外伤性迟发颅内血肿58例临床治疗体会

目的:探讨影响迟发性外伤性颅内血肿形成的因素、早期诊断及治疗方法。方法:回顾性分析迟发性外伤性颅内血肿58例的临床资料,通过临床观察和CT确诊迟发性颅脑内血肿,手术治疗46例,保守治疗12例。结果:恢复良好22例,中残16例,重残6例,植物生存4例,死亡10例。结论:减速伤所致脑挫裂伤是迟发性外伤性颅内血肿的重要原因,对有明显占位效应者,尽早手术清除血肿是提高疗效的关键。     

盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的HPLC法测定

建立了高效液相色谱法测定盐酸贝西沙星滴眼液中苯扎氯铵的含量.采用Kromasil C18柱,5 mmol/L乙酸铵溶液(含1％三乙胺,用冰乙酸调至pH 5.2±0.5)-乙腈(29∶71)为流动相,检测波长为215nm,流速1.0 ml/min.苯扎氯铵在5～15 μg/ml浓度范围内线性关系良好(R2=0.998 3),平均回收率为99.4％ (RSD=-0.42％).     

血清HER-2DNA在乳腺癌中的诊断价值及临床意义

目的检测乳腺癌患者血清人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)DNA的水平,探讨其诊断价值及临床意义。方法收集乳腺癌血清标本92例、乳腺良性病变血清标本37例、健康对照血清标本53例,利用实时荧光定量PCR方法检测血清HER-2 DNA水平,并分析血清HER-2 DNA与乳腺癌临床病理特征的关系及其对乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌组血清HER-2DNA水平[3 088.2(1 681.4~5 592.2)copies/μl]明显高于乳腺良性病变组和健康对照组(P<0.05);肿瘤大小、有无淋巴转移及病理学分级和TNM分期的乳腺癌患者血清HER-2 DNA水平差异有显著性(P<0.05);以1 675.5 copies/μl为临界值,血清HER-2诊断乳腺癌的灵敏度为72.6%,特异性为73.1%。结论血清HER-2 DNA在乳腺癌患者中明显升高,并与乳腺癌的临床特征关系密切,有望成为乳腺癌诊断的实验室指标之一。     

基于去趋势波动分析(DFA)的脑卒中后抑郁症静息脑电特征提取与识别

为考察脑卒中后抑郁症(PSD)患者静息态脑电(EEG)特异性,通过去趋势波动分析(DFA),提取16导联EEG信号波动函数F(s)和区间长度s函数关系在双对数坐标中线性拟合斜率之标度指数α值,作为EEG信号的长程幂函数相关性特征参数.将3类人群(健康正常组10人、脑卒中后无抑郁症组4人、脑卒中后抑郁症组7人)的16导联EEG信号α值作为样本进行独立样本t检验,结果显示,健康人与脑卒中患者在顶叶、颞叶以及枕叶处α值存在显著性差异(P＜0.05);利用支持向量机(SVM)分类器,将EEG信号DFA的α值放入16维特征空间在脑卒中患者组(含抑郁症与无抑郁症)内进行模式识别,可获得最高90.9％的分类正确率,有望为临床PSD提供客观有效的辅助诊断新手段.     

112 106例患者输血前四项传染性标志物的检测结果

目的 调查长沙市区两家三级甲等医院受血者输血前四项传染性标志物的阳性率,为预防院内交叉感染提供数据基础. 方法 采用酶联免疫(ELISA)法,对输血前2006-2008年两院112 106例患者进行人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV1/2)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)进行检测和分析. 结果 112 106例标本中,抗-HIV1/2阳性患者79例(0.07%),抗-HCV阳性患者1 120例(0.99%),HBsAg阳性患者13 461例(12.00%),抗-TP阳性患者2 860例(2.55%).各指标均存在交义阳性,并呈逐年上升的趋势. 结论 患者输血前四项血清传染性指标均有一定比例的阳性率,受血者输血前血源性感染指标检测能更好控制医院感染,对保证安全输血及保护医患双方均有重要意义.     

