专题讨论会对慢性心力衰竭患者健康教育效果的影响

目的：探讨专题讨论会在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年12月收治的126例慢性心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组（ n＝63）和对照组（ n＝63）,对照组给予口头讲解结合定期知识讲座的常规健康教育,观察组给予口头讲解结合专题讨论会的健康教育,均持续6周。比较干预前后两组自行设计的慢性心力衰竭相关知识调查问卷表和WHO生存质量测定简表（ WHOQOL-BREF）评分。结果干预前两组的基线资料、慢性心力衰竭相关知识调查问卷表和WHOQOL-BREF评分比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。干预后,观察组的慢性心力衰竭相关知识调查问卷表和WHOQOL-BREF评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论与常规健康教育相比,以专题讨论会的形式开展健康教育能显著提高慢性心力衰竭患者对相关知识的认识程度,改善其生活质量。     

煤工尘肺患者血清中自身抗体检测

目的探讨煤工尘肺(CWP)患者血清中自身抗体的检出情况。方法采用随机抽样法,以803例CWP壹期患者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测其血清中抗核抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),采用酶联免疫吸附法检测其血清中髓过氧化物酶(MPO)抗体、抗M2型线粒体抗体(AMA-M2)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,采用胶乳增强免疫比浊法检测其血清中类风湿因子(RF),依据年龄、肺功能、接尘年限及接尘性质进行分组分析。结果 803例CWP患者血清中抗核抗体、AMA-M2、RF、抗CCP抗体、ANCA、MPO抗体的阳性率分别为9.7%、7.5%、7.3%、4.0%、2.6%和0.8%;78例抗核抗体阳性标本的核型分布为:颗粒型(43.6%)、胞浆型(20.5%)、均质型(7.7%)和核仁型(5.1%),滴度均为1:100。年龄70.0组CWP患者抗核抗体阳性率高于年龄~60.0和~70.0岁组(P0.017);肺功能异常组CWP患者抗核抗体阳性率高于正常组(P0.01);接尘年限30.0年组CWP患者抗CCP抗体阳性率高于接尘年限~30.0年组(P0.017);矽尘组CWP患者抗CCP抗体阳性率低于煤尘组(P0.01)。结论 CWP患者血清中抗核抗体、AMA-M2、RF和抗CCP抗体阳性率较高;抗核抗体阳性率与年龄和肺功能有关,抗CCP抗体阳性率与接尘年限和接尘性质有关。     

不同商品规格吴茱萸有效成分含量和肝细胞毒性的研究

目的评价市售吴茱萸EuodiaeFructus的质量并研究不同商品规格吴茱萸中化学成分与肝细胞毒性的相关性,为吴茱萸全面质量控制提供依据。方法按吴茱萸药材商品规格收集小花吴茱萸7批,中花吴茱萸22批,大花吴茱萸10批,建立了UPLC法同时测定吴茱萸中柠檬苦素(limonin,LIM)、吴茱萸碱(evodiamine,EVD)、吴茱萸次碱(rutaecarpine,RUT)、 1-甲基-2-壬基-4-(1H)-喹诺酮[1-methyl-2-nonyl-4(1H)-quinolone, MNQ]、 1-甲基-2-十一烷基-4(1H)-喹诺酮[1-methyl-2-undecyl-4(1H)-quinolone,MUQ]和吴茱萸新碱(evocarpine,EVC)的含量;采用CCK-8法检测吴茱萸对L02肝细胞的生长抑制作用。运用SIMCA-P 14.1统计软件对吴茱萸的细胞存活率进行主成分分析(principal component analysis,PCA)。结果有19批商品符合《中国药典》2020年版规定,不符合药典要求的20批样品中有10批为药材基原不符,有1批EVD和RUT的总量不符合药典规定,9批LIM含量不符合药典规定。7批小花吴茱萸中1批不符合药典要求,22批中花吴茱萸中10批不符合药典要求,10批大花吴茱萸中9批不符合药典要求。同时发现小花吴茱萸中LIM含量高于中花和大花吴茱萸,而生物碱含量中花和大花吴茱萸中较高。其中S33～S39样品按果实大小属于中花吴茱萸但不含LIM,将其称为中花样吴茱萸劣品。基于建立的UPLC方法同时测定吴茱萸中LIM和5种生物碱含量;PCA分析模型将小花吴茱萸、中花吴茱萸、大花吴茱萸和中花样吴茱萸劣品的毒性很好地区分为4个区域,对L02肝细胞的生长抑制作用为中花样吴茱萸劣品大花吴茱萸中花吴茱萸小花吴茱萸,且LIM与5种生物碱的比值和吴茱萸对L02肝细胞的半数抑制率(IC_(50))总体上呈正相关。结论吴茱萸的毒性与LIM和5种生物碱比例有关,LIM与5种生物碱含量和的比值越大,吴茱萸样品毒性越小。提示大花吴茱萸不适合作为商品流通,同时吴茱萸质量控制应考虑药材中LIM和生物碱类成分含量的比例。     

