社区服务站疫苗冷链管理

疫苗是利用病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒或灭活方法制成,用于预防疾病的主动免疫制剂[1]。疫苗是一类特殊的药品,是预防各种传染性疾病的重要武器。大多数疫苗的储存和运输条件要求很苛刻,对疫苗进行有效、规范化贮存是保证疫苗安全有效的首要条件。基层社区服务站疫苗冷链管理是计划免疫战略的基础,也是广大人民群众能够接种到高质有效疫苗最基本的环节,因此基层社区服务站疫苗的冷链管理显得尤为重要。现将笔者在疫苗日常管理中的一些经验介绍如下,希望能给大家一些借鉴。     

婴儿42天体格和行为发育情况分析

产后42天母婴检查是妇儿保工作的一项重要保健措施,主要为了了解母乳喂养、婴儿发育、母亲盆腔内生殖器恢复及母亲营养情况。我们对南通市妇幼保健院2004年秋、冬两季出生的新生儿,在42天时对婴儿体格和行为发育进行评价分析,现报道如下。     

反应性嗜血细胞综合征五例的诊断与化疗选择

嗜血细胞综合征(hemophagocytic syndrome ,HPS)又名嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(hemophagocytic lymphohistocytosis , HLH),是一类由免疫系统紊乱所致的疾病,病死率极高,属于组织细胞增生症的第Ⅱ类,占巨噬细胞相关疾病的绝大部分.     

标准教学对预防护生职业暴露的效果

目的探讨运用标准预防教学方法降低护生职业暴露的效果。方法将临床实习护士313人随机分为对照组155人和实验组158人,对照组按实习大纲进行教学,实验组在实习大纲的要求的基础上增加标准预防知识及预防措施,职业暴露的防护知识及锐器标准处理等教学内容,比较两组护生预防知识掌握情况,职业暴露防护措施执行情况及锐器伤发生率。结果实验组标准预防知识掌握及防护措施执行情况好于对照组,其中实验组对未明确传染病的患者是否需要采取措施掌握合格率为100％,差异具有统计学意义（χ2=18．14,P〈0．05）,锐器伤发生率明显对照组,差异有统计学意义（χ2=50．36,P〈0．05）。结论护生在实习期间加强标准预防教学,规范操作行为,完善标准职业暴露管理制度,有利于增强护生对职业暴露及锐器伤防护的自觉性,可有效降低职业暴露伤的发生率。     

小剂量抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡92例疗效及影响因素分析

目的观察小剂量抗抑郁药物辅助治疗消化性溃疡的疗效,并探讨相关影响因素。方法 92例患者自愿参与本次调查,给予小剂量抗抑郁药物治疗,治疗前、出院后1个月均采用胃镜检查,根据治疗效果分为有效组(n=60)和无效组(n=32),对10个变量(x1～x10)进行Logistic回归分析,探讨疗效的影响因素。结果 Logistic回归分析结果显示,4个变量与疗效有密切关联,包括病程x5(2=9.620,P=0.008)、依从性x6(2=10.392,P=0.001)、医疗费用x9(2=14.901,P=0.000)、中医辅助治疗x10(2=16.311,P=0.000)。结果抗抑郁药治疗消化性溃疡的疗效受到多方面影响,早期治疗、提高患者遵医嘱依从性、增强社会支持、加用中医辅助治疗均可提高溃疡治疗效果。     

消化性溃疡的中医辨治思路

分五型辨治消化性溃疡。即:肝胃不和型,治以疏肝和胃兼须理气;脾胃虚寒型,治以温中散寒为主;肝胃郁热型,治以清热解郁为主;痰饮型,治以温中化饮;瘀痛型,治以活血化瘀为主,治疗用药时注重病情不同程度及兼症的变化。     

人性化护理在非手术胸膜固定治疗反复发作自发性气胸的应用

目的:观察人性化护理在非手术胸膜固定治疗反复发作性气胸中的应用效果。方法:对73例自发性气胸的患者实施人性化护理,出院前给患者发放问卷调查表,出院后进行回访,分析人性化护理对治疗反复发作自发性气胸的应用效果。结果:患者对人性化护理的总体评价满意率为94.5%,对护理工作的分项评价满意率分别为:工作责任94.5%、工作态度95.9%、心理护理87.7%、护患沟通89.0%、关心病人91.8%、业务水平93.2%、解决问题91.8%、健康教育90.4%。结论:人性化护理能提高非手术胸膜固定治疗反复发作性气胸患者满意率。     

童年期创伤性经历与青少年抑郁症的关系

目的:了解青少年抑郁患者童年期的创伤性经历对青少年抑郁症发病的影响。方法:对200名青少年抑郁症患者进行抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)测量,选取符合抑郁发作诊断标准、抑郁程度在重度以上的患者136名进行问卷调查,组成研究组。同时,选取130名心理健康的高中学生作为对照组。采用儿童期创伤性经历问卷对两组被试分别进行调查,并采用回归方式对数据进行分析。结果:青少年抑郁发病前有较多的创伤经历,童年期的创伤性经历与青少年抑郁症的发病率呈正相关(r=6.42,P0.01)。结论:童年期创伤性经历对青少年心理健康影响非常大,是导致青少年罹患抑郁发作的主要因素。     

每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效观察

目的观察每日短时血液透析治疗尿毒症合并心力衰竭的疗效。方法对68例尿毒症合并心力衰竭患者进行每日短时血液透析治疗,观察治疗前后生命体征、血液生化指标及心功能改善情况。结果经每日短时血液透析后,患者临床症状明显好转,收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脑钠肽(BNP)、肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、钾(K+)、磷(P3+)下降,钠(Na+)、二氧化碳结合率(CO2-CP)上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且耐受性好。结论每日短时血液透析能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的心功能。     

线粒体脑肌病的临床及病理超微结构观察1例

临床资料患儿 ,男 ,2 .5ａ。因四肢无力伴语言、智力减退 4个月入院。双手握物无力 ,不能上举 ,行走不稳 ,易跌倒 ,下蹲后不能站起 ,卧床后不能翻身起床。伴有智力减退、语言障碍及构音不清。起病同时出现颜面、躯干皮肤色素增深。入院体检 :体温 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 80 / 5 0ｍｍＨｇ。智力较同龄儿低下 ,构音不清 ,颜面、躯干皮肤色素沉着。心肺腹部检查无异常。四肢肌力Ⅲ级 ,近端重于远端。双膝反射未引出 ,病理征阴性。血钙、磷、碱性磷酸酶 ,肌酸激酶及其同功酶、乳酸脱氢酶及其同功酶、α 羟丁酸酶、肝肾功能均正常。血…