肝硬化患者骨髓特征的临床观察

肝硬化患者脾功能亢进时常伴有多系统损害 ,为探讨乙型肝炎后肝硬化时的骨髓象变化 ,我们对 64例肝炎后肝硬化患者进行了骨髓检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 64例受检对象均为本院内科住院患者 ,其诊断均依据乙型肝炎病史和 (或 )患者血清乙型肝炎病毒感染标志阳性 ,肝硬化症状、体征以及实验室检查 ,证实为肝炎后肝硬化。64例均为乙型肝炎后肝硬化失代偿期患者 ,有不同程度脾大伴有脾功能亢进者 61例 ,脾大伴有脾功能亢进脾切除术后 3例 ,腹水 48例 ,血清白蛋白 /球蛋白 <1.5者 5 4例 ,胆红素升高者 12例 ,ＡＬＴ增…     

Toll样受体4、Myd88在溃疡性结肠炎结肠组织中的表达及相关性研究

Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)是与果蝇Toll蛋白具有同源性的表达于细胞膜上与免疫系统识别微生物有关的一类受体家族[1].TLR4是其中一种跨膜受体,髓样分化分子88 (myeloid differentiation factor,Myd88)为TLR4信号转导途径中的主要接头蛋白,TLR4和Myd88相互作用最终介导炎性因子的释放.本实验通过检测TLR4、Myd88在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠组织中的表达水平及相互关系,探讨TLR4信号转导通路在UC发病过程中的作用机制,同时为UC的严重程度及预后判定提供可靠的参考指标.     

肝硬变时右心变化50例

肝硬变时右心变化５０例徐希岳田怡王启之安徽省蚌埠医学院附属医院消化科蚌埠市２３３００４Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；ｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ｒｉｇｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ／ｅｔｉｏｌｏｇ...     

食管贲门狭窄可变直径气囊扩张治疗

我院从１９９８年７月以来对收治的８１例贲门狭窄患者在胃镜直视下经活检孔插入可变直径（ＣＲＥ）气囊进行扩张治疗，取得了明显效果，现报告如下。一、　一般资料：本组患者８１例，男６９例，女１２例。年龄２～７８岁，平均（５４±１４）岁。病程２０　ｄ～２４年。狭窄原因见表１。术后狭窄者出现咽下困难症状距扩张时间为１８　ｄ～５年。患者主要症状有咽下困难８１例（１００％），其中按Ｓｔｏｏｌｅｒ分级法分级，Ⅰ级４例，Ⅱ级２１例，Ⅲ级４４例，Ⅳ级１２例；贫血６０例（７４．１％）；呕吐与反流４４例（５４．３％）；胸…     

幽门螺杆菌感染病人胃癌组织中MMP-7、VEGF的表达及相关性研究

目的检测幽门螺杆菌（Hp）感染与基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达及临床意义。方法胃癌组织来源于2015年1月至2018年11月蚌埠医学院第一附属医院普外科手术室、肿瘤外科手术室,按照幽门螺杆菌是否感染分2组。采用荧光定量PCR法及免疫组织化学检测MMP-7、VEGF的表达。结果60例胃癌组织中,Hp阳性组、有浆膜层浸润、有淋巴结转移的胃癌病人MMP-7、VEGF mRNA表达高于Hp阴性组、无浆膜层浸润、无淋巴结转移的病人（P < 0.01）;MMP-7与VEGF mRNA表达值之间呈正相关（r=0.498,P < 0.01）;Hp与MMP-7及VEGF表达呈正相关,MMP-7和VEGF的表达呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。结论MMP-7、VEGF与胃癌的发生、发展可能有关,在胃癌的发生、发展过程中幽门螺杆菌与MMP-7、VEGF可能起到了相互协同的作用。MMP-7与VEGF表达呈正相关。     

内镜下套扎术与泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的临床研究

目的 探讨内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月本院收治的行内镜下套扎术和内镜下泡沫硬化剂注射术治疗的Ⅱ、Ⅲ度内痔患者共24例的临床资料,其中套扎组12例,硬化组12例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、内痔分度等),统计两组患者的围手术期情况(套扎环数、注射剂量、注射点数、住院时间),术后24 h应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术后1周分析并发症发生率,术后3个月统计有效性。结果 术后24 h套扎组有91.67%的患者出现疼痛,以重度疼痛为主(50.00%),而硬化组仅有41.67%的患者出现轻度疼痛(P<0.05)。术后1周硬化组的并发症发生率(8.33%)低于套扎组(75.00%)(P<0.05)。随访3个月,硬化组的总有效率(91.67%)较套扎组(66.67%)高(P<0.05)。两组患者的住院时间无差异性(P>0.05)。结论 与内镜下套扎术比较,内镜下泡沫硬化剂注射术治疗Ⅱ、Ⅲ度内痔的有效率高且并发症发生率低,值得临...     

MDT为导向的CBL+PBL模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用及效果评价

目的 探讨多学科诊疗(MDT)联合案例教学法(CBL)、结合问题为基础的教学法(PBL)的教学模式在消化内科住院医师规范化培训教学中的应用效果.方法 选择2018年9月—2020年9月在本院消化内科轮转的住院医师规范化培训学生(以下简称:住培生)120名作为研究对象,按照随机数表法将学员分为对照组和观察组两组,每组各6...     

RLR对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值

目的 探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院在2017年7月至2020年10月收治的148例既往无内镜下食管静脉曲张治疗史的乙型肝炎肝硬化患者,分别记录其年龄、性别、入院时生化常规、血常规、粪便常规、粪便隐血及入院后胃镜检查...     

肝硬化时右心功能的变化

肝硬化患者３０％～５０％存在高动力循环,甚至发生左心增大［１］,但笔者在临床实践中发现肝炎后肝硬化患者常引起右心改变．现将应用超声心动图对５８例肝硬化患者的检查结果报告于下．１材料和方法１．１检测对象本组研究对象均为肝炎后肝硬化患者．诊断标准依据肝炎史或／和血清乙型肝炎病毒感染标志阳性,临床肝硬化症状和体征,辅肋检查而确诊．５８例均为男性,年龄１８～７８岁,平均４４岁。对照组４０例男性为正常人,平均年龄４３岁。根据肝功能代偿程度不同分为两组：代偿组２０例,失代偿组３８例,后者均合并腹水,其中３例…     

消化科临床教学中实习医生医患沟通能力培养研究

随着医疗技术的发展消化科疑难危重症增加,内镜下微创手术大量开展,医患矛盾增加。良好的医患沟通有助于改善医患关系、减少医疗纠纷。加强消化科实习医生医患沟通能力的培养,能快速提高实习医生医患沟通能力,促进实习医生职业生涯的良性发展;而且能减少医患矛盾,提高患者的满意度和医疗质量,有效保证医疗安全,提升患者战胜疾病的信心和促进医患关系和谐发展。