血液透析患者股动脉穿刺拔针后压迫止血方法的探讨

股动脉穿刺作为血液透析的动脉临时性血管通路,虽不是主要的方法,但在血液透析工作中也经常遇到。拔针后如果止血不彻底,会出现不同程度的出血/血肿,甚至给患者带来严重后果。2004年7月-2005年7月,我们利用股动脉穿刺作为动脉血管通路进行血液透析共计213例次,由于股动脉位置深     

高效液相色谱法测定马来酸阿塞那平的有关物质

目的：建立反相高效液相色谱法定量测定马来酸阿塞那平中的8个杂质。方法：色谱柱采用Inertsil ODS-3 C18（250 mm ×4.6 mm,5μm）,流动相A为0.1%三氟乙酸水溶液,流动相B为乙腈,以1.0 ml·min^-1的流速进行梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温为35℃。结果：阿塞那平与各杂质峰良好分离,阿塞那平在0.45~1458μg·ml^-1浓度范围内线性关系良好（r=1.0000）,各杂质在0.4~30.0μg·ml-^1浓度范围内线性关系良好（r〉0.999）;平均回收率93.1%~106.7%（n=9）。结论：本方法操作简便、灵敏度高、重复性好、专属性和耐用性较强,可用于测定马来酸阿塞那平原料药的有关物质。     

栽培与野生羌活中4种化合物含量及抗炎作用比较

目的:比较栽培与野生羌活中4种化合物含量以及抗炎作用。方法:应用高效液相色谱(HPLC)法测定栽培与野生羌活中羌活醇、异欧前胡素、阿魏酸、佛手柑内酯的含量。复制二甲苯致小鼠耳廓肿胀模型和角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型,观察栽培与野生羌活水提液与醇提液对炎症模型动物肿胀度的影响。结果:栽培羌活所含4种成分含量大多高于野生羌活。野生羌活(班玛、壤塘、康定、西宁)、栽培羌活(岷县、渭源)水提液可显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀,其中栽培羌活(渭源)水提液效果最好;野生羌活(班玛、阿坝、壤塘、康定、西宁)醇提液、栽培羌活(岷县、渭源)醇提液可显著抑制角叉菜胶致大鼠足跖肿胀,其中栽培羌活(岷县)醇提液效果最好。结论:栽培羌活在化学成分含量及抗炎效果方面均等同于或强于野生品。     

慢性肾功能衰竭42例的护理体会

慢性肾功能衰竭是各种慢性肾病缓慢发展恶化的最终结局,病程较长。结合相应的临床治疗,针对本院2013年1-5月收治的42例慢性肾功能衰竭患者,加强一般护理、饮食护理、口腔及皮肤护理和心理护理,不仅可以改善患者的临床症状,也可提高患者的生活质量。本文主要就慢性肾衰患者的护理方法谈一下作者的体会。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨分析卵巢子宫内膜异位症通过腹腔镜手术治疗的临床效果。方法选择卵巢子宫内膜异位症患者120例,随机分成对照组和观察组,两组各60例,对照组患者接受传统的开腹手术,观察组患者则通过腹腔镜手术进行治疗,对比两组手术时间、术中出血量以及住院天数,并观察对比两组患者疾病的治疗情况与复发情况。结果观察组在手术时间、术中出血量以及住院天数等指标方面显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组患者的病情缓解率为88.3%、复发率为10.0%,优于对照组的75.0%和21.7%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术应用于卵巢子宫内膜异位症的治疗中具有十分高的临床价值,疗效显著、创伤小、预后好且复发率低,临床意义显著,值得推广应用。