颅眶沟通瘤的诊断与显微外科手术治疗

对38例颅眶沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾性研究，以期进一步提高此类肿瘤的疗效，全组38例，其中男29例，女9例，年龄4－54岁，平均32.2岁，肿瘤在颅内位于前颅凹33例，中颅凹5例，35例（92.1%)出现与视器有关的症状，23例（60.5%)有头痛，头晕等颅内压增高症状。部分病例行血管造影及术前颈外供瘤血管栓塞术。采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤，全切者28例，大部切除者10例，均恢复良好，术后无死亡。随访7个月－9年，24例完全恢复健康，6例生活需要照顾，5例有不同程度恢复，3例恶性肿瘤在术后3个月－2年死于多器官功能衰竭。颅眶沟通瘤多以视器改变为主要临床表现，对颅眶沟通的高血运肿瘤，术前栓塞可以明显地减少手术中出血，增加全切除肿瘤的可能性；采用不同手术入路及多学科联合，在显微镜下切除肿瘤，可直接改善手术治疗的效果。     

癫痫为首发症状的颅内病变169例临床分析

我院自１９９０年１月至１９９５年１２月共收治首发症状为癫痫的颅内病变（包括颅内肿瘤、感染、血管病等）患者１６９例，占同期收治患者的８５％。现分析报告如下。临床资料一般资料：（１）共１６９例，男９０例，女７９例，性别比例为１：０８８；年龄８～６５岁...     

脑脓肿穿刺引流治疗

脑脓肿穿刺引流治疗７１００３２西安第四军医大学西京医院王占祥章翔李安民费舟张志文张剑宁付相平宋少军关键词脑脓肿；穿刺术中国图书资料分类号Ｒ７４２．７脑脓肿是颅内常见的感染性疾病，脓肿切除术是常用的治疗方法，但该法对患者创伤大，病死率高。脑脓肿穿刺引流...     

大鼠失神性癫痫发作诱导丘脑c—fos基因表达研究

用ｃ－ｆｏｓ基因探针原位杂交法，在γ－羟丁酸诱发的大鼠失神性癫痫持续发作模型上，对丘脑ｆｏｓ基因表达的分布进行了研究。结果：失神性癫痫发作后１０ｍｉｎ，双侧丘脑室旁核内可见到少量ｃ－ｆｏｓ阳性细胞核；３０ｍｉｎ时，ｆｏｓ基因阳性标记大量分布于外侧缰核、室旁核、菱形核和丘脑板内核群。结果提示：外侧缰核及丘脑中线和板内核群极可能涉及失神性癫痫发作的病理生理机制。     

椎管内脓肿的诊断与显微外科治疗

目的　为提高椎管内脓肿的诊断与显微外科治疗水平 ,回顾性分析经手术病理或细菌培养证实的 6 2例椎管内脓肿临床表现、诊断及治疗结果。方法　 6 2例中 ,男 36例 ,女 2 6例。脓肿位于硬脊膜外 37例 ,硬脊膜下 2 3例 ,脊髓内 2例 ,根据病史、临床表现 ,结合MRI与脊髓造影诊断 ,采用手术及早切除病变部位椎板 ,清除脓液及坏死组织。结果　本组随访 5 1例 ,优 2 7例 ,占 5 2 9% ;良 18例 ,占 35 3% ;可 6例 ,占 11 8%。优良率为 88 2 %。结论　对于椎管内脓肿 ,应结合病史 ,早期诊断 ,早期手术清除脓肿 ,可望获得良效。     

Pygo2在脑胶质瘤组织和细胞的表达及临床意义

目的：检测Pygo2在脑胶质瘤组织和细胞中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用RT-PCR检测5种胶质瘤细胞株Pygo2 mRNA表达,Real-time PCR检测67例Ⅱ～Ⅳ级脑胶质瘤组织中Pygo2 mRNA表达,免疫组织化学SP法检测80例脑胶质瘤组织中Pygo2的蛋白表达。结果：Pygo2 mRNA在5种胶质瘤细胞株中均有表达,其中U251细胞中最高,C6细胞中最低。Pygo2mRNA在正常脑组织中表达极低,而在脑胶质瘤Ⅱ～Ⅳ级表达显著增高,且Pygo2 mRNA表达随肿瘤分级的增高而显著增强（P<0.05）。Pygo2在脑胶质瘤组织细胞中定位于胞核, 在正常脑组织中表达呈阴性,而在脑胶质瘤组织中约有65.0%阳性表达,两者差异显著 （P<0.01）。Pygo2表达Ⅱ级 （WHOⅡ）中低,Ⅳ级 （WHO Ⅳ）中高。Pygo2在脑胶质瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中表达阳性率分别是5/13（38.5%）、12/26（46.2%）、15/19 （78.9%）、20/22（90.9%）,Pygo2蛋白表达与肿瘤分级密切相关 （P<0.01）。此外,Pygo2蛋白表达水平与患者的性别、年龄均无显著性差异（P>0.05）。结论：Pygo2在正常脑组织中呈阴性,在脑胶质瘤组织和细胞中均高表达,且在组织中其表达随胶质瘤级别增高而显著增强, 提示Pygo2可能在脑胶质瘤的发生、 恶性演进中起了重要作用。     

