某破冰船上发生流行性出血热的调查

某破冰船上发生流行性出血热的调查王建斌，乔文福，于汉朝１９９１年１０月１８日至１９９２年３月１１日，某破冰船发生一起流行性出血热流行。全船１０６人，发病２４人，临床表现较为特殊，现报告如下。一、临床资料１．一般情况：１９９１年１０月１８日首例发病，以...     

检验标本分析前质量控制影响因素及防范对策

随着现代检验医学朝着仪器自动化、试剂商品化和管理科学化方向的发展,对临床实验室结果准确度和各实验室结果可比性要求越来越高,质量控制成为实验室管理的重要组成部分,越来越引起各级医院检验科的重视。虽然,近年来随着各级各类检验人员质量控制技术的培训不断完善,质控管理的制度和考核监督,室间质量评价,使得各级医院检验数据准确性和各实验室之间数据结果可比性有了大幅度提高。但护理工作人员对检验标本采集的影响因素掌握仍不够,对检验结果带来的负面影响依然意识淡薄,有所忽视。大多数实验室虽有比较完善的分析中和分析后质量控制机制,实验误差也能够及时发现;可是,检验结果准确性的影响因素很多,质量是难以完全保证的,据有关报道,误差来源主要取决于样本采集,70%的误差都来源于分析之前。因此分析前质量控制是临床检验质量管理最薄弱、最易出现问题、潜在影响因素最多、最难控制的环节。分析前阶段包括从患者准备到样本采集等分析前过程,分为生理性变异、标本收集和处理过程的变异和内源性干扰因素三大类,涉及护理人员、患者及临床实验室多个环节,影响因素众多,难以监测和控制。因此,作为采集检验标本的护理人员,必须了解和掌握不同检测项目的标本采集要求,达到检验质量控制的目的。我们采取检验标本采集前防范,护理人员学习,建立相应的对策,有效提高了标本采集的质量,收到满意效果。     

经络辨证针刺联合八段锦功法治疗肩周炎的临床疗效

目的 研究经络辨证针刺联合八段锦治疗肩周炎患者肩活动度的临床疗效。方法 将70例肩周炎患者随机分为针刺组和联合组,每组各35例,针刺组采用经络辨证取穴针灸治疗,联合组在针刺组的基础上配合八段锦功法锻炼,共治疗4周。观察2组患者视觉模拟量表(VAS)评分和肩关节主动活动度(ROM)的变化,并评价临床疗效。结果 2组治疗后VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.001),而2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后肩关节各方向活动度均较治疗前明显改善(P<0.001);治疗后联合组患者在前屈、外展、内旋、外旋和内收5个方向的活动度均大于针刺组(P<0.05),在后伸方向2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。针刺组和联合组患者的愈显(治愈+显效)率分别为51.43%和85.71%,联合组明显高于针刺组(P<0.001);针刺组和联合组的总有效(治愈+显效+有效)率分别为91.43%和94.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2组治疗方法均能减轻患者疼痛症状,增加关节活动度,而联合组在增加关节活动度方面具有更好的效果。     

女大学生血压偏低临床分析

为了解我校女生血压状况,我们于2000年9月初对刚入学的357名临床医学系专科女生检测血压,发现血压偏低者占40.62％,就其原因进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 受检的357名女生年龄17～21岁,均为山西籍,其中家住农村者234人(65.55％),城镇家庭     

发热门诊运作模式设想

目的探讨医院发热门诊存在的必要性及运作模式。方法通过部分驻京军队医院发热门诊的调研结合在发热门诊工作的实际进行总结。结果目前发热门诊存在的问题:重视程度不够;设置不规范、设施不配套;编制、人员不固定;任务不饱满,随季节变化、疫情发展波动大;学科优势未形成,作用难发挥。运作模式设想:成立发热疾病科,固定人员、编制;设置独立诊区,完善配套设施;不同时期采取不同运作模式;加强学科建设,尽早实现学科优势。结论发热门诊应长期设置,并有相对固定的运作模式,形成学科优势才能进一步发展。     

张维耀现代中医学五假说哲学思想

近来我国著名老中医倡导,使经典中医学步入现代中医学的根本分水岭在于用五假说哲学思想代替中医学中的古代自然哲学思想,只有这样,中医学才能解脱禁锢,向现代中医学迈进.     

一起黄豆污染黄曲霉毒素B1的调查

2000年8月中旬,我们接到海军某部服务社报告库存黄豆颜色变灰,有部分吃起来有异味的报告.为此前往调查,结果报告如下.     

部分院校饮食保障社会化卫生监督工作的做法

目的总结部分军队院校饮食保障社会化后的卫生监督工作做法和经验,为院校饮食保障社会化改革的顺利开展提供借鉴。方法通过对双向通报制度建立以后,各院校的卫生监督通报和平时深入院校社会化保障食堂进行卫生监督抽查结果进行总结。结果针对当前院校卫生监督工作中院校人员多,就餐密度大;学员营养需求高;承包方对军队卫生法规制度不够了解;监管对象改变,卫生监督难度增加的特点,院校饮食保障社会化卫生监督工作采取的主要做法是：(1)加强领导,健全组织;(2)完善制度,狠抓落实;(3)舍得投资,改善硬件;(4)抓住重点,把好“三关”。结论充分认识饮食保障社会化的特点和卫生监督的难点,不断总结经验,加强对院校饮食保障社会化单位的卫生监督,才能保证饮食保障社会化改革的顺利进行。     

胫骨平台骨折内固定疗效分析

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。方法：回顾34例胫骨平台骨折手术患者临床资料。结果：34例均获随访,平均随访时间9个月。采用Rasmussen放射和临床评分方法,优良率81.3%和82.6%。结论：内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确选择手术时机,牢靠的内固定,保护关节正常结构,适时正确的功能训练,对提高疗效有明显影响。     

舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的:观察舒肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:将符合纳入标准的180例患者,随机分为两组.治疗组90例,给予舒肝健脾汤口服;对照组90例,予得舒特.两组疗程均为4周.结果:治疗组痊愈14例,显效33例,有效34例,无效9例,总有效率为90.00％ (95％ CI=83.80％～96.20％);对照组痊愈4例,显效19例,有效42例,无效25例,总有效率为72.22％(95％ CI=62.97％～81.47％);两组综合疗效比较(u=3.9690,P=0.0001),差异有显著性意义.两组症状积分参数比较,治疗组优于对照组(u=-8.0497,P=0.0000).不良反应发生率,两组无显著性差异(P＞0.05);两组复发率比较比较,试验组低于对照组(x2=9.8917,P＜0.01).结论:中药舒肝健脾汤治疗D-IBS的疗效优于得舒特,其收益为OR =0.29(95％ CI =0.13～0.66),NNT=6(95％ CI=3.42～15.77);其复发率的收益为,OR =0.15(95％ CI =0.04～0.54),NNT =3(95％ CI=1.88～8.08).