胰胆穴脉冲电刺激对胆石症患者胆囊胆总管舒缩功能的影响

<正> 当前,胆石症是最常见的急腹症。国内外都在积极寻找非手术治疗的途径,并进行了大量的理论探索、临床观察和基础实验研究。我们认为治疗的基础是胆囊与胆道的舒缩功能,只此才谈得上非手术治疗的可行性。     

重症急性胆管炎手术前准备中心跳骤停抢救恢复后手术成功三例

重症急性化脓性胆管炎(AOST)过去称为急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC),是急性胆管炎的严重类型。我们治疗该病时,曾有3例在准备手术前,突然心跳,呼吸骤停,经抢救恢复后成功的完成了手术。     

氦氖激光照射治疗伏克曼氏缺血性挛缩附12例疗效观察

<正> 伏克曼(Volkmann's)氏缺血性挛缩是肢体骨折后最严重的并发症,多发生在上肢,由于肢体远端缺血,引起肌肉挛缩,甚至变性坏死,短时间手部就会出现一种特殊的爪样畸形。本病发病虽少但治疗困难,愈后不佳,多导致患手功能严重障碍,甚者造成     

纤维胆道镜71例临床应用

我院自1983年7月至1985年12月应用日本产MACHIDA FCH5TⅡ型纤维胆道镜对71例患者术中和术后经 T 型管瘘道进行胆道检查和治疗,报告如下。临床资料     

右侧重复肾一单输尿管,左侧肾缺如畸形一例报告

患者女,29岁。右下腹肿物20年,无症状。近半月因右下腹疼痛而住院。查体:体温36℃,脉搏80次,血压120/80。腹平软,右下腹触及一6×4cm 大小肿物,中等硬度,边缘整齐,表面光滑,可横向活动。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞4.1×10~9/L,BUN17mg/dl。B 型超声波检查:右下腹可见6.2×3.4cm 混合性肿物。下消化道灌肠造影:盲肠移动度Ⅲ°。静脉肾盂造影:右侧重复肾,单侧输尿管,左     

脉冲电刺激家兔耳穴对胆囊胆总管舒缩功能的影响

<正> 胆囊炎胆石症已成为普外临床工作中的常见病、多发病。利用脉冲电刺激耳穴是一种非手术治疗的方法,各地报道都有不同的疗效。本文将87年冬季应用脉冲电刺激家兔“耳穴”,观察、测量胆囊和胆总管的变化结果报告如下:     

40～65岁常规体检人群睡眠时型与认知功能的关联研究

目的 分析不同睡眠时型与认知功能的关联性及其剂量反应关系,探索该关联中可能存在的中介因素,为40～65岁人群睡眠时型与认知功能的研究提供参考依据。方法 于2022年03月—11月对贵州省某健康体检(管理)中心全体符合纳入排除标准的对象进行面对面调查;通过logistic回归、限制性立方样条回归和中介效应分析睡眠时型与认知功能的关联性。结果 本研究最终纳入1 101名研究对象,调整一般特征和健康相关指标后清晨型认知功能下降的风险比中间型分别增加了42.6%(OR=1.426,95%CI:1.004～2.025)和67.3%(OR=1.673,95%CI:1.190～2.235),剂量反应关系显示：当MEQ得分大于18分时,认知功能下降的风险呈现递增的趋势,夜晚型与认知功能的关联无统计学意义(P>0.05);中介效应分析显示夜间睡眠时长在睡眠时型与认知功能的关联中具有部分中介作用(β=-0.012,95%CI:-0.023～-0.001),中介效应占比15%。结论 清晨型倾向与40～65岁人群认知功能下降的风险可能存在一定关联性,夜间睡眠时长在该关联中可能具有一定中介作用。     

贵州省少数民族成人代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素分析

目的 了解贵州省少数民族30～79岁人群代谢健康型肥胖的流行现状及影响因素。方法 采用多阶段分层抽样的方法抽取贵州省侗族、布依族及苗族成人共10 110名;采用Kruskal-Wallis H检验、χ²检验描述贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的流行现状,采用多因素logistic回归模型分析探讨影响因素。结果 贵州省少数民族人群代谢健康型肥胖的总体患病率及95%CI为9.1%(8.6%～9.7%),在肥胖人群中的患病率及95%CI为38.8%(36.9%～40.8%)。MHO的患病率存在一定民族差异(χ²=100.983, P<0.001);且随着年龄的增加而降低(χ²趋势=59.897, P趋势<0.001),女性高于男性(χ²=22.158, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示女性(OR=1.429, 95%CI:1.133～1.803)、布依族(OR=1.475, 95%CI:1.182～1.841)、苗族(OR=1.448, 95%CI:1.177～1...     

标准化操作流程在卫生监督管理中的应用

[目的]评价标准化操作在<旅店业卫生量化分级评分表>填写质量管理中的应用效果.[方法]制订<<旅店业卫生量化分级评分表>填写规范>,根据此规范对卫生监督员进行培训,符合规范要求的评分表即为填写合格.对培训前后合格评分表所占比例进行卡方检验,评价培训实施前后评分表填写质量变化情况.[结果]41名卫生监督员共填写1 317份评分表,人均(32.12±30.19)份,其中填写合格评分表数量为531份(40.32%).培训前共有40名监督员填写905份评分表,其中合格评分表410份(45.30%).培训后共有29名监督员填写412份评分表,其中合格评分表233份(56.55%).卡方检验结果X2=14.34,P＜0.05,合格评分表数量变化有统计学意义.[结论]制订标准化的操作流程能提高旅店业卫生量化分级评分表填写合格率,可在卫生监督中推广该方法.     

腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是与睡眠相关的一种疾病，有证据显示OSAS可能增加动脉硬化（AS）的发病风险，但其影响AS的机制尚需要进一步探索。 目的 探讨腰围（WC）、空腹血糖（FPG）对OSAS与AS关联的中介效应。 方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象，收集研究对象的一般资料，采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况，将量表≥4分定义为OSAS高风险，<4分为OSAS低风险。评估AS情况，根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组（n=500）与合并AS组（n=553）。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换（-2.576 1），得到FPG指数转换值（FPGa），采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。 结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，与OSAS低风险人群比较，OSAS高风险人群发生AS风险增加（P<0.05），WC、FPG是发生AS的影响因素（P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，OSAS是WC和FPGa的影响因素（P<0.05），WC是FPGa的影响因素（P<0.05）。链式多重中介效应模型分析结果表明，OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661，95%CI（0.284，1.038）〕，"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI（0.073，0.398）〕，占总效应的20.86%；"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI（0.024，0.216）〕，占总效应的10.71%；"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI（0.036，0.126）〕，占总效应的6.89%。 结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用，同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC，避免中心性肥胖，调节FPG，防止AS的发生。