同时避免神经营养因子的诸多缺点,为治疗神经系统疾病提供了新的治疗思路。     

舞蹈-棘红细胞增多症1例并文献回顾

舞蹈-棘红细胞增多症(chorea-acanthocytosis,CHAC)是一种十分罕见的神经变性疾病,1960年由Levine和Critehley等率先报道,主要以渐进性运动增多和红细胞形态异常改变为临床特点.遗传形式以常染色体隐性遗传多见[1].目前世界各地报道已累积达100余例,国内此病报道罕见,现将我们收治的病例结合近年文献复习报道如下.     

发作性运动诱发性运动障碍33例分析

目的探讨发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的临床特点及其诊断治疗。方法对2000年10月至2004年8月上海交通大学附属新华医院门诊的33例PKD患者进行临床分析并随诊。结果PKD患者在发作前均有明显的诱发因素,大多为突然运动、紧张、过度换气或惊吓。临床表现为发作性肌张力障碍、投掷运动、舞蹈样动作或手足徐动等,多为一侧性,持续时间1s至5min,发作频率为每周数次或每天10余次。发作时意识清楚,发作间歇期完全正常。发病年龄4~18岁。8例脑电图异常,其余病例其电生理和神经影像学检查无明确异常。卡马西平类药物治疗有满意的疗效。结论发作性运动诱发性运动障碍病是一种由运动诱发的、短暂的、发作性局部或全身不随意运动,属于离子通路疾病,用抗癫药疗效好。发作性运动障碍的准确分类对确定治疗方案非常重要。     

左旋千金藤啶碱与奋乃静治疗精神分裂症双盲比较

目的 :研究左旋千金藤啶碱 (SPD)特有的D1受体激动 D2 受体阻滞双重作用对精神分裂症的治疗效果。方法 :住院病人 61例随机分为SPD组和奋乃静组的双盲对照研究。SPD组 (n =31)服用SPD 2 2 5～ 62 5mg·d- 1,奋乃静组 (n =30 )服用奋乃静 16～ 4 4mg·d- 1,分别为 8wk。结果 :SPD组完全缓解率为 71% (2 2 /31) ,奋乃静组为 5 0 %(15 /30 ) ;显著进步分别为 10 % (3/31) ,2 3%(7/30 )。SPD组的有效率为 80 % ,奋乃静组为73%。SPD组的简明精神病量表 (BPRS)疗效在 2 ,4wk时显著强于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。SPD组的阴性症状评定量表 (SANS)和阳性症状评定量表(SAPS)疗效显著强于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。SPD组的治疗作用显效快。SPD组无锥体外系不良反应 ,SPD组的TESS总分低于奋乃静组 (P <0 .0 5 )。结论 :SPD对精神分裂症有疗效 ,出现快 ,对阳性和阴性症状疗效优于奋乃静 ,无锥体外系不良反应     

亚急性期脑梗死的质子磁共振波谱研究

目的应用质子磁共振波谱(H-MRS),研究脑梗死亚急性期病灶不同区域间各代谢产物的变化规律。方法55例发病在3~5d以内的脑梗死患者,行弥散加权成像(DWI)定位病灶,然后运用1H-MRS对病灶侧梗死灶的核心区、内缘区、外缘区、周围区1、周围区2和正常区组织以及病灶对侧(对照侧)相应部位的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度变化进行波谱分析,同时计算比较不同部位代谢产物的相对浓度(rNAA、rCr、rCho)和Lac/Cho。结果与对照侧相应区域比较,病灶侧NAA由正常区至核心区逐步下降,Lac则逐步增高。病灶侧各区域间rNAA、Lac/Cho比较有显著差异(P<0.01);Cr和Cho的减低以核心区为主,内、外缘区则略有降低。结论DWI结合1H-MRS对代谢产物的定位分析,推测脑梗死亚急性期缺血灶周边仍有持续低灌注区域,可能存在血脑屏障受损和血管源性水肿。