腹腔镜下肾部分切除术36例疗效评价

随着影像学技术的进步,无症状的小肾癌及偶发肾癌的发现明显增加,同时,腹腔镜技术的发展与改进,以及手术医生操作技能的熟练掌握,开展腹腔镜下肾部分切除术,对小肾癌的治疗提供了新的方法,减轻了患者痛苦,最大限度地保留了肾功能,提高了患者生活质量,对部分患者可替代肾癌根治术。自2004年5月起,本院开展了腹腔镜下肾部分切除术36例,疗效确切,效果满意,现报道如下。     

哈乐与托特罗定联合应用治疗前列腺增生伴下尿路症状患者的初步研究

目的：观察α1肾上腺素能受体阻滞剂哈乐与抗胆碱药托特罗定联合应用对良性前列腺增生（BPH）伴下尿路症状（LUTS）患者的临床疗效。方法：对80例BPH伴LUTS病人采用随机、对照研究,分为治疗组和对照组,治疗组口服哈乐（200mg/qd）＋托特罗定（1mg/bid）,对照组口服哈乐（200mg/qd）。观察患者服药前、服药3周后,国际前列腺症状评分（IPSS）以及尿流动力学指标,如最大尿流率（UMAX）,膀胱残余尿量和患者症状改善率。结果：治疗3周后,联合用药组UMAX、膀胱残余尿量和患者症状改善率均优于单独用药组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：哈乐与托特罗定联合应用较单纯使用哈乐可显著改善BPH伴LUTS患者的症状,其疗效可靠,安全可行。     

SCF对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞超微结构的影响

目的 探讨干细胞因子(SCF)对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞(ICCs-like)超微结构的影响.方法 胶原酶消化法原代分离培养豚鼠膀胱ICCs样细胞.实验分组:正常对照组(葡萄糖浓度为5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为15 mmol/L),培养基培养72 h后高糖组分为高糖对照组、SCF 50 ng/ml组、SCF 100 ng/ml组,继续培养24 h及72 h.透射电镜观察各组不同时间段ICCs样细胞超微结构.结果 随着培养时间延长,正常对照组ICCs样细胞内超微结构无明显变化;高糖对照组ICCs样细胞内细胞器明显减少,线粒体肿胀、大小不等、空泡样变甚至溶解;内质网扩张,胞质广泛溶解,胞周突起变短乃至消失;而SCF组ICCs样细胞超微结构得到逐步改善,细胞器增多、形态趋于正常对照组,胞周突起增多.结论 外源性SCF干预后对高糖环境造成的ICCs样细胞超微结构破坏有一定的修复或逆转作用.     

双标cajal样间质细胞及一氧化氮合酶-1细胞在人膀胱组织的分布

目的 探讨cajal样间质细胞(ICCs)及一氧化氮合酶-1(NOS-1)神经元细胞在人膀胱组织中的分布规律及意义.方法 人膀胱全层组织冰冻切片,CD117免疫荧光结合NOS-1免疫荧光双重标记染色.结果 激光共聚焦显微镜下观察CD117表达阳性的ICCs及NOS-1阳性神经元细胞广泛分布于人膀胱组织内,发现ICCs可表达NOS-1,总体上双重染色未发现两种细胞有明显的共表达,但可见NOS-1表达阳性神经元细胞的附近存在较多ICCs.结论 人膀胱中的ICCs可能是膀胱自主节律性运动的起搏细胞,NOS-1阳性神经元细胞可能以ICCs作为靶点共同参与对膀胱舒缩活动的综控.     

干细胞因子对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞形态及电生理的影响

目的探讨干细胞因子（SCF）对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞（ICCs-like）形态及电生理的影响。方法胶原酶消化法原代分离培养豚鼠膀胱ICCs样细胞。实验分组：正常对照组（葡萄糖浓度为5 mmol/L）、高糖组（葡萄糖浓度为15 mmol/L）,培养基培养72 h后高糖组分为高糖对照组、SCF 50 ng/mL组、SCF 100 ng/mL组,继续培养24 h及72 h。激光共聚焦显微镜下测量细胞长度并获得每个时间点细胞内钙离子荧光强度值。结果随着培养时间延长,高糖对照组较正常对照组细胞长度明显缩短、钙离子荧光值显著降低（P〈0.01）。SCF 50 ng/mL作用72 h后钙离子荧光值较高糖对照组增高（P〈0.05）。SCF 100 ng/mL作用24 h后较高糖对照组细胞长度增长、钙离子荧光值增高（P〈0.05）,而作用72 h后细胞长度明显增长、钙离子荧光值显著增高（P〈0.01）。结论外源性SCF干预后对高糖环境造成的ICCs样细胞形态及电生理功能异常有一定的改善或逆转作用。     

