胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用

目的 探究胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)联合全身麻醉在胸腔镜肺癌根治术中的应用价值。方法 选择2019年4月至2020年5月安徽省阜阳市人民医院收治的72例进行胸腔镜下肺癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。对照组给予全身麻醉,观察组给予TPVB联合全身麻醉。比较分析两组患者进入手术室时(T₀)、麻醉后15min(T₁)、诱导插管后(T₂)、切皮后5min(T₃)、拔管前(T₄)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),拔管即刻以及术后6、12、24、48h的免疫功能指标,术前以及术后6、12、24、48h的炎症因子水平、简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分和视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)评分。比较分析两组患者的术后恢复情况和不良反...     

肾移植和血液透析患者颈动脉扩张性的对比研究

目的 探讨肾移植和血液透析患者颈动脉扩张性的临床意义.方法 利用高频超声,通过彩色流速流量定量技术测量60例肾移植患者和42例血液透析患者及30例正常人颈动脉的收缩期和舒张期内径,计算颈动脉的扩张系数和僵硬度.所有受试者的血压都小于140/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa,下同).结果 移植时间在6个月～24个月的肾移植患者和相同透析时间的透析患者相比,前者颈动脉扩张系数明显增大,僵硬度明显减低(P＜0.01).透析时间小于24个月的血液透析患者与正常对照组相比,扩张系数明显减低,动脉僵硬度明显增加.结论 血液透析较肾移植患者和正常受试者的动脉壁弹性减低.     

胆道镜保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例报告

目的:探讨新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石的可行性。方法:2006年9月至2007年7月用胆道镜行微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石12例。喉罩全麻,迷你腹腔镜直视右肋缘下小切口抓取胆囊,胆囊底部小切口,用胆道镜行胆囊探查、胆囊管取石术。镜末端套上胆囊粘膜保护装置,推开胆囊管粘膜,暴露结石。对质地松软或质脆的结石直接用取石钳钳碎;坚硬的结石则用气压弹道连续冲击或间断冲击碎石,然后清除碎石。术中B超检查确认无残余结石后,用3-0肠线连续双重锁边缝合胆囊底部切口。结果:12例手术均获成功,其中3例行胆囊造瘘术,术后6周拔除造瘘管,经窦道再次行胆道镜检查无残余结石,近期疗效好。平均手术时间65m in,术中平均出血2m l,术后胃肠功能平均恢复时间16h,术后第1天可下地活动,平均住院4d。随访1~11个月恢复良好,胆囊结石无复发。结论:新式硬性胆道镜微创保留胆囊治疗胆囊管嵌顿结石安全、有效、彻底。     

重症脑卒中患者便秘护理

重症脑卒中患者需要长期卧床,胃肠道蠕动功能较差,因排便方式因排便习惯的改变,饮食结构不合理及进食困难等情况,均会导致便秘的发生。便秘病人不正确的排便方法可导致血压升高、心率增快、颅内再出血等严重后果。实施有效的护理措施,对重症脑卒中患者解除便秘,促进病情恢     

重症脑卒中患者便秘护理

重症脑卒中患者需要长期卧床,胃肠道蠕动功能较差,因排便方式因排便习惯的改变,饮食结构不合理及进食困难等情况,均会导致便秘的发生。便秘病人不正确的排便方法可导致血压升高、心率增快、颅内再出血等严重后果。实施有效的护理措施,对重症脑卒中患者解除便秘,     

体外冲击波碎石治疗尿路结石的护理

我院 2 0 0 0年 5— 7月对 10 0例尿路结石患者行体外冲击波碎石治疗 ,现将结果和护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例患者中 ,男 5 6例 ,女 4 4例 ;年龄 10～75岁 ,平均 4 0岁 ,其中 2 0～ 5 0岁者占 72 % ,5 0～ 70岁者占18%。本组肾结石 16例 ,其中单侧 10例 ,双侧 6例 ,结石直径 1cm以上者 4例 ,1cm以下者 12例 ;输尿管结石 75例 ,其中单侧 6 9例 ,双侧 6例 ,直径 1～ 2cm者 8例 ,1cm以下者 6 7例 ;膀胱结石 9例 ,其中单发 3例 ,多发 6例 ,直径均在 1cm以上。1 2　治疗方法　碎石治疗前均行静脉泌尿系造影以确诊。肾结…     

胆道镜处理胆囊黏膜下结石8例

2006年10月～2007年1月,我院采用Wolf新式硬性胆道镜联合Olympus P-20纤维胆道镜行保留胆囊取石术80例,意外发现8例55窝胆囊黏膜下结石,现报道如下。 1临床资料与方法 1.1一般资料     

护理干预对全脑血管造影术的影响

经股动脉全脑血管造影术易导致感染出血和下肢静脉血栓等,患者及其家属难以接受,加之医学知识缺乏,术中及术后配合不良,严重影响手术的成功率及并发症的发生率.我科2008年8月-2009年6月对110例经股动脉全脑血管造影术的患者进行护理干预,减轻了患者的心理负担,提高了手术的成功率,减少了并发症的发生,现报告如下.     

CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石 合并胆总管结石37例报告

目的介绍CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜成功治疗胆囊结石合并胆总管结石病例的临床体会。方法 2008年1月~2010年3月,用CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗了37例胆囊结石合并胆总管结石患者。这些患者均为术前超声或CT检查明确诊断,先择期行十二指肠镜胆管取石手术取净胆总管结石,并留置鼻胆管引流,术后2~3 d在喉罩全身麻醉下用CHiAO硬质胆道镜行取石保胆手术。结果 37例手术成功,平均住院时间8 d。术后无手术并发症发生,随访24个月,无胆囊结石及胆总管结石残留或复发病例。结论 CHiAO硬质胆道镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可行。