多层螺旋CT和三维重建技术在克罗恩病诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT和三维重建技术在克罗恩病(CD)诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析46例经内镜或病理证实的CD患者的多层螺旋CT和三维重建征象,评价多层螺旋CT和三维重建技术在CD患者临床诊治中的价值。结果 46例CD患者中活动期42例,缓解期4例。在42例活动期患者中结肠型6例,回结肠型18例,小肠型18例。所有活动性患者中多层螺旋CT和三维重建显示均有肠壁增厚、增强后明显强化,强化方式主要为环形分层强化,病变呈节段性33例,肠系膜脂肪间隙密度增高、模糊32例,肠系膜血管增粗、增多、扭曲28例,肠系膜周围淋巴结肿大30例,腹腔脓肿2例,腰大肌脓肿1例,不全性肠梗阻6例,未发现肠瘘。4例临床缓解期患者的中仅1例发现有不全性肠梗阻,4例患者均无其他异常。结论多层螺旋CT和三维重建技术在CD的定位、分型、分期、并发症的临床诊断中具有重要意义。     

奥美拉唑预防硬膜外阻滞下上腹部手术患者胃食管反流的初步探讨

本研究采用胃食管内pH仪,监测硬膜外阻滞下上腹部手术病胃食管内pH值变化,以观察反流发生及奥美拉唑对其的预防效果.     

DNA含量测定对恶性腹水的诊断价值

判断腹水性质是临床上一个重要而又棘手的问题,寻找并建立快速、准确判断腹水性质的检测方法和指标在临床上具有重要意义.本实验采用流式细胞仪(Flow Cytometry,FCM)对 25例腹水患者的细胞进行了 DNA含量测定,井对其诊断恶性腹水的价值与传统的细胞形态学方法、腹水癌胚抗原(CEA) 和癌抗原 19-9(CA19-9) 进行了比较和分析. 1 材料与方法 1.1 对象 健康正常成人 10名.腹水患者 25例,男 16例,女 9例,年龄 18岁 -81岁,中位年龄 56岁.恶性腹水 12例,其中胃癌腹膜转移 6例,原发性肝癌 3例,结肠癌腹膜转移 2例,卵巢癌腹膜转移 1例 ; 良性腹水 13例,其中结核性腹膜炎 6例,肝硬化腹水 6例,细菌性腹膜炎 1例.良、恶性腹水的诊断依据 : 恶性腹水有恶性肿瘤的原发灶,腹腔镜证实有腹膜转移或腹水找到恶性肿瘤细胞 ; 良性腹水有明确的病因,并经其它各项检查未发现恶性肿瘤征象.     

慢性便秘的生物反馈治疗

随着人们饮食结构的改变及精神心理和社会因素等多方面的影响,便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一。从流行病学资料分析在具有便秘史的人群中,功能性便秘（FC）约占50％。功能性便秘机制复杂,治疗颇为棘手。长期泻剂的使用不仅疗效不佳,且易导致泻剂性肠病和结肠黑变病、手术治疗也存在术后并发症如腹泻、大便失禁甚至复发等问题。而新兴的生物反馈治疗具有简便、非侵入性、无副作用、易忍受、治疗费用低、门诊治疗等优点,从而开辟了便秘治疗的新途径。     

结肠镜诊断回肠末段疾病临床意义

目的探讨结肠镜检查回肠末段临床意义。方法单人操作结肠镜到达回肠末段1015例．发现回肠末段疾病118例，分析回肠末段疾病病因。结果回肠末段病变检出率11．6％，回肠末段炎最多，其次是回肠末段淋巴滤泡增生症、回肠克罗恩病、结核、淋巴瘤等；回肠末段病变同时合并结肠病变45例（占38．1％）；结肠镜检查结肠未发现病变时，进入回肠末段有时发现病变；结合内镜表现、组织病理及临床表现作出回肠末段疾病的病因诊断，为治疗疾病提供依据。结论结肠镜到达回肠末段不仅是必要的，而且对正确地诊断和治疗回肠末段疾病有重要临床意义。     

利福昔明治疗腹泻型肠易激综合征肠道菌群变化及疗效观察

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种常见的功能性胃肠病,病因尚不明确,近年来研究认为肠道菌群变化可能在IBS发病机制中起重要作用.     

溃疡样型功能性消化不良食管酸敏感性及胃食管反流的研究

为研究溃疡样型功能性消化不良（FD）食管下端的酸敏感性及病理性胃食管反流,对53例溃疡样型FD患者及20例健康对照者进行了食管的酸敏感性测定,其中47例FD和16例对照者又接受了24小时动态PH检测。结果显示67．9％溃疡样型FD患者酸刺激呈阳性,42．5％溃疡样型FD患者有病理性胃食管反流,显著高于对照组（P＜0．01）。显示食管下端酸敏感性的增高和病理性和病理性胃食管反流可能是疼痛性FD发病的病理生理机制之一。     

溃疡性结肠炎合并原发性硬化性胆管炎临床报告

原发性硬化性胆管炎 (ｐｒｉｍａｒｙｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｃｈｏｌａｎｇｉｔｉｓ,ＰＳＣ)是一种病因未明的少见疾病 ,以肝内、外胆管慢性炎症和纤维化为特征 ,病程缓慢、呈进行性。ＰＳＣ常伴发溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ,ＵＣ)。我们分析了我院 5年间门诊和病房诊治的ＵＣ患者 ,目的在于了解 :(1)ＰＳＣ是否系ＵＣ患者碱性磷酸酶 (ＡＬＰ)升高的主要原因 ;(2 )ＰＳＣ合并ＵＣ的发病率 ;(3)ＰＳＣ的临床特点。材料和方法选取我院 1995～ 1999年确诊为ＵＣ的门诊及住院患者412例。肝功能检查 :以ＵＣ确诊后半年内的…     

急诊胃镜金属钛夹治疗Dieulafoy病35例疗效观察

目的 观察Dieulafoy病急诊胃镜下金属钛夹止血的临床效果.方法 对35 例Dieulafoy 病患者在急诊胃镜下确诊后即行钛夹止血.结果 所有病例在急诊胃镜下钛夹止血均一次成功.平均随访180 d,无一例发生再出血.结论 急诊胃镜下钛夹止血治疗Dieulafoy病疗效确切,止血迅速、创伤小、再出血率低、操作简便、...