体脂和肥胖相关基因多态性与生活行为因素交互作用对学龄儿童肥胖的影响

目的 探讨体脂和肥胖相关基因(FTO)多态性与生活行为因素的交互作用对学龄儿童肥胖的影响.方法 从"北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"中选取6～18岁学龄儿童3503名,分为肥胖组(1229名)和非肥胖组(2274名).进行问卷调查、静脉采血和基因型检测.结果 采用因子分析方法,共提取蛋白类食物、果蔬、烟酒、静态生活方式和业余体育活动5个公因子.logistic回归分析显示,以FTO基因与蛋白类食物交互作用为例,当两因素共同存在时,其中归因于交互作用的危险度占19.16%.该位点多态性与果蔬、静态生活方式和业余体育活动的交互作用归因百分比则依次为5.97%、19.62%和12.43%;该位点与烟酒可能不存在交互作用.结论 在中国学龄儿童中,蛋白类食物、果蔬、静态生活方式和业余体育活动等生活行为因素可能修饰FTO基因与肥胖的关系.但仍需要大规模、前瞻性的干预性研究,验证FTO基因与环境因素的交互作用对儿童肥胖的真实影响.     

ACE基因I／D多态性与缺血性脑卒中的关系

为了解血管紧张素转换酶（ACE）基因I／D多态性与中国人群缺血性脑卒中之间的关系,利用PCR和分子杂交技术对北京地区294例缺血性脑卒中患者及280例非卒中者的ACE基因I／D多态性进行了检测和分析。结果表明,I／D多态性在两组人群中的分布均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,但该位点的基因型频率及等位基因频率在两组人群中分布无差异,与英国人群相比则有显著差异。提示ACE基因I／D多态性不是中国人群缺血性脑卒中发病的遗传学危险因素。     

酶联免疫吸附分析方法(ELISA)检测血浆中糖基化终极产物

目的建立竞争性ELISA方法，测定血液中的高级糖化终产物的含量。方法对兔及牛血浆白蛋白进行体外葡萄糖修饰，得到糖基化终极产物抗原；用兔此抗原免疫新西兰大白兔得到与其特异结合的抗体。结果1．经过TNBS方法及聚丙稀凝胶电泳鉴定修饰抗原，发现修饰前后蛋白携带自由氨基数至少35％已被葡萄糖修饰且分子量也发生变化。2．免疫获得抗糖基化终极产物的多克隆抗体，并鉴定了此多抗只抗葡萄糖修饰的蛋白而不抗载体蛋白。3．用葡萄糖修饰的蛋白及其多克隆抗体制成ELISA试剂盒，批间、批内变异系数分别为5．8％和9．8％，灵敏度为0．5u／ml。结论得到检测血浆糖基化终极产物的ELISA试剂盒。     

胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性

目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组。随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.10%),具有统计学意义(P0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况。结论胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性。     

不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,131例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者 (B组 )及 40例冠脉及血脂均正常的受检者 (对照组 )和 80例血脂正常的冠心病患者 (C组 )血清小而密LDL C的水平 ,比较A、B和C组间小而密LDL C水平的差异 ;将B组分为 3个亚组即 40例高胆固醇血症患者 (B1组 )、49例混合型高脂血症患者 (B2组 )、42例高甘油三酯血症患者 (B3组 ) ,给予调血脂治疗 8周 ,分别测定治疗前后该 3个亚组血清小而密LDL C的水平 ,并与对照组对比。结果 :与对照组相比 ,A组患者血清小而密LDL C占总LDL C含量的百分比仅有轻度升高 [(45 5± 5 5 ) %比(40 6± 6 3) % ,P >0 0 5 ] ,B组和C组患者血清小而密LDL C的含量明显升高 [(65 8± 8 2 ) %和 (68 3± 13 8) % ,P <0 0 1]。B组中以B 2组 [(65 7± 7 8) % ,P <0 0 1]和B3组 [(69 3± 7 8) % ,P <0 0 1]患者升高最为明显。调血脂治疗后血清小而密LDL C实际含量均较治疗前显著下降。结论 :合并有冠心病的高脂血症患者小而密LDL C的升高更为明显 ,     

北京社区老年人群缺牙数与认知障碍的关系

目的：探讨北京社区老年人群牙齿缺失数量与认知障碍的关系。方法：研究对象为北京市石景山区4个社区的受试者1058人,对有完整人口学数据、全身检查、血生化指标、牙周检查指标以及简明智能检查表(Mini-Mental State Examination)且年龄≥60岁的共666人进行统计分析。结果：缺牙数与认知障碍,在排除了包括性别、年龄、社会经济因素、全身健康因素以及烟酒嗜好等传统危险因素后有显著相关,β=-0.035(95%CI：-0.056,0.014;P=0.001)。结论：缺牙数与认知障碍有显著相关性,但两者的因果关系需要进一步的探讨。     