外侧裂区胶质瘤56例临床分析

目的 探讨外侧裂区脑胶质瘤的临床特点及手术方法.方法 回顾性分析56例外侧裂区脑胶质瘤的临床资料.结果 外侧裂区脑胶质瘤的临床表现主要以头痛、呕吐、视神经乳头水肿为主,可伴有癫痫或对侧肢体无力.经翼点或扩大翼点人路行显微手术切除术,肿瘤全切除27例,次全切除19例,部分切除10例,无手术死亡病例.结论 外侧裂区脑胶质瘤手术治疗可选择翼点入路;熟练掌握侧裂区解剖知识,术中注意保护侧裂动、静脉及重要功能区是手术成功的关键.     

3D Slicer三维影像重建在颅内动脉瘤夹闭术中的应用

目的 探讨3D Slicer三维影像重建技术在颅内动脉瘤开颅夹闭术中的应用价值。方法 回顾性分析2020年7～9月经翼点入路开颅夹闭术治疗的12例颅内动脉瘤的临床资料。术前利用3D Slicer软件三维重建动脉瘤模型及其周围血管和部分骨性结构,并模拟手术入路,显示手术视野下动脉瘤与毗邻结构的位置关系;术中参考立体模型,寻找动脉瘤并根据解剖结构实时定位,实现精准夹闭。结果 12例均顺利完成三维影像重建,将三维模型与术中所见进行对比,9例正确反映术中真实解剖情况,3例术中对比效果欠佳,小动脉瘤（直径<5 mm）以及小血管重建效果相对较差,但是动脉瘤周围主要血管结构对比一致。12例动脉瘤均顺利实施开颅夹闭术,术中没有出现动脉瘤破裂。术后次日复查颅脑CTA示载瘤动脉通畅,未见新增出血,动脉瘤夹闭良好。术后3个月,复查CTA未见动脉瘤复发;GOS评分5分8例,4分3例,3分1例。结论 3D Slicer三维影像重建制作的颅内动脉瘤三维立体模型,可获得更多的立体解剖信息,加深对病变局部解剖的认识,指导制定手术计划,减少术中动脉瘤破裂的风险,提高手术效果。     

脑梗塞并发脑脓肿1例

脑梗塞后的感染性并发症种类很多,包括肺部感染、尿路感染、褥疮、败血症等,是急性脑梗塞的常见死亡原因.作者认为脑脓肿也是脑梗塞后感染性并发症之一,称之为脑梗塞后脑脓肿.本文报道脑梗塞后脑脓肿患者1例,有关脑梗塞后并发脑脓肿国内报道甚少,Stroke杂志1995年曾报道两例亚急性期脑梗塞继发脑脓肿形成.     

人IFN-β基因脂质体转染胶质瘤细胞对凋亡的诱导作用

目的:观察β-干扰素(IFN-β)基因脂质体pSV2IFN-β转染人胶质瘤细胞系SHG44及其转染后对SHG44细胞的凋亡诱导作用. 方法:应用MTT比色法检测脂质体pSV2IFN-β转染后转染组与对照组SHG44细胞增殖的差异;细胞免疫荧光染色检测脂质体pSV2IFN-β转染后,SHG44细胞IFN-β的表达情况. 应用流式细胞仪Annexin法检测脂质体pSV2IFN-β转染后SHG44细胞的凋亡情况,采用透射电镜观察肿瘤细胞凋亡的形态学改变. 结果:IFN-β基因脂质体pSV2IFN-β转染SHG44胶质瘤细胞系后4 d和6 d时,对肿瘤细胞具有明显的增殖抑制作用,抑制率分别为16.7%和32.7%. 细胞免疫荧光法检测表明转染后胶质瘤细胞具有显著的IFN-β表达,流式细胞仪Annexin法检测表明转染组与对照组的凋亡率分别为66.8%与19.8%,两组相比具有显著差异(P＜0.01);透射电镜观察,发现有凋亡细胞存在,表现为细胞皱缩,染色质边集. 结论:IFN-β基因脂质体pSV2IFN-β可转染SHG44胶质瘤细胞系,并对胶质瘤细胞的凋亡具有明显的诱导作用.