多囊卵巢综合征患者血清内脂素、脂联素、瘦素的变化及临床意义

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者血清中内脂素、脂联素、瘦素水平,为阐明PCOS的发病机制提供基础.方法:设POCS组和健康时照组,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA)和放射免疫法(radioimmunoassay,RIA),检测73例PCOS患者组以及75例年龄和体重指数(body mass index,BMI)相匹配的健康对照组血清内脂素、脂联素、瘦素、性激素水平以及内分泌代谢指标.结果:PCOS组空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、胰岛素抵抗指数(homeo-static model assessment for insulin resistance,HOMA-IR)、睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hor-mone,LH)以及泌乳素(prolactin,PRL)水平高于健康对照组(均P<0.05),而卵泡刺激素(follicle-stim-ulating hormone,FSH)水平低于健康对照组(P<0.001).PCOS组血清的内脂素和瘦素水平显著高于健康对照组[PCOS组内脂素和瘦素分别为(95.30±31.90)和(11.10±3.87)ug/L,健康对照组分别为(73.20±20.30)和(7.21±2.47)ug/L,均P<0.001],而脂联素水平显著低于健康对照组[PCOS组为(4.21±1.17)mg/L,健康对照组为(6.39±1.53)mg/L,P<0.001].PCOS组和健康对照组血清内脂素水平与脂联素呈负相关(分别为r=-0.452和-0.378,均P<0.01),而两组内脂素水平与瘦素、HOMA-IR呈正相关(r=0.379-0.556,均P<0.01).在控制BMI影响后,PCOS组血清内脂素水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.462,P<0.01).结论:PCOS患者存在高内脂素、高瘦素和低脂联素水平,且内脂素水平与胰岛素抵抗相关联.     

多疣壁虎降钙素基因相关肽基因的克隆及表达分析

目的克隆多疣壁虎降钙素基因相关肽（CGRP）基因的全长序列;研究CGRP在壁虎断尾损伤后脊髓再生过程中的表达变化。方法应用cDNA末端快速扩增（RACE）技术获得壁虎CGRP的cDNA全长序列;制备壁虎断尾损伤模型,应用RT-PCR和原位杂交方法检测壁虎断尾后该基因在中枢神经系统的表达变化。结果 RACE方法获得CGRP cDNA全长序列1 002bp;RT-PCR检测结果表明,壁虎断尾损伤1d后断端近侧脊髓中mRNA表达呈明显上升趋势且转录水平最高（P〈0.05）;脊髓原位杂交结果显示,CGRP mRNA阳性信号主要分布于脊髓灰质中,白质中少量表达;断尾损伤后1 d阳性信号明显增强（P〈0.05）。结论该试验克隆得到了壁虎CGRP cDNA的全长序列;壁虎断尾损伤后1 d CGRP在断端近侧脊髓中的表达明显上调。神经系统合成分泌的CGRP可能参与调节免疫反应或伤口愈合。     

卫氏并殖吸虫两种类型对猫寄生适宜性的比较研究

以江西宜丰、吉林桦甸的卫氏并殖吸虫二倍体型和辽宁宽甸的卫氏并殖吸虫三倍体型囊蚴感染猫后,观察和比较了两型的移行途径、分布部位以及虫体的发育和形态。结果显示,猫为两型的适宜终宿主。不过,三倍体型成虫的排卵量显著高于同虫龄的二倍体型成虫,虫卵亦显著大于二倍体型者。作者推论,导致两型卫氏并殖吸虫病人症状差异明显的原因可能是由于两型对人的寄生适宜程度不同所致。     

皮肤阿米巴病误诊1例

1　临床资料患者高某 ,男 ,35岁。因肛周溃疡、剧痛 6年来诊。病人于 6年前不明原因发现肛周起蚕豆大脓肿、疼痛 ,在当地诊所行切开引流术 ,并多次换药 ,伤口不愈合且形成溃疡 ,溃疡缓慢增大 ,疼痛亦较前明显加剧 ,曾去多家医院求治 ,诊断不一 ,使用数种药物 (药名已不详 )无效。病人发病前 1个月有排粘液大便史 ,每日 3～ 4次 ,排便时有下坠、里急后重感 ,用药 (药名不详 )后大便正常。自发病以来 ,病人精神烦躁 ,否认发热史和肝炎、结核及其它传染病史 ,否认家族遗传病史。查体 :Ｔ36 9℃ ,Ｐ75次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12 0 /8…     

妊娠期新型冠状病毒感染的垂直传播风险及其与胎儿异常超声表现的相关性探讨

目的 探讨妊娠期新型冠状病毒感染的垂直传播风险及其与胎儿异常超声表现的相关性。方法 通过回顾性分析,对2022年12月至2023年1月湖南省妇幼保健院收治的新型冠状病毒感染孕妇及其新生儿的一般资料、产前超声结果及其相关检查进行重点分析。结果 2022年12月至2023年1月在湖南省妇幼保健院收治的妊娠合并新型冠状病毒感染的孕妇共547例,有68例新型冠状病毒感染孕妇纳入研究,其中有2例可能存在母婴垂直传播,1例存在母婴垂直传播,并伴有胎儿出现继发性改变的超声表现。结论 妊娠期新型冠状病毒感染可能存在罕见的母婴垂直传播风险,并且这可能与胎儿的异常超声表现存在相关性,需引起临床医生与超声医生的充分重视。