多角度分析检验医学的作用与管理

检验医学即实验室医学,以1903年美国宾西法尼亚州州立医院设立临床实验室为标志,已有110余年历史。20世纪90年代以来,随着实验室技术不断更新、基础医学和临床医学研究成果的快速应用、医学检验国际化管理的推进,促进了检验医学的快速发展,该文从不同角度分析阐述检验医学的作用与管理。     

钝针在血液透析内瘘穿刺技术中的应用

正确的内瘘扣眼法穿刺是防止内瘘血管瘤的最有效方法,对已经形成皮下固定隧道-扣眼的动静脉内瘘选用钝针替代常规的锐针,可防止穿刺点出血,延长内瘘使用寿命.     

HPLC-MS/MS法研究PVP包衣去甲斑蝥素壳聚糖纳米粒在大鼠体内的药代动力学

目的:建立HPLC-MS/MS方法测定大鼠血浆中去甲斑蝥素(NCTD)浓度,并考察PVP包衣去甲斑蝥素-壳聚糖纳米粒制剂(PVP coated NCTD-chitosan nanoparticles,PVP-NCTD-NP)在大鼠体内药代动力学及相对生物利用度。方法:使用电喷雾电离负离子源(ESI-),多重反应离子(MRM)模式检测药物;采用高氯酸作为蛋白沉淀剂,测定大鼠尾静脉注射PVP-NCTD-NP和原药NCTD溶液后的血药浓度;利用3P97软件计算药代动力学参数。结果:NCTD在0.102 5～10.25μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 2),最低检测限为50 ng·mL-1;经3P97软件拟合,NCTD的药代动力学过程符合二室模型,与原药相比,PVP-NCTD-NP相对生物利用度为325.5%。结论:本法灵敏、准确、选择性高,适用于NCTD药代动力学的研究;PVP-N-CTD-NP可促进药物的吸收,显著提高NCTD的生物利用度。     

跌打七厘片的鉴别及含量测定方法改进

目的对跌打七厘片质量标准中三七的鉴别及血竭素的含量测定方法进行改进。方法完善三七鉴别反应的样品处理方法及层析条件;改变含量测定中血竭素的样品处理方法。结果改进后的鉴别方法斑点清晰,分离度好;含量测定方法重现性好,准确度高。结论改进后的方法灵敏、准确,适合跌打七厘片的质量控制。     

曲安奈德注射液迎香穴封闭对消除鼻内镜术后鼻腔肿胀的疗效分析

目的 分析探讨曲安奈德注射液迎香穴封闭对消除鼻内镜术后鼻腔肿胀的影响.方法 收集在我院接受治疗的鼻内镜术后患者46例,随机分为观察组和对照组,术后除常规给予抗生素,止血药物及鼻内镜复查清理外,对照组给予曲安奈德鼻喷雾剂局部喷鼻治疗;观察组给予曲安奈德注射液迎香穴封闭治疗.结果 观察组患者鼻腔肿胀开始消退时间明显短于对照组患者(P＜0.05),且治疗时间明显短于对照组患者(P＜0.05),治疗效果与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲安奈德注射液迎香穴封闭,充分发挥了针刺、药物、经络三者共同协作的作用,加快鼻腔术后肿胀消退,促进症状和术腔恢复,取得了良好的效果,达到治疗目的,值得临床应用及推广.     

高效液相色谱法同时测定胆汁中9种结合型胆汁酸

目的:建立测定人胆汁中结合型胆汁酸的HPLC-紫外检测法.方法:胆汁样品经固相萃取,采用Waters Nova C18色谱柱,柱温为25℃,流动相为甲醇:磷酸盐缓冲液(60mmol/L,pH3.3)(66:34,v/v),流速0.8ml/min,检测波长197nm.结果:9种结合型胆汁酸在20 min内分离完全,各胆汁酸在浓度为8～1000 μmol/L范围内线性良好,r为0.999 1～0.999 9;最低检测限为1.25～3.13μmol/L;该方法日内变异在3.77%～8.20%之间,日间变异在6.73%～17.11%之间,各胆汁酸的回收率在88.23%～109.75%之间.结论:本方法准确、灵敏、快速.适用于胆汁中结合型胆汁酸水平的实验室研究和临床常规检测.     

MTHFR基因多态性与ALL患儿MTX血药浓度及严重毒副反应的相关性研究

目的:在儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中,探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR C677T和A1298C)基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)化疗后44 h血药浓度和严重毒副反应间的相关性.方法:收集77例ALL患儿临床资料,监测MTX输注后44 h的血药浓度并进行MTHFR基因分型;分析MTHFR C677T基因型和...     

去甲斑蝥素肝动脉栓塞缓释微球的制备及其体外释放性评价

目的:制备去甲斑蝥素肝动脉栓塞缓释微球(NCTD-MS),并考察其体外释放特性。方法:以NCTD为主药,海藻酸钠ALG)/壳聚糖(CS)为复合载体,采用内部凝胶化法制备NCTD-MS;选取ALG浓度、凝胶化反应剂冰醋酸的用量、药物-载体重量比(简称药载比)为因素,以粒径偏差、载药量及包封率为指标进行正交设计优化最佳处方并进行验证;动态透析法考察微球在不同介质(磷酸盐缓冲液和生理盐水)中的体外释放特性,并与NCTD原料药的释放性进行比较。结果:最佳处方为ALG浓度2.0%、冰醋酸1.0mL、药-载重量比0.8∶1,以该处方制备的微球平均粒径为(309.75±2.19)μm、载药量为(12.65±0.87)%、包封率为(68.66±0.38)%;NCTD-MS在2种介质中24h释放可达80%,释放行为均遵循Weibull方程,而NCTD原料药在3h内即释放完毕。结论:NCTD-MS制备工艺简单,缓释效果明显。     

盐胁迫对长春花愈伤组织生长及阿玛碱积累的影响

目的研究盐胁迫对长春花愈伤组织生长及阿玛碱积累的影响。方法用浓度为0、50、100、150 mmol/L的NaCl处理长春花愈伤组织,测定其鲜质量、干质量、丙二醛(MDA)量、光合速率、呼吸速率等生理指标和阿玛碱的量。结果盐胁迫显著地降低了长春花愈伤组织的鲜质量和干质量,提高了MDA量、光合速率和呼吸速率;在含有不同浓度NaCl的培养基上生长30 d后,愈伤组织的阿玛碱量随NaCl浓度的增加而逐渐降低;用不同浓度的NaCl溶液喷洒生长27 d的愈伤组织,发现3 d后50 mmol/L处理的愈伤组织中阿玛碱量比对照高出近1倍。结论长期盐胁迫能够抑制长春花愈伤组织的生长,同时引起阿玛碱积累的减少;低浓度NaCl喷洒处理则对长春花细胞中阿玛碱的积累有较大的促进作用。     

超声检测急性冠状动脉综合征患者内皮依赖性血管舒张功能障碍

随着卫生体制改革以及医药分业等制度的颁布实施,医院药师工作面临着严峻的挑战,药师在医院的工作和地位也被重新审视和定位,开展药物咨询,使药师的工作更接近临床,也能更好地树立药师的形象。作为一名住院药房的药师,与临床医生、护理人员共同组成治疗团队,为患者提供负责的医疗服务。药师每天工作都是直接面对临床,会收到很多有关药物咨询的电话,如何能够快速、准确地回答临床的问题,成为临床用药的助手,要求药师要不断地提高药学专业技能及网上查阅文献的能力,还要具备较强的沟通能力。