AdMax系统构建腺病毒载体介导SCL基因转染Cajal样间质细胞及其表达

目的 构建含有人干细胞白血病(stem cell leukemia,SCL)基因的重组腺病毒载体,并观察其对豚鼠膀胱Cajal样间质细胞的转染及其介导SCL基因的表达.方法 采用PCR方法从含人SCL基因质粒中扩增SCL基因,连接到腺病毒穿梭质粒的多克隆位点上,构建重组穿梭质粒pDC315-EGFP/SCL,在脂质体介导下与腺病毒辅助大质粒pBHGlox(delta)E1,3Cre共转染293细胞,包装产生复制缺陷型重组腺病毒pDC315-SCL经HEK293细胞扩增,纯化后测定病毒滴度.通过观察绿色荧光蛋白的表达评估重组腺病毒对Cajal样间质细胞的转染率,RT-PCR法分析转染Cajal样间质细胞后SCL mRNA的表达.结果 PCR结果和Western blot法检测证实pDC315-SCL重组腺病毒载体构建成功,滴度达到1×1010 PFU/ml,对膀胱Cajal样间质细胞的转染率高达98%,RT-PCR法检测转染Cajal样间质细胞后SCL mRNA有表达.结论 成功构建pDC315-SCL重组腺病毒载体对Cajal样间质细胞有很强的转染能力,可介导SCL基因在Cajal样间质细胞的表达.     

环氧化酶-2抑制剂尼美舒利对膀胱癌T24细胞的体外凋亡诱导作用

目的：观察环氧化酶-2（COX-2）抑制剂尼美舒利（nimesulide）对人膀胱癌细胞体外凋亡的诱导作用，探讨其作用机制。方法：采用流式细胞术、吖啶橙-溴化乙啶双染法（AO-EB）、透射电镜等技术，检测尼美舒利作用下体外培养的人膀胱癌细胞株T24凋亡变化：Western Blot法检测survivin、Smad2蛋白表达变化。结果：尼美舒利作用后T24细胞DNA直方图上出现典型的亚二倍体“凋亡峰”，细胞凋亡率与尼美舒利作用时间和剂量相关；AO-EB双染色后．细胞核内可见浓染致密的颗粒荧光．典型细胞可见新月形改变，固缩或片段化的核；电镜下可见较为典型的细胞凋亡形态变化；同时，survivin蛋白表达较对照组减弱，而Smad2表达增强。结论：尼美舒利对膀胱癌细胞有明显的凋亡诱导作用．下调survivin、上调Smad2基因表达可能是其机制之一。     

膀胱ICCs细胞SCF/c-kit信号通路研究现状

膀胱ICCs细胞是Smet和Jonavicius等于1996年首先在豚鼠和人逼尿肌发现的类似于胃肠道Cajal间质细胞（In-terstitial cells of Cajal,ICC）的一种特殊间质细胞。它是泌尿系平滑肌蠕动的起搏者,在膀胱逼尿肌兴奋收缩过程中起着重要作用。最新研究表明SCF/c-kit通路与ICCs细胞形态和功能的维持密不可分,信号通路的异常会导致ICCs表型和功能的转变,这一发现为之后的尿动力方面研究提供了新的平台。     

膀胱癌中环氧化酶-2表达与肿瘤细胞增殖的关系

环氧化酶 2 (COX 2 )是前列腺素(PGs)合成的限速酶。核增殖相关抗原(Ki 67)是一种反映细胞增殖活性的重要指标。我们采用免疫组织化学技术检测COX 2和Ki 67在膀胱癌中的表达 ,结合临床病理资料分析 ,探讨两者的相互关系 ,现报道如下。一、材料与方法1.临床资料 :选取膀胱移行细胞癌存档蜡块标本 5 4例。其中男 43例 ,女11例。年龄 3 4～ 83岁 (平均 5 8.8岁 )。病理分级 :G1级 15例 ,G2级 2 7例 ,G3级 12例。临床分期 :浅表性肿瘤 (Tis～1) 3 1例 ,浸润性肿瘤 (T2～ 4) 2 3例。淋巴转移 11例。所有病例获随访 ,复发 16例。另取 2 9例…     

单孔后腹腔镜输尿管切开取石术12例报告

目的探讨单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年7月12例单孔后腹腔镜输尿管切开取石术患者的临床资料。结果12例手术均成功,无中转标准腹腔镜或开放手术,术中所有结石均成功取出,无明显围手术期并发症发生,手术时间55～120min,平均（83．17±20．48）min;术中出血量s～25mL,平均（16．25±6．08）mL,肠道功能恢复时间1～2d,术后住院天数5～8d。所有患者均未使用镇痛药物,患者满意度及术后美容效果良好,术后随访1～3月未发现输尿管梗阻或狭窄。结论单孔后腹腔镜输尿管切开取石术是安全可行的,美容效果好,但手术难度较大,术后远期疗效仍需要长期大量随访研究。