缩小范围的乳腺癌手术治疗

乳腺癌的手术治疗近年来争论颇多。国外对乳腺癌等肿瘤的治疗已形成缩小手术范围的确定趋势。目前英国80%病例已不采用乳癌根治术治疗。为了探索缩小手术范围治疗乳腺癌的效果以及这种结果和免疫形态指标的可能关系,提高乳腺癌的外科疗效,我们对本院1960年以来88例乳腺癌外科治疗患者进行了追踪观察,总结报告如下。     

自体游离皮片修补腹股沟管巨大斜疝35例

目的：探讨修补腹股沟管后壁缺损的材料和方法。方法： 对35例腹股沟巨大斜疝病人，均作梭形切口，利用该梭形全局皮片修补腹股沟管后壁缺损。结果：35例病员术后均恢复好，切口甲级愈合，近期疼痛甚微，随访1－5年，无1例复发。结论：对于腹股沟管后壁缺损严重的巨大斜疝，利用自体原位皮片修补腹股沟管后壁缺损，几乎无张力，可以明显减轻术后近期疼痛，降低远期复发率。     

胃大部切除术后近期再手术分析

本文报道胃大部切除502例,术后3周内因各种并发症再次手术者19例,再手术率3.78％。这些并发症主要是十二指肠残端瘘、术后梗阻、大出血及腹腔化脓性感染。再手术死亡3例.对并发症的防治经验进行了讨论.特别强调了避免医源性并发症的重要性。     

胆管内生长致黄疸、出血的原发性肝细胞癌(附二例报告)

本文报告我院近10年期间收治胆管内生长致黄疸、出血的原发性肝细胞癌二例,占同期住院肝癌的1.5％。复习文献,讨论了本病的诊断、黄疸发生机理和治疗。     

直肠癌治疗的术式演变

报告1980～1989年10年间直肠癌的术式变化,APR、SSR 和 ASP 的平均手术率分别为54.7%、23.3%和22.1%。随访资料表明 APR、SSR 和 ASP 的5年生存率分别为60%、57.1%和56.8%。局部复发率分别为7.8%、10%和8.8%。ASP 后排便功能优良率为76.9%。并提出要合理选择 SSR 适应症和深入研究 ASP 后排便控制功能的建设,以期提高病人术后的生活质量。     

脾次全切除、带蒂脾移植及管型消化道吻合器、食管横断吻合术治疗门静脉高压上消化道出血

门静脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的外科处理是一个值得进一步研究的困难问题。紧急分流术死亡率及肝性脑病率均很高,各种门奇断流术近期止血效果不够理想,远期疗效也不满意,对窦后阻塞的肝炎后肝硬变,脾切除术疗效较差且由于切断了脾与膈、后腹膜之间的侧支血管,脾静脉残端血栓的延伸,故食管胃底再出血的发生率较高。有鉴于上述缺点,我们设计了脾动脉结扎、脾脏次全切除,带蒂脾组织腹膜后移植及经腹应用管状吻合器(EEA)、食管横断吻合术以治疗门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂出血、以期达到:1)近期止血效果确实可靠;2)远期疗效较好;     

甲状腺机能亢进症手术前药物准备

本文总结了10年间104例甲状腺机能亢进症手术治疗术前不同药物准备方法的比较,结果提示心得安准备比传统碘液及联合准备有术前准备效果好、住院时间短、术后并发症少等优点。     

腹茧症

腹茧症是一种原因不明,临床上少见的腹部疾患.作者时35例腹茧症进行了综合分析,对其命名、病因、病理和诊治提出了某些新见解.     

乳腺癌的减量手术治疗——从免疫形态与临床观察看肿瘤外科新趋势的合理性

乳腺癌发病率在全球仍有上升之势,然而乳腺癌的手术治疗近年来却争论颇多。“乳腺癌根治术”(Halsted 1894),经过近90年的临床应用,疗效远未臻于理想,术后最终仍有半数患者死亡。随着肿瘤生物学与免疫学研究的深入,早期诊断与化疗、放疗等抗癌综合治疗手段的改进,以及对术后生活质量、整形等要求日益增高,国外肿瘤外科近年已形成缩小手术范围来治疗乳癌等肿瘤的确定趋势,英国目前80％病例已不采用乳癌根治术治疗。为了探索乳腺癌减量手术(Reduction Surg-ery)的效果以及这种结果和免疫形态指标的可能关系,改进乳腺癌外科疗效,我们追踪观     

脾切除术后脾组织种植一例报告

脾组织种植(Splenosis)为创伤性脾破裂的一种并发症,多见于脾创伤行脾切除术后。本病发生率颇高,据统计自26～59%不等。其外科病理特点为脾包膜创伤破裂后,破碎的脾髓组织在壁层腹膜,大、小网膜、肠系膜或大、小肠浆膜面上种植生长而成为多发、散在、较小的暗红色结节。脾切除术后凶险性感染(OPSI)日益引起注意,为保留脾脏这一复杂的多功能器官,各种脾保留性手术和脾移植术应用日多。但也有人认为创伤后脾组织种植即足以替代脾功能并降低凶险性感染发病率,因