上海市黄浦区半凇地区婴儿母乳喂养现状调查分析

目的了解目前城市社区婴儿母乳喂养现状及不同喂养方式对婴儿生长发育的影响，更好地宣传母乳喂养。方法对上海市黄浦区半凇地区的436例6个月龄的婴儿喂养状况、生长发育状况、健康状况进行比较，同时对影响乳母泌乳量的可能因素及影响母乳喂养率的因素进行分析。结果本结果显示，本组母乳喂养率为95．6％，但4个月母乳喂养率为77．7％，6个月为47．2％；纯母乳喂养率4个月为32．1％，6个月为22．5％。婴儿的平均断乳时间为（6．37±3．44）个月。3个月后，人工喂养婴儿的患病率增加，差异有显著意义（P〈0．05）。结论母乳内含有婴儿所需的各种营养，是婴儿最理想的食物；母乳喂养能促进母婴感情深化，降低婴儿的患病几率。因此，要积极倡导母乳喂养，提高城市社区婴儿母乳喂养率，改善婴儿营养和健康状况，促进儿童的身心发展。     

WaveScan波前像差仪客观验光与显然验光的结果比较

目的:通过对比WaveScan波前像差仪验光和显然验光结果,探讨WaveScan波前像差仪验光结果的准确性。方法:选取2005年8月～2006年3月在我院行LASIK矫正近视和散光的患者135人(256眼),按屈光度分低度、中度和高度近视3组,将波前像差仪检查和显然验光的球镜、柱镜和等效球镜进行统计学分析。结果:在低度近视组,两种验光结果的球镜值相近,差异无统计学意义(P>0.05),柱镜和等效球镜的度数,波前像差仪的验光结果均较显然验光结果高,差异有统计学意义(P<0.05)。在中、高度近视组,波前像差仪的验光结果等效球镜和显然验光结果相近,差异无统计学意义(P>0.05),球镜较显然验光低,而柱镜较显然验光高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:WaveScan波前像差仪测量低度近视的球镜,中高度近视的等效球镜结果准确可靠。     

钙结合蛋白S100A6对Wnt/β-catenin信号途径的影响

目的研究钙结合蛋白S100A6对Wnt／β-catenin信号途径的影响及其机制。方法异丙基β-D-硫代半乳糖苷（IPTG）诱导表达、谷胱甘肽-琼脂糖球珠分离纯化融合蛋白GST-hS100A6；Westernblot和荧光素酶活性分析法检测S100A6对细胞内B—catenin水平和B—catenin／T细胞因子4（TCF4）活性的影响；GST-pulldown和Westernblot技术研究S100A6与该信号途径主要成员β-catenin、糖原合酶激酶-3β（GSK-3β）、Dvl和Axin之间的相互作用。结果S100A6可致MG63和HCT1 16细胞β—catenin水平升高，并可使HEK293细胞β—catenin／TCF4活性增强；S100A6与β—catenin、GSK-36和Dvl之间存在着直接的相互作用，而与Axin之间无相互作用。结论S100A6能够增强Wnt／β-catenin信号途径的活性，其机制可能涉及S100A6与该途径重要成员β—catenin、GSK-3β和Dvl之间存在着直接的相互作用有关。     

血必净联合乌司他丁对急性百草枯中毒患者生存率和肝肾功能的影响

目的 探究血必净联合乌司他丁对急性百草枯中毒(APP)患者生存率及肝肾功能的影响。方法 回顾性纳入2016年1月～2020年12月于安徽医科大学第二附属医院就诊的APP患者60例。根据治疗方法不同,将常规治疗患者作为对照组(26例),将常规治疗基础上加用血必净注射液治疗患者作为观察组(34例)。收集两组患者一般资料(性别、年龄、服毒量、中毒至就诊时间及血百草枯水平)、治疗期间并发症及生存情况(肾功能衰竭、中毒性心肌炎、多器官功能障碍综合征、肺纤维化)、治疗前及治疗14 d后动脉血气指标、肝肾功能指标及炎症反应指标并分组进行比较。结果 观察组患者并发症发生率小于对照组,14 d生存率及14 d内死亡患者平均生存时间均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后氧分压(PaO₂)、血乳酸(Lac)、碱剩余(BE)水平均高于同组治疗前,二氧化碳分压(PaCO₂)、AST、ALT、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、总胆红素(TBil)、间接胆红素(IBil)、IL-18、IL-6、降钙素原(PCT)水平均低于同组治疗前(P<0.05)。...     

