小儿难治性心衰诊断及治疗进展

<正>难治性充血性心力衰竭（CHF）也称顽固性CHF。近年来认为难治性CHF是指常规强心、利尿及血管扩张剂治疗仍不见好转者。其所以难治,主要是CHF的原因及/或诱因并非强心剂、利尿剂及血管扩张剂所能解除的缘故,亦有不少情况是由于各种心外因素、并发症或治疗不当所致。     

持续发热、头痛

一九八三年六月二十五日上午第一次查房主治医师:请实习医师汇报病史。实习医师甲:患儿男,3岁,因持续发热、乏力一个月,于85年6月7日入院。患儿予入院前一个月,惊吓后开始嗜睡,持续发热,体温39℃左右,伴有乏力,及肉眼血尿,黑便两次。2～3天后血尿黑便消失,仍有发热、乏力。但无头痛、呕吐、腰痛及黄疸、皮肤出血点等。曾先后在院外应用青霉素、红霉素及氨苄青霉素等治疗,病情无好转而来我院。平素有盗汗,结核病密切接触史。体检:体温38℃、脉搏120次/分,血压90/50mmHg,发育正常,消瘦,呼吸平稳,皮肤粘膜     

锌、硒、锰、镍对胰岛β细胞损害的保护作用

研究目的探讨Zn、Se、Mn、Ni对胰岛β细胞损伤的保护作用及其机制，为糖尿病的治疗开辟新的途径。研究方法用Wistar大鼠进行体外及体内实验。胰岛细胞体外培养，设正常对照，加Zn孔、加Se孔、加Mn孔、加Ni孔，培养1h测各孔胰岛素含量。然后加入脉链菌素（STZ），再测胰岛素含量。加16．7mM葡萄糖做刺激试验，培养3天，取培养液测脂质过氧化物（LPO）。60只雄性大鼠随机分为6组，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组。Ⅱ～Ⅳ组腹腔内注射STZ55mg／kg，Ⅰ组仅注同量的构检酸缓冲液。Ⅰ、Ⅱ组喂基础饲料，Ⅲ～Ⅵ组在基础饲料中分别加入ZnCO3、Na2SeO3、MnCl2、NiCl2。72h后出现轻重不等的DM现象，继续饲养3周处死，取胰腺组织做病理检查，胰腺匀浆测血糖、胰岛素、LPO、SOD及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）。结果体外实验结果：加Zn、Se、Mn、Ni培养的胰岛细胞，其胰岛素分泌量、葡萄糖刺激胰岛素分泌量，明显高于单加STZ，而LPO值明显低于单加STZ。体内实验结果：Ⅰ、Ⅲ～Ⅵ组血糖、LPO均明显低于Ⅱ组，胰岛素、SOD、GSH－PX均明显高于Ⅱ组。胰腺病理检查：STZ组大鼠胰腺均有炎症改变几乎见不到正常日细胞，而加Zn、Se、Mn、Ni组大鼠胰岛β细胞破坏较轻。结论Zn、Se、Mn、Ni均对胰岛β细胞有不同程度的保护作用，     

新达罗治疗泌尿道及男性生殖系统感染的疗效观察

口服新达罗治疗泌尿道及男性生殖系统感染７６３例,有效率达９０．４３％,尤其对大肠杆菌、淋球菌、表皮葡萄球菌引起的感染效果为佳、该药具有抗菌谱广、杀菌力强,口服吸收好,约８０％以原形从尿中排泄等优点、对多种细菌引起的泌尿道及男性生殖系统感染性疾病有良好的治疗作用。     

DNA介导人胰岛素基因的转染及表达研究

ＤＮＡ介导人胰岛素基因的转染及表达研究白求恩医科大学儿科系（长春，１３００２１）王德林，严超英，胡克恒长春吉林省儿科研究所郑永晨，金慧敏胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是儿科常见的疾病，为探索新的治疗手段，国内外学者进行了大量的实验研究，我们于１９９４...     

机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科的应用与展望

随着现代科学的发展,机器人辅助腹腔镜技术以其高清3D手术视野、灵活的机械臂、颤抖滤除、精准定位操作、创伤小、恢复快等优势在泌尿外科的运用已逐渐成熟,但也面临不良事件、医疗公平、价格昂贵及法律责任认定等问题。本文对机器人辅助腹腔镜技术在泌尿外科手术的安全性和优势进行阐述,并展望其未来发展前景,以期为机器人辅助系统在泌尿外科的应用提供借鉴。     

超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后出血的效果评价

目的 探讨超选择性肾动脉栓塞在经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾脏出血中的应用价值.方法 回顾性分析PCNL术后严重出血并采用Seldinger技术行股动脉穿刺插管进行超选择性肾动脉栓塞治疗的31例患者的临床资料,分析其治疗效果及并发症.结果 患者超选择性肾动脉栓塞治疗术后2～4 d肉眼血尿消失,均无严重并发症发生.随访1～24个月无肾出血复发,肾功能恢复正常.结论 对于PCNL术后并发严重肾脏出血者,超选择性肾动脉栓塞是一种安全有效的治疗方法.     

儿科Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒诱发因素分析

作者总结了1984～1994年儿科Ⅰ型糖尿病患者59例,75例次,酮症酸中毒的发生率占70.67%,以酮症酸中毒首次发病诊断糖尿病者占糖尿病住院病例的49.9%,占酮症酸中毒总例次的69.9%,其     

全麻联合连续硬膜外麻醉在开胸手术中的应用

我院自１９９５年以来,对食道癌、纵膈肿瘤、肺部疾患等１１２例开胸手术,采用气静复合、联合连续硬膜外麻醉,取得满意效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料全组１１２例,男８５例,女２７例,年龄４０～７０岁,病种为食道中段癌９０例,纵隔肿瘤５例,肺部疾患１７例。１．２麻醉处理术前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．５ｍｇ,鲁米那钠０．１％。入室后,择Ｔ８～９间隙穿刺,向头置管３ｃｍ．局麻药为１。％～１．５％利多卡因和０．２５％丁卡因混合液,内含１：２０万ｕ肾上腺素,阻滞平面ｌ～Ｔ１２,此时开放静脉,行静脉麻醉…     

shRNA 沉默YAP基因对人肾癌786-O细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨慢病毒干扰载体沉默Yes-相关蛋白（Yes-associated protein,YAP）对人肾癌786-O细胞增殖和凋亡的影响。方法：用细胞免疫荧光法检测肾癌786-O细胞中YAP蛋白表达情况;构建针对YAP基因的shRNA慢病毒干扰载体转染786-O细胞。RT-PCR和Western blot分别检测干扰786-O细胞前后 YAP mRNA及蛋白的表达情况;CCK-8（cell counting kit-8）法检测沉默YAP后细胞增殖的改变;流式细胞仪（flow cytometry,FCM）检测细胞凋亡和周期的变化。结果：786-O细胞中YAP蛋白表达于细胞浆和细胞核;shRNA-YAP慢病毒干扰载体转染4 d后,可明显下调786-O细胞YAP mRNA及蛋白表达水平（P=0.000）,并且明显抑制细胞增殖和促进细胞凋亡（P=0.000）;细胞周期紊乱,G1 期细胞明显增加,S期细胞明显降低（P=0.000）。结论：YAP-shRNA慢病毒干扰载体能有效抑制YAP基因在786-O细胞中表达,进而抑制细胞增殖并促进细胞凋亡。