外科手术中大血管意外损伤的救治(附34例报告)

目的探讨外科手术中大血管意外损伤的救治经验。方法回顾分析34例术中大血管意外损伤的经验,研究其原因、特点、救治方法。结果34例中血管吻合5例(14.7%),自体静脉移植7例(20.6%), 人造血管移植1例(2.9%),血管修补9例(26.5%),血管结扎6例(17.7%),压迫等保守治疗4例(11.8%), 无法处理或未来得及处理术中死亡2例(5.9%)。输血800～15200ml,平均2862ml。结果本组死亡 6例(17.7%),截肢1例(2.9%),手术成功修复27例(79.4%)。结论 (1)手术中大血管意外损伤,可引起严重并发症和造成严重后果。(2)人为因素是主要原因,提高医生的警觉性及手术技巧,规范操作可有效地降低发生率。(31)损伤以单纯的动脉损伤为最多见,单纯静脉损伤次之,因此治疗以修补为主,静脉移植次之。(4)患者常常并发较严重的原发病,为避免顾此失彼,多脏器的兼顾与多科室问的协调在救治中较为重要。     

改良显微椎间盘摘除术后康复

目的改良显微外科技术摘除腰椎间盘.方法对52例病人进行改良显微椎间盘摘除术,以术前定位为标记作棘突旁或正中切口,长度4～6cm,手术放大4倍条件完成.结果本组52例病人术后无感染或其他并发症.随访47例,时间为4～42个月,优良率为93.7%.结论本方法创伤小,出血少,组织修复快,脊柱稳定性得到保护,有利于病人早期康复训练.     

经尿道气化术治疗高危前列腺增生症

1997年4月～1999年12月采用美国CIRCON．ACMI公司的25．6F连续对流灌注电切镜治疗高危前列腺增生58例。治疗效果显著,无并发症,总有效率达98．65。认为经尿道前列腺气化术是理想的治疗老年高危前列腺增生的方法之一。     

尿道套入术治疗后尿道狭窄100例报告

自1988年以来,我院采用改进的尿道套人术治疗外伤性后尿道狭窄100例,取得了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1．互;临床资料本组100例,均为男性,年龄8～52岁,平均39岁。均因各种原因引起骨盆骨折而造成后尿道损伤,引起狭窄。术前均行尿道造影,39例狭窄长度不详（因后尿道闭锁,造影剂不能通过）,问例狭窄段长度为l～3cm。86例有不同程度的阴茎勃起功能障碍。1．2手术方法作持续硬膜外麻醉,取截石位。作会阻部倒“U”字形切口,显露球部尿道并游离至膜部狭窄段,于狭窄段远端切断尿道。同时取下腹部正中切口,进入膀尬,用FZ…     

经尿道前列腺电切和气化术治疗前列腺增生症412例报告

目的：探讨前列腺增生症（ＢＰＨ）的有效手术新方法。方法：采用经有列腺电切和气化术治疗ＢＰＨ４１２。结果：疗效满意,术后３个月随访,国际前列腺症状评分平均８．６分,最大尿流率平均１４．４ｍｌ／ｓ,剩余尿量平均２８ｍｌ,未出现严重并发症。结论气化和电切结合行经尿道前列腺切除术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的新手术方法。     

人造血管移植治疗四肢血管损伤的临床研究

目的 探讨采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤的方法与效果。方法 对1989～2003年救治的251例四肢主要血管损伤,采用人造血管移植修复29例,进行回顾性研究。结果 采用人造血管移植29例全部保住肢体,其中1例由于肢体缺血时间较长,神经损害,后期出现足底溃疡。结论 四肢主要血管损伤救治原则是生命第一、肢体第二;快速诊断、快速救治;采用人造血管移植修复四肢主要血管损伤是一种较好的方法。     

股动脉损伤的救治

目的 探讨股动脉损伤的有效治疗方法。方法 对49例股动脉损伤病例在手术清创和探查后,根据不同的情况,选择血管修复方法。采用自体静脉或人造血管移植16例(32．6％),血管吻合26例(53．1％),血管修补7例(14．3％)。结果 死亡2例(4．1％),肾衰1例(2．0％),截肢3例(6．1％),成功修复43例(87．8％)。结论 股动脉损伤的救治应遵循“生命第一、肢体第二”的原则;迅速诊断、及时救治,快速有效地止血是救治重点;应强调对深静脉的修复,并正确处理感染性血管损伤。     

益气活血化淤汤治疗老年功能性便秘的临床研究

目的 探讨益气活血化淤汤治疗功能性便秘的临床疗效.方法 回顾分析该院收治的60例慢性功能性便秘患者,治疗组30例以益气活血化淤汤治疗;对照组30例以口服车前番泻颗粒治疗;10 d为1个疗程,两个疗程后判断疗效.结果 治疗组和对照组的有效率分别为93.3％和70％,有显著性差异(P＜0.05).结论 益气活血化淤汤治疗功能性便秘有效.     

骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折

2002年5月～2007年3月,我院采用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折32例,获得满意疗效。