腰椎椎体后缘骨内软骨结节所致椎管狭窄症的临床特征

目的 总结腰椎椎体后缘骨内软骨结节（LPMN）所致腰椎管狭窄症的诊断和治疗。探讨有关的发病因素。方法 对经手术证实的16例LPMN所致腰椎管狭窄症的临床表现、影像学特征、手术方式进行回顾性分析总结。结果 16例均有间歇性跛行,10例腰腿痛,直腿抬高试验阳性4例。影像学检查见腰椎体后下缘缺损及游离骨块突入椎管内。采用单侧椎板扩大开窗＋骨块切除术4例,优3例,良1例。双侧椎板扩大开窗＋骨块切除术12例,优9例,良3例,随访1－5年。结论 1、LPMN的形成可能是在软骨板先天性缺陷的基础上,由于应力和创伤作用,髓核经缺隐破裂的软骨板突出到椎体和骨突环之间,引起骨突环撕脱、后移,最终骨化。2、手术时机愈早愈好,单侧椎板扩大开窗＋骨块切除和双侧椎板扩大开窗＋骨块切除有效术式。     

PKP治疗创伤后椎体迟发性骨梗死

目的探讨椎体后凸成形术(PKP)治疗创伤后椎体迟发性骨梗死的初步疗效。方法采用PKP治疗创伤后椎体迟发性骨梗死18例。结果本组获随访12个月,椎体高度部分恢复16例。Cobb角恢复术前和术后3 d,差异有统计学意义(t=49.71,P=0.00)。术前与术后3 d VAS评分比较,差异有统计学意义(t=131.55,P=0.00)。疼痛缓解率100%,SF-36生活质量评分术前和术后3 d,差异有统计学意义(t=-54.6,P<0.01)。结论 PKP对于老年性椎体迟发性骨梗死所致的胸腰背部疼痛,椎体高度,Cobb角的恢复和生活质量的提高具有满意的疗效。     

前后路联合手术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫(附32例报告)

目的 探讨应用后路椎弓根内固定系统复位固定联合前路减压植骨术治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的临床疗效。方法 应用后路RF或AF复位固定骨折推体，结合前路经胸腹膜外途径椎体减压植骨术治疗胸腰椎爆裂型骨折伴不全瘫32例。结果 32例均能耐受手术，并获6～24个月的随访，X线片复查椎体前缘高度恢复，后突角消失，RF或AF螺钉无松动断裂，CT复查椎管减压彻底。32例均在术后2～4周内恢复排尿功能，6个月内两下肢均有Frankle 2～3级以上的神经功能恢复。结论 ①后路RF或AF复位、固定满意，前路手术减压彻底；②后路RF或AF复位内固定联合前路减压植骨术是治疗胸腰椎骨折伴不全瘫的安全有效价廉的手术方式。     

口服长效避孕药致急性胰腺炎反复发作1例

急性胰腺炎反复发作的病因较多，其中药物引起者在临床工作中并不罕见，但仍易被漏诊。我们诊断1例口服长效避孕药左炔诺孕酮炔雌醚致反复发作急性胰腺炎，现报告如下。     

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病及其对果糖胺的影响

蝮蛇抗栓酶治疗非胰岛素依赖型糖尿病及其对果糖胺的影响宋秀玲张洪莲王四清尹逊莲作者单位：２７１６００山东省肥城市人民医院宋秀玲女３４岁主治医师蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、降脂、降低血粘度和改善微循环等作用，临床上已广泛应用于治疗脑血栓、高脂血症、心绞痛及...     

血液灌流抢救急性重度毒蕈中毒并多脏器功能失常综合征（MODS）6例体会

我们于2003年9月间采用血液灌流术，连续抢救2起6例急性毒蕈中毒并多脏器功能失常综合征(MODS)病人，血液灌流时机不同，预后不同，现将体会报告如下。     

膝关节损伤的MRI对临床诊治的作用

目的　探讨膝关节损伤的MRI表现、病理基础、诊断价值及其临床意义。方法　对 3 1例膝关节损伤的MRI征象进行回顾性分析 ,并与临床和手术结果进行比较。结果　膝关节损伤的MRI征象可分为 :(1)膝关节周围软组织肿胀 2 3例 (74% ) ;(2 )关节韧带损伤 18例 (58% ) ,关节脱位 2例 (6% ) ;(3 )骨折 12例 (3 9% ) ,骨挫伤 4例 (13 % ) ,隐匿性骨折 1例 (3 % ) ,关节面软骨损伤 1例(3 % ) ;(4)半月板损伤 15例 (48% ) ,半月板囊肿 2例 (6% ) ;(5)股四头肌和髌韧带损伤各 1例 (3 % ) ;(6)不同程度的关节积液 2 9例(9 3 % )。结论　MRI能反映膝关节损伤的各种病理改变 ,对临床的处理和预后判断具有重要价值     

鞘内注射治疗中枢神经系统白血病的护理体会

我院自1992年至96年采用椎管内给药治疗中枢神经系统白血病(CNSL)32例,取得了满意的近期效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 32例中,男12例,女20例,年龄8～47岁。其中急性淋巴细胞性白血病26例,急性粒细胞性白血病6例。发生CNSL的时间:缓解期23例,进展期4例,以其为白血病首发症状者5例。临床常表现为脑膜     

关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带30例临床观察

[目的]在关节镜下应用Retrobutton、Bio-interference screw及Spiked ligament staple采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,观察临床效果,评估此手术的安全性及疗效.[方法]将临床上所搜集的30例采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的患者,在股骨端应用Retrobutton、胫骨端应用Bio-interference screw、Spiked ligament staple固定,观察术后的近期疗效,用Lysholm和IKDC评分标准进行膝关节功能评价.[结果]Lysholm积分由术前的(40.0±6.0)分提高到术后的(85.5±3.5)分,IKDC评分由术前的(47.5±5.5)分提高到术后的(86.0±2.5)分.[结论]应用Retrobutton、Bio-interference screw和Spiked ligament staple进行自体腘绳肌腱后交叉韧带重建并进行适当的功能锻炼的方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳的优点.