体脂和肥胖相关基因多态性与生活行为因素交互作用对学龄儿童肥胖的影响

目的 探讨体脂和肥胖相关基因(FTO)多态性与生活行为因素的交互作用对学龄儿童肥胖的影响.方法 从"北京市儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"中选取6～18岁学龄儿童3503名,分为肥胖组(1229名)和非肥胖组(2274名).进行问卷调查、静脉采血和基因型检测.结果 采用因子分析方法,共提取蛋白类食物、果蔬、烟酒、静态生活方式和业余体育活动5个公因子.logistic回归分析显示,以FTO基因与蛋白类食物交互作用为例,当两因素共同存在时,其中归因于交互作用的危险度占19.16%.该位点多态性与果蔬、静态生活方式和业余体育活动的交互作用归因百分比则依次为5.97%、19.62%和12.43%;该位点与烟酒可能不存在交互作用.结论 在中国学龄儿童中,蛋白类食物、果蔬、静态生活方式和业余体育活动等生活行为因素可能修饰FTO基因与肥胖的关系.但仍需要大规模、前瞻性的干预性研究,验证FTO基因与环境因素的交互作用对儿童肥胖的真实影响.     

UCP3及SUR1基因多态性与我国北方地区汉族人群肥胖及相关表型的关系

目的采用病例-对照研究,探讨解偶联蛋白3（UCP3）Tyr210Tyr（C→T）和磺脲类受体1[ABCC8（SUR1）]Ser1370Ala（T→G）单核苷酸多态性（SNP）与肥胖及血清脂质、FPG等肥胖相关数量表型的关系。方法选取我国北方地区汉族人群中超重及肥胖患者（BMI≥25．O）300例;另入选300例年龄、性别匹配的正常体重者（18．5≤BMI〈25．0）为对照组。测定血浆脂质和FPG等肥胖相关数量表型;并采用实时荧光定量PCR技术,检测UCP3Tyr210Tyr（C→T）和SUR1Ser1370Ala（T→G）多态性基因型。结果（1）UCP3Tyr210Tyr（C→T）多态性基因型和等位基因频率在病例组和对照组分布无显著差异且与肥胖及其相关表型无关。（2）SUR1Ser1370Ala（T→G）的C／C、C／T和T／T基因型及等位基因频率在女性的病例组与对照组存在差异（P〈0．05）,而在男性组却无统计学差异;在病例组和对照组中的分布存在差异（P〈0．05）,病例组TT基因型及等位基因频率高于对照组;而仅按性别分层后也未发现基因型在两组间存在差异。由单变量及多变量逐步条件logistic回归分析皆显示SUR1基因Ser1370Ala（T→G）多态性与肥胖相关（P〈0．05）。发现TG和GG基因型频率越高则发生肥胖的可能性越小,TT基因型则相反是肥胖发生的危险因素（ORTG=0．549;ORGG=0．486）。多元线性回归分析发现：各基因型之间的生化指标除LDL—C（P〈0．05）外,其余各指标无统计学差异。按病例对照分层,肥胖组的各基因型之间TG、LDL-C和Glu均值水平存在差异（P〈0．05）,而TC、HDL—C水平的差异无统计学意义。体重正常组各基因型之间TG、LDL-C和Glu、TC、HDL—C平均值水平的差异无统计学意义。按性别进行分层后,发现除男性各基因型的DBP、TG、LDL-C水平存在差异（P〈0．05）,女性各基因型的TG、TC、LDL—C水平和BMI均值存在差异（P〈0．05）?     

冠心病患者血清肌酐分布特征及其影响因素研究

Objective To observe the distribution of serum croatinine and analyze its associated influence factors in patients underwent coronary angiography. Methods Four hundred and eighty-two consecutive patients recieving coronary angiography from Aug, 2007 to Aug, 2008 at Beijing Anzhen hospital were enrolled. Results 1. The average level of serum creatinine of males (96. 36μmol/L) in male patients was significantly higher than females (83.98 μmol/L) (P < 0.01). The level of serum creatinine increased with severity of CAD (P < 0.01). The prevalence of renal dysfunction was 11.6% in this group. 2. Compared with normal people, the levels of serum creatinine were higher in groups of dyslipidemia, overweight, hypertension, hyperuricaemia, diabetes and smoking (P < 0. 05). The prevalence of renal dysfunction was higher in groups of hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia. 3. Hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia were main influencing factors of renal dysfunction, with OR 1.36, 1.98, 3.58 and 1.46 (P<0.01). 4. Level of serum creatinine increased significantly with the severity of CAD. Conclusion Gender, lipids, blood pressure, uric acid, body mess index, smoking and diabetes show influence on serum creatinine level. Hyperoholesterolaemia, hyperten-sion and hyperuricaemia are main influencing factors of renal dysfunction.     

重症急性胰腺炎的治疗体会

重症急性胰腺炎(简称SAP)是常见的外科急腹症.近年来,发病率有上升的趋势[1],且病死率高达30%～40%[2].目前是手术治疗还是非手术治疗好,学者意见不一.如何采取更合理的治疗,仍是值得临床医师探讨的问题.