巨大Brunner腺瘤合并出血一例

Brunner腺瘤（BGA）是十二指肠的一种良性肿瘤,临床上极其罕见。该文报道1例巨大BGA的诊治过程,该患者既往有贫血病史4年,从未行相关检查明确病因。此次因头晕首诊于神经内科,住院期间因发现消化道出血转至消化科,治疗过程中出现失血性休克、一过性晕厥表现,经药物治疗病情好转后立即行胃镜检查发现十二指肠降段隆起性病变,最终经内镜下切除病理诊断为BGA。该文提示消化内科/内镜医师应加深对该病的认识,提高诊治水平。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对母儿的危害

目的分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对母儿的危害。方法随机选取2011年1月-2012年12月产科105例ICP产妇作为观察组,随机抽取同期单胎、无妊娠期并发症的105例正常妊娠产妇作为对照组。回顾性分析2组临床资料,比较2组羊水胎粪污染、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、早产、产后出血等情况。结果观察组羊水污染、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、早产、产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ICP对母儿危害大,宜早诊断、早治疗,适时终止妊娠,以降低围生儿病死率,提高母儿生存质量。     

经产妇水囊引产发生脐带脱垂10例临床分析

目的探讨水囊引产易导致经产妇发生脐带脱垂的原因和预防方法。方法对2010年1月至2012年6月收治的超过预产期未临产的经产妇行水囊引产发生脐带脱垂的10例患者临床资料进行回顾性分析(胎位均为头位)。结果 10例经产妇因超过预产期未临产,宫颈评分小于6分,故行水囊引产。10例经产妇均发生脐带脱垂,其中6例被迫行急诊剖宫产术终止妊娠,4例在助产下经阴道分娩。6例剖宫产中2例发生新生儿轻度窒息,4例经阴道分娩中1例发生新生儿轻度窒息。结论水囊引产易导致经产妇发生脐带脱垂,严重影响围产儿结局。     

国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的应用

目的 评价国产腺苷负荷实验在核素心肌血流灌注显像中的安全性及对冠心痛的诊断价值,以及用药产生的主要不良反应.方法 采用国产腺苷对50例临床确诊或疑诊为冠心痛患者行腺苷负荷或腺苷负荷/静息99m Tc-MIBI心肌血流灌注断层显像,腺苷以0.14mg·kg-1·min-1采用三通静脉泵入,泵药3min末时静脉推注99mTc-MIBI 925 MBq,共6min,用药开始至停药后5min全程监护心电图、血压,注射99mTc-MIBI后1～1.5h采集图像,时心肌血流灌注断层显像进行定性分析.结果 (1)总的症状性不良反应发生率68%,主要表现为气促、心悸、头昏、胸闷、心前区不适等,上述症状可出现一种或多种并发.(2)用药前后心电图改变26例,主要以T波倒王、一过性房室传导阻滞为主.(3)血流动力学方面,用腺苷第1分钟内心率,血压变化不明显,第3分钟心率增加到(17±4)次/分,42例患者收缩压平均降低12mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),舒张压平均降低8～10mm Hg.停药3min心率、血压基本恢复到用药前水平,不良反应完全消失.腺苷负荷核素心肌血流灌注显像结果与已行的冠状动脉造影符合率75%.结论 国产腺苷虽一般不良反应发生率较高,但临床表现轻,持续时间短,多无需特殊处理.患者耐受性好,临床应用安全,腺苷负荷实验核素心肌血流灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高,作为一种无创性检查具有重要的临床应用价值.     

一位护士对62岁严重头痛妇女的鉴别诊断

一位退休的62岁女病人，在她女儿的搀扶下，来到一家私立急诊中心。主诉：剧烈头痛伴恶心、呕吐及腹泻24h。接诊护士记录为：前额疼痛放射至右耳及下颌部。2d前出现头痛，并逐渐加重，自服药物无效。到达急诊中心前有过一次恶心、呕吐及腹泻。血压163／78mmHg，心率99次／min，呼吸18次／min，口温36．2℃。病人女儿说其母亲来到她家时出现精神迷乱，服用朴热息痛325mg及伪麻黄碱60mg后入睡。醒来时又服用了朴热息痛325mg及60mg伪麻黄碱，2h后来到急救中心。初次接触病人，病人说话很少，始终没把手从她的头上移开。     

β-七叶皂苷钠的临床应用与不良反应

β-七叶皂苷钠（sodium aescinate）,是从七叶树科植物的天师粟干燥成熟果实娑罗子中提取的一种含多脂键三萜皂苷钠盐,临床使用日益广泛,应关注其不良反应及临床应用的安全性。本研究就其近年来的临床应用及不良反应